公共浴场卫生管理中关键环节控制的应用

公共浴场卫生管理中关键环节控制的应用公共浴场卫生管理中关键环节控制的应用近年来,随着社会经济的发展和公众需求的提高,有相当数量的公共浴室从原来单纯开展沐浴服务发展扩大为集休闲、娱乐、健身于一体的多功能大型公共浴场,此类场所的卫生问题和卫生管理难度也随之增多和加大。本文对顾客进入浴场后所接触的各个公共环节进行危害分析,确定关键环节控制点,建立相应的预防和控制措施,从而提高公共浴场卫生质量。,, 1 危害因素判定, 1.1 顾客沐浴休闲各环节接触物品顾客进浴场后,接触的物品依次为拖鞋、更衣室座椅垫巾、浴巾、浴池水、(桑拿等) 座椅、搓澡床表...

公共浴场卫生管理中关键环节控制的应用近年来,随着社会经济的发展和公众需求的提高,有相当数量的公共浴室从原来单纯开展沐浴服务发展扩大为集休闲、娱乐、健身于一体的多功能大型公共浴场,此类场所的卫生问题和卫生管理难度也随之增多和加大。本文对顾客进入浴场后所接触的各个公共环节进行危害分析,确定关键环节控制点,建立相应的预防和控制措施,从而提高公共浴场卫生质量。,, 1 危害因素判定, 1.1 顾客沐浴休闲各环节接触物品顾客进浴场后,接触的物品依次为拖鞋、更衣室座椅垫巾、浴巾、浴池水、(桑拿等) 座椅、搓澡床表面、搓澡海绵、搓澡人员、浴巾、浴衣、休息室垫巾、床上用品、马桶垫圈、茶具、修脚工具、按摩人员、服务员。, 1.2 检测结果选择卢湾区辖区内2家3 000 m2以上的大型公共浴场,依照《公共场所卫生监测技术规范》(GB/ T 17220―1998)对顾客沐浴休闲过程中接触的每个环节的公共用具进行环节采样,按照《公共浴室卫生标准》(GB 9665―1996)和《公共场所用品卫生标准》(WS205―2001)评价检测结果。浴衣和浴池水的合格率为100.0%,浴巾的合格率较高,拖鞋、搓澡海绵合格率最低,其余项目也存在一定的不合格率(表1)。, 1.3 危害分析(HA) 对浴场从业人员、卫生设施配备、卫生措施落实情况进行全面调查,作出公共浴场卫生管理危害分析(表2)。, 表1 顾客用具环节检测合格率(%), 接触物品检测样品件数细菌总数大肠菌群霉菌致病菌浑浊度拖鞋197-79.275.096.9- 更衣室座椅10487.595.2--- 浴巾6098.0100.0--- 浴池水6----100.0 (桑拿等)座椅4080.085.0--- 搓澡床表面4082.587.5--- 搓澡海绵5675.078.6--- 浴衣60100.0100.0--- 休息室垫巾、床上用品6092.2100.0--- 马桶垫圈2892.992.9--- 茶具6086.796.7--- 修脚工具14-100.0-92.9-, 表2 公共浴场卫生管理危害分析, 因素潜在危害判断依据控制措施清洗消毒间设置生物性造成公共用具污染规范设置专用消毒间专用消毒设备,生物性,物理性能否保障消毒效果,设置专门消毒设备, 消毒方式生物性能否保障消毒效果控制消毒时间、消毒剂浓度、消毒温度生物性,物理性造成公共用具二次污染,保证专用保洁柜数量,结构合理, 保洁柜, 卫生制度生物性能否保证自身卫生管理效果建立制度、措施到位、责任到人专兼职消毒人员生物性能否保障消毒效果设立专兼职消毒人员消毒知识的掌握生物性能否保证规范消毒严格按照消毒规程操作个人卫生状况生物性造成公共用具二次污染健康体检、卫生知识培训毛巾等棉织公共用具,生物性,物理性检测结果符合卫生标准,一客一换一消毒, 茶具,生物性,物理性检测结果符合卫生标准,一客一换一消毒, 拖鞋,生物性,物理性检测结果符合卫生标准,一客一换一消毒, 马桶垫圈、搓澡床、座椅等,直接接触皮肤的用具生物性,物理性检测结果符合卫生标准,一客一消毒,建议使用一次性坐垫、床单、马桶坐便纸套等, 2 确立关键控制环节(CCP) 确立的公共浴场卫生管理关键控制环节见表3。