完整规范的处方书写格式
一，处方
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
应包括以下几项:
1，一般项目:医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断;
(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);
2，处方正文需有“R”标记;
药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字;
3，配方人、发药、核对人签字;
二，处方书写规范:
1，字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记必须醒目;
2，一般用拉丁文或中文书写;
3，中西药品不能混用一张处方;单张处方不得超过5种药品。
4，一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。
5，处方当日有效，超过期限须医师更改日期;
6，医师不得为本人及家属开处方。
三,处方书写格式:
1，药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;
，处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规2
格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法，包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
3，药品应书写全称正名或通用的商品名。
4，药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
各种常用检查申请单、
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
单书写及粘贴要求
各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及粘贴要求如下:
1(申请单
(1)申请单由经治医师按
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、门诊号、住院号;送检标本名称、检验目的，医师签全名或盖印章，如为实习、进修人员开单，则必须由经治医师签全名或盖印章。
(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步诊断。
(3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。
(4)申请项目，可用“?”在项目的序号上
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
示;若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致，以便于收费与统计。
(5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
2(报告单
(1)报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。
2)报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范，严禁涂改;特(
殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。
(3)检测项目应注明检测的方法，定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示，或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示，不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。
(4)生命紧急值应及时通知临床医师，并在报告单上注明通知时间及被通知人。
(5)检验者及审核者应签全名或盖印章;重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章;实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。
3.粘贴要求:检验报告单，依报告日期先后叠瓦式横贴在“检验报告粘贴单”上，每单退下0.5~1cm，注意上下列齐，后一张盖前一张，露出“××医院检验报告单”字样，并在左上角注明检查日期及项目，正常报告用蓝黑墨水笔，异常报告用红墨水笔书写。
心电图、X线、脑电图、超声波等检查报告单，应贴在“特殊检查报告粘贴单”上，贴法同检验报告单。其他与病历纸等大的检查报告单，依报告日期置于“特殊检查报告粘贴单”之前。
浙公网安备 33021202002483