内科学全真考试题及答案之贫血

内科学全真考试 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 之贫血、白血病、淋巴瘤(二) 81、男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×10的9次方/L,血小板300×10的9次方/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)如需明确诊断,应先作的检查是【C】A、肝脾B超B、腹部CT C、骨髓检查和活检D、血沉E、蛋白电泳 82、口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是【E】A、不间断地服用6~8周B、一直服用到血红蛋白达到正常水平C、到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平D、服至血红蛋白高于正常水平,以免复发E、血红蛋白达正常后再继续服一个月,6个月时还可复治3~4周 83、再障最主要的诊断依据是【C】A、全血细胞减少,有出血或感染表现 B、网织红细胞减少 C、骨髓增生不良 D、肝脾淋巴结不肿大 E、铁剂叶酸治疗无效 84、再障的病理改变哪项是正确的【C】A、全身红髓容量增多B、呈离心性损害C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D、全身淋巴组织轻度增生E、超微结构无明显的异常 85、下列哪项不符合再障【E】A、发热,贫血,出血倾向B、骨髓增生低下C、红系白系血小板有二系以上减少D、无淋巴结肿大E、偶见局灶巨核细胞增多 86、下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少【D】A、血友病B、缺铁性贫血 C、ITP D、急慢性再障 E、巨幼细胞贫血 87、再障下列哪些不正确【E】A、骨髓增生低下B、铁剂、叶酸治疗无效C、浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多D、巨核细胞数量减少 E、慢性病例,贫血感染出血较轻 88、雄激素治疗再障的机制【C】A、改变骨髓微环境B、提高机体抵抗力,减少TS细胞数量C、直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成D、稳定内皮细胞,减少出血E、兴奋中枢神经改善微环境 89、再障与下列哪项难鉴别【D】A、非白血性白血病B、缺铁性贫血 C、脾功能亢进 D、PNH不发作型 E、巨幼细胞贫血 90、再障血象骨髓象特点【A】A、呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少B、细胞大小不等,中心淡染区扩大,C、可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板D、粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大E、骨髓增生活跃,但巨核细胞减少 91、男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×10的9次方/L,血小板50×10的9次方/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查【A】A、髂骨穿刺B、脊髓穿刺C、复查血常规D、骨髓染色E、红细胞铁染色 92、女性,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大【B】A、网织红细胞减少B、骨髓增 生低下,造血细胞减少C、骨髓非造血细胞增多,NAP增加D、铁粒幼血细胞消失E、巨核细胞增多 93、女性,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g/LWBC3.2×10的9次方/L,血小板30×10的9次方/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100∶1,该病诊断【B】A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺铁性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期 94、女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10的9次方/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10的9次方/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎,关于该患者的预后,哪项描述是正确的【A】A、不积极治疗多于6~12个月内死亡B、较好,生存期长C、一般治疗即可缓解症状D、骨髓有病态造血者部分可转变为白血病E、有染色体异常者预后不良 95、女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10的9次方/L,血小板110×10的9次方/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。最可能的诊断是【D】A、急性白血病B、急性黄疸性肝炎C、肝癌骨髓转移D、溶血性贫血E、风湿性关节炎 96、贫血是外周血单位体积中【D】A、红细胞数低于正常B、红细胞压积低于正常C、红细胞数及血红蛋白量低于正常D、红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常E、循环血量较正常者减少 97、根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血【B】A、成年男生低于130g/LB、成年女性低于110g/LC、妊娠期低于105g/LD、哺乳期低于115g/LE、初生儿至3个月低于150g/L 98、根据病因及发病机制贫血可分为【C】A、红细胞生成减少,造血功能不良两类B、红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞破坏过多三类C、红细胞生成减少,红细胞破坏过多及失血三类D、红细胞生成减少,溶血,失血,再障及缺铁等五类E、红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良四类 99、按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的【A】A、红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B、红细胞生成减少-再生障碍性贫血C、红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D、骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E、造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血 100、关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的【A】A、红细胞内2,3-DPG 含量减少B、心脏扩大,脉压加大C、性功能减退,月经紊乱D、ST段压低,T 波倒置E、多尿 101、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是【B】A、胃B、十二指肠及空肠上部C、空肠D、回肠E、回盲部 102、血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为【E】A、转铁蛋白饱和度B、未饱和铁结合力C、铁蛋白D、转铁蛋白E、总铁结合力 103、下列除哪项外能抑制铁的吸收【D】A、咖啡B、蛋类C、茶D、维生素C E、菠菜 104、关于贮存铁,下列哪项是错误的【E】A、以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B、铁蛋白主要在细胞浆中C、含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D、体内铁主要贮存在肝脾骨髓E、铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢 