高等学校家庭经济困难学生认定申请
表
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学校:
学生
本人
基本
情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均月收
元
系 级 专业 班
在校联系电话
学
生
陈
述
申
请
认
定
理
由
学生签字:
注:可另附详细情况说明 年 月 日
民
主
评
议
推
荐
档
次
A.家庭经济一般困难 □
陈
述
理
由
评议小组组长签字: 年 月 日
B.家庭经济困难 □
C.家庭经济特殊困难 □
D.家庭经济不困难 □
认
定
决
定
系
或
校
区
意
见
经评议小组推荐、本系(校区)认真审核后,
□ 同意评议小组意见
□ 不同意评议小组意见,
调整为:
工作组组长签字:
(部门盖章)
年 月 日
学校
资助
管理
机构
意见
经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,
□ 同意工作组意见。
□ 不同意工作组意见,
调整为:
负责人签字:
(部门盖章)
年 月 日