突发性耳聋的临床路径表单
适用对象：第一诊断为突发性耳聋（ICD-10：H91.201）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤14天
时间
住院第1-2天
住院第3-7天
主
要
诊
疗
工
作
l 询问病史与体格检查、完成病历书写
l 听力测定
l 完善相关项目检查
l 上级医师查房，确定进一步诊疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
l 向患者家属初步交代病情
l 健康宣教
l 上级医师查房，确定进一步的检查和治疗
l 完成上级医师查房
记录
混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载
l 完成病程记录
l 根据相应回报的检查结果调整或维持治疗方案
l 观察患者听力恢复情况
重
点
医
嘱
长期医嘱：
l 眼耳鼻喉科护理常规
l 一/二级护理
l 普食/低盐低糖低脂饮食
l 吸氧
l 局部理疗
l 营养神经
l 改善供血
l 镇静治疗（必要时）
l 激素治疗（必要时）
临时医嘱：
l 血常规、尿常规（包括酮体）、大便常规
l 血糖、肝肾功能、血脂、电解质
l 心电图、胸片
l 颞骨CT（必要时）、
l 必要时请相关科室会诊
长期医嘱：
l 眼耳鼻喉科护理常规
l 一/二级护理
l 普食/低盐低糖低脂饮食
l 吸氧
l 局部理疗
l 营养神经
l 改善供血
l 镇静治疗（必要时）
l 激素治疗（必要时）
临时医嘱：
l 根据病情复查相应检查
主要
护理
工作
l 协助患者或其家属完成住院程序，入院宣教
l 执行医嘱
l 观察病情并及时向医师汇报
l 眼耳鼻喉科护理常规
l 执行医嘱
病情
变异
记录
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间
住院第8-10天
住院第11-14天（出院日）
主
要
诊
疗
工
作
l 完成上级医师查房记录
l 完成病程记录
l 观察患者听力恢复情况
l 复查听力
l 调整治疗方案（必要时）
l 确定出院日期
l 如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案
l
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
患者及其家属出院
l 向患者交待出院后的注意事项，口服药物的服用指导。
l 完成出院诊断证明
l 完成出院记录
重
点
医
嘱
长期医嘱：
l 眼耳鼻喉科护理常规
l 一/二级护理
l 普食/低盐低糖低脂饮食
l 吸氧
l 局部理疗
l 营养神经
l 改善供血
l 镇静治疗（必要时）
临时医嘱：
l 根据病情复查相应检查
l 出院带药
l 定期门诊随访
主要
护理
工作
l 眼耳鼻喉科护理常规
l 执行医嘱
l 协助患者办理出院手续
l 出院指导：复诊时间及注意事项
病情
变异
记录
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
浙公网安备 33021202002483