105、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是【D】A、典型的小细胞低色素性贫血血象B、血清总铁结合力增高C、血清铁减低D、骨髓贮存铁减少或缺乏E、血清转运铁蛋白饱和度下降 106、早期缺铁性贫血形态学改变为【C】A、小细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正细胞正色素性贫血D、大细胞性贫血E、以上全不是 107、缺铁性贫血的改变顺序是【E】A、低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B、低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D、贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E、骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血108、下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义【D】A、红细胞平均体积降低B、红细胞平均血红蛋白浓度降低C、红细胞平均直径变小D、血清铁降低E、骨髓象幼红细胞增生活跃 109、血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于【C】A、海洋性贫血B、感染性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血 110、慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450μg.L,总铁结合力2000μg.L,骨髓细胞外铁(++),贫血症诊断为【C】A、缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、慢性感染性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼红细胞性贫血 111、治疗缺铁性贫血的主要目的是【C】A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补足贮存铁D、红细胞水平恢复正常E、血清铁和总铁结合力均恢复正常 112、铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是【E】A、血红蛋白上升B、红细胞数上升C、红细胞体积上升D、红细胞直径增大E、网织红细胞数上升113、缺铁性贫血,铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是【D】A、红细胞总数增高B、血清铁增加C、骨髓外铁增加D、网织红细胞数升高E、红细胞平均直径恢复正常 114、女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10的9次方/L,血小板110×10的9次方/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。明确诊断应做哪项检查【B】A、肝功能B、Coombs试验C、CTD、免疫球蛋白E、骨髓检查 115、女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10的9次方/L,血小板110×10的9次方/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。首选哪项治疗措施【C】A、脾切除B、长春新碱C、肾上腺皮质激素D、环磷酰胺E、大剂量丙种球蛋白 116、女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10的9次方/L,血小板110×10的9次方/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。经治疗缓解一年后,又出现上述症状,同时采取哪项措施【B】A、大剂量丙种球蛋白B、脾切除C、α-干扰素D、6-TGE、ATG 117、男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×10的9次方/L,白细胞,4.4×10的9次方/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。最可能的诊断是【C】A、急性早幼粒细胞白血病伴DICB、急性红白血病C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、缺铁性贫血E、慢性感染性贫血 118、男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×10的9次方/L,白细胞,4.4×10的9次方/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查【E】A、血红蛋白电泳B、骨髓检查C、Coombs试验D、外周血涂片观察红细胞形态E、Ham 试验 119、男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×10的9次方/L,白细胞,4.4×10的9次方/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。如需治疗,哪项治疗不宜【B】A、洗涤红细胞悬液B、全血或补铁C、皮质激素短期应用D、维生素EE、雄激素120、男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×10的9次方/L,白细胞,4.4×10的9次方/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。除以上治疗外还可进行的治疗为【A】A、同种异基因骨髓移植或干细胞移植B、化疗C、放疗D、放疗+化疗E、放血疗法 121、FAB分类,哪项POX反应,非特异酯酶均阴性【B】A、M3bB、ALL-L3C、M2aD、M5E、M4EO 122、急性白血病发生贫血的最主要因素是【A】A、骨髓造血受白血病细胞干扰B、脾脏大,破坏红细胞过多C、化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏D、严重皮肤粘膜及内脏出血E、产生抗红细胞抗体 123、急性白血病出血的主要原因是【B】A、DICB、血小板减少C、纤维蛋白溶解D、AT-Ⅲ减少E、小血管被白血病细胞浸润破坏 124、易发生DIC的白血病是【D】A、AML-M1B、ALL-L2C、AML-M5D、AML-M3E、CML-BC 125、慢粒患者,WBC65×109.L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是【D】A、急性胰腺炎B、肺梗死C、心绞痛D、脾梗死脾周炎E、肾结石 126、对于M1正确的是【A】A、骨髓增生活跃,原粒细胞占未分化细胞>90%B、最易发生DIC及CNS白血病C、Ph1多阳性D、NAP升高E、CD19(+)CD33(-) HLA-DR(+) 127、急性白血病浸润所致体征最多见于【E】A、中枢神经系统B、心脏增大C、胸骨压痛D、牙龈肿胀,皮肤损害E、淋巴结,肝脾肿大 128、慢粒病人有哪条染色体改变【B】A、t(15:1)B、t(9:22)(q34:q11) C、t(8:14)D、t(11:8)(q34:q11)E、16号染色体结构异常 129、中枢神经系统白血病多见于【E】A、急粒B、急单C、慢粒D、慢淋E、儿童急淋 130、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病【A】A、为儿童最多见的急性白血病B、中枢神经系统白血病少见C、化疗效果差D、易发生DIC出血严重E、与EB 病毒感染有关 131、下列哪项符合M3特点【C】A、过氧化物酶阴性B、无Auer小体C、非特异酯酶阴性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状 