OSAHS患者低氧血症程度相关因素分析
山东医药2006年第46卷第3l期
OSAHS患者低氧血症程度相关因素分析
蔡丽芬
(胜利油田中心医院,山东东营257034)
[摘要]应用Polysmish多导睡眠分析系统对入选对象进行7h睡眠监测,确诊为阻塞性睡眠呼
吸暂停低通
气综合征(OSAHS)24例,鼾症16例.OSAHS组夜间最低氧饱和度(SaO)明显低于鼾症组
(,J(().05),最低
SaOz与患者呼吸暂停指数(AHI),体质量指数(BMI),最长呼吸暂停时间均呈负相关
(,)<O.O1),与年龄无关.
[关键词]呼吸睡眠暂停,阻塞性;低氧血症
[中图分类号]R563[文献标识码]B[文章编号]1002—266X(2006)31—0060—01
近年来,我们对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综
合征(OSAHS)患者低氧血症程度的相关因素进行了
探讨,以指导临床采取相应干预措施提高患者生活
质量和健康水平.
1资料与
方法
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1.1临床资料所有受试对象在检查当天中午开
始勿饮用含咖啡因的饮料,禁烟酒及睡眠药物,检查
当天不要小睡,应用Polysmish多导睡眠分析系统进
行整夜7h的多导睡眠图(PSG)监测.以呼吸暂停指
数(AHI,即平均每小时呼吸暂停加低通气次数)?5
诊断为OSAHS,以AHI<5诊断为鼾症.本文
OSAHS组24例,其中男22例,女2例;年龄(48.71
土1O.56)岁;OSAHS轻度(AHI5,2O)13例,中度
(AHI21,4O)6例,重度(AHI>41)5例.鼾症组16
例,其中男1O例,女6例;年龄(49.19土11.49)岁.两
组性别,年龄均无统计学差异.
1.2研究方法测量患者身高,体质量并计算体质
量指数(BM1).比较两组患者最低SaO.,AHI,BMI,
最长呼吸暂停时间等指标.
1.3统计学方法使用CSIO.3软件进行统计学处
理.计量资料以z?表示,采用t检验,若方差不齐,
选择近似的t检验.对各指标与最低SaO.的关系采
用Spearman等级相关分析.
2结果
2.1OSAHS组与鼾症组各参数比较见表1.
表1OSAHS组与鼾症组各参数比较(士s)
注:与鼾症组比较,P<o.05,P<o.Ol
2.2相关性分析鼾症组最低SaO.与AHI,最长
呼吸暂停时间呈明显负相关(r一一O.75,r一一
60
0.699,P<0.O1);OSAHS组最低SaO2与AHI,
BMI,最长呼吸暂停时间均呈负向:关(r一一0.642,r
一一0.538,r=一0.548,P<O.O1)
3讨论
OSAHS对健康的威胁是一种长期效应,有研究
认为患病与年龄有关,本文两组患者年龄比较无统
计学差异.有研究报道,OSAHA患者多为中年肥胖
男性[1],本文结果与之相符,提示超重的中年男性都
有可能发病,尤其睡眠打鼾者应高度重视.鼾声是
OSAHS的主要表现,因睡眠时上气道狭窄,呼吸气
流通过狭窄气道引起咽壁颤动而产生.我们应指导
患者睡眠时取最佳睡姿侧卧位,尽量避免或减少睡
眠时打鼾憋气.指导患者家属对于睡眠呼吸暂停时
间较长的,应及时唤醒;夜间可采取低流量吸氧,可
减轻低通气引起的低氧;对鼻塞者滴用血管收缩剂;
严重者使用持续正压通气治疗.
OSAHS患者反复发作夜间呼吸暂停,低通气造
成夜间不同程度低氧血症具有潜在的危险性,应引
起高度重视.首先应改善生活方式,如戒烟酒,少服
安眠药,积极控制体质量,增加运动.提高人们就医
依从性,及早采取相应的治疗措施非常必要.打鼾常
被忽略而不能及时就医,值得注意的是,不但
OSAHS患者伴有不同程度的低氧血症,而且单纯鼾
症也伴有不同程度的低氧血症.医务人员对鼾症尤
其是OSAHS的危害要有高度重视,对夜间睡眠时打
鼾,晨起头痛不适,白天嗜睡,晨起后高血压以及药
物治疗不佳的,应考虑OSAHS的可能,明确诊断,采
取治疗措施,提高患者的生活质量和健康水平.
[参考文献]
[1]张木勋,谢君辉,刘辉国,等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
与肥胖的相关性分析[J].中国实用内科杂志,2004,24(1);44—
45.
(收稿日期:2006—08—09)
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