,, 表3 公共浴场卫生管理HACCP计划, 关键控,制环节关键限制监控内容方法频率监控者纠偏措施档案记录检验措施清洗消毒,设施专用消毒场地,及设施配备消毒设施,及场地专间专用、专人,管理行政许可时,监督部门,卫生许可审核,要点布局平面图纸,存档硬件设施配备,到位日常管理,卫生负责人,监督部门加强管理,行政处罚消毒记录、,监管档案设施符合卫生,要求正常运转保洁设施,专用保洁设施,配备保洁设施,专柜专用,日常管理,卫生负责人,监督部门定期清洁消毒、整理保洁设施使用,情况公共用具分类,存放、安全合理人员健康,状况无相关病症,人员健康状况,主动报告、询问了解、监督检查每天,卫生负责人,监督部门调离岗位、,行政处罚调离记录,健康证, 人员培训,掌握消毒方法、程序卫生知识培训,培训、带教,上岗前、,在岗期间卫生负责人, 书面笔试、操作考试、当场询问监督部门掌握消毒方法、程序后上岗培训记录, 公共用具,符合国家卫生,标准毛巾等棉织用,具及杯具制定卫生制度,一客一换,一消毒卫生负责人,监督部门加强管理,行政处罚顾客用具,更换记录内部巡查、监督检查、监督性抽检马桶垫圈、搓澡床座椅等直接接触皮肤的用具制定卫生制度,建议使用一次性用品一客一消毒,,卫生负责人,监督部门,加强管理,行政处罚,消毒记录,,内部巡查、监督检查、监督性抽检化学消毒,,浸泡时间、浓度、浸泡是否充分消毒设备、计时器,目测,,每天定时集中,消毒,消毒人员,卫生负责人,监督部门重新消毒,行政处罚,消毒记录,,监督性抽检,, 物理消毒,,温度100?、紫外线、红外线消毒30 min以上温度计、计时器,,目测,,每天定时,集中消毒,消毒人员,卫生负责人,监督部门重新消毒,行政处罚,消毒记录,,监督性抽检,,, 3 效果检验对拖鞋、座椅、搓澡床、搓澡海绵、茶具等不合格率较高环节的细菌总数和大肠菌群指标,进行HACCP实施前后的效果检验,用SPSS 11.0统计软件进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。在实施HACCP后,顾客用具环节检测合格率有较大幅度提高,统计数据显示,顾客用具的细菌总数、大肠菌群在实施HACCP前后差异有统计学意义,表明关键环节控制的应用有效提高了公共浴场顾客用具的卫生水平(表4)。, 表4 HACCP实施前后顾客用具环节检测合格率(%)比较, 接触物品细菌总数HACCP前HACCP后P值大肠菌群HACCP前HACCP后P值拖鞋---79.299.0<0.05 更衣室座椅87.599.0<0.0595.299.0>0.05 (桑拿等)座椅80.097.5<0.0585.097.5<0.05 搓澡床表面82.597.5<0.0587.597.5<0.05 搓澡海绵75.096.3<0.0578.698.2<0.05 茶具86.798.5<0.0596.798.3>0.05, 4 讨论本文通过HACCP管理理念的引入,确立公共浴场卫生管理的关键控制环节为:清洗消毒设施、保洁设施、人员健康状况、人员培训、公共用具、化学消毒、物理消毒。因此,要使公共浴场的管理水平有所提高,可以从设施配备、人员管理、公共用具管理、消毒方法着手: ? 严把许可准入关,要求新建、改建、扩建的公共浴场配备与其经营规模相匹配的清洗消毒设施、保洁设施及场地,打好硬件基础; ? 通过培训强化浴场负责人及从业人员的卫生意识,完善其卫生知识结构,打好软件基础; ? 建立全面规范的卫生制度,选择科学、有效、便捷的用具消毒手段,并做好储存和保洁,严格执行卫生制度有序运转,采用合理消毒方法规范操作; ? 加强监管,通过教育指导、行政处罚等手段,借助公共用具的卫生检测,督促浴场加强自身卫生管理,提高卫生水平。, (收稿日期:2009-12-25)

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