132、慢粒最突出的特征是【A】A、粒细胞显著增多,脾明显肿大B、乏力,低热,多汗C、腹胀,食后饱胀D、肝肿大E、骨痛明显 133、急慢性白血病鉴别主要依靠【E】A、肝脾淋巴结肿大B、发病急缓,病程长短C、骨髓增生程度粒红比值D、外周血原始细胞的多少E、骨髓原始细胞的多少 134、下列组合哪项正确【C】A、急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见B、急粒白血病-特异性皮肤损害多见C、M3-多伴DICD、慢淋白血病-多见急变E、慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病 135、慢粒白血病下列哪项错误【B】A、晚期骨髓内纤维组织增多B、中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C、骨髓中原始细胞<10%,而以中晚幼粒细胞为主D、血清维生素B12浓度增高E、周围血中中性粒细胞百分数增多 136、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于【C】A、类白血病反应B、再生障碍性贫血C、慢粒白血病D、脾功能亢进E、骨髓纤维化 137、关于慢粒白血病急性变下列哪项不符【B】A、外周血嗜碱粒细胞>20%B、外周血出现有核红细胞C、骨髓中原始细胞>20%D、除Ph染色体外,出现其他染色体异常E、原因不明的血小板进行性减少或增高 138、男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×10的9次方/L,血小板300×10的9次方/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02, NAP(-)要进一步检查需作【B】A、51铬红细胞半寿命期B、染色体C、MRID、同位素骨扫描E、淋巴管造影 139、男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×10的9次方/L,血小板300×10的9次方/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02, NAP(-)治疗最常用的药物是【E】A、环磷酰胺B、泼尼松C、柔红霉素D、阿霉素E、羟基脲 140、男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×10的9次方/L,血小板300×10的9次方/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02, NAP(-)最有希望达到根治的治疗方法是【A】A、同种异基因骨髓移植B、脾切除C、脾移植D、干扰素E、维甲酸 141、类白血病反应【A】A、NAP强阳性B、t(9:22)(q34:q11) C、PAS阳性D、过氧化物酶阳性E、非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制 142、急淋白血病【C】A、NAP强阳性B、t(9:22)(q34:q11)C、PAS阳性D、过氧化物酶阳性E、非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制143、慢性粒细胞白血病【B】A、NAP强阳性B、t(9:22)(q34: q11)C、PAS阳性D、过氧化物酶阳性E、非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制 144、急性单核细胞白血病【E】A、NAP强阳性B、t(9:22)(q34: q11)C、PAS阳性D、过氧化物酶阳性E、非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制 145、再生障碍性贫血【D】A、可见Auer小体B、红细胞大小不等,中心淡染区扩大C、细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30% D、骨髓增生低下,造血细胞减少E、红细胞中有染色质小体 146、缺铁性贫血【B】A、可见Auer小体B、红细胞大小不等,中心淡染区扩大C、细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30% D、骨髓增生低下,造血细胞减少E、红细胞中有染色质小体 147、急性粒细胞白血病【A】A、可见Auer小体B、红细胞大小不等,中心淡染区扩大C、细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30% D、骨髓增生低下,造血细胞减少E、红细胞中有染色质小体 148、急性早幼粒细胞白血病【C】A、可见Auer小体B、红细胞大小不等,中心淡染区扩大C、细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30% D、骨髓增生低下,造血细胞减少E、红细胞中有染色质小体 149、男性,40岁,两月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近一周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快【A】A、MOPP B、肾上腺皮质激素加长春新碱C、放射治疗D、苯丁酸氮芥E、阿霉素 150、男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期【E】A、IB B、ⅡA C、ⅢB D、ⅣA E、ⅣB 151、女性,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X 线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为【D】A、Ⅱ期A B、Ⅱ期B C、Ⅲ期A D、Ⅲ期B E、Ⅳ期A 152、女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪种治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 【D】A、CHOP B、局部照射C、全淋巴结照射D、化疗+局部放疗E、扩大照射 153、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×10的9次方/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。最大可能诊断【D】A、结核性淋巴结炎B、慢性淋巴细胞白血病C、癌转移D、淋巴瘤E、风湿性疾病 154、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×10的9次方/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是【C】A、肝脾B 超B、腹部或全身CT C、淋巴结活检D、MRI E、中性粒细胞碱性磷酸酶测定 155、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×10的9次方/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。首选的治疗方案是【E】A、干扰素B、手术治疗C、放射治疗D、肿瘤坏死因子E、放疗+化疗 156、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×10的9次方/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。常用的化疗方案是【A】A、MOPP B、VDP C、羟基脲D、瘤可宁E、HA.DA 157、治疗霍奇金病【D】A、CHOP B、DA C、苯丁酸氮芥D、MOPP E、羟基脲 158、治疗非霍奇金病【A】A、CHOP B、DA C、苯丁酸氮芥D、MOPP E、羟基脲 159、治疗慢性粒细胞白血病【E】A、CHOP B、DA C、苯丁酸氮芥D、MOPP E、羟基脲 160、治疗急性非淋巴细胞白血病【B】A、CHOP B、DA C、苯丁酸氮芥D、MOPP E、羟基脲