青岛市单位住房公积金汇缴关系登记表
单位全称：
所在区市：
单位地址：
成立日期：
组织机构代码：
单位邮编：
营业执照编号：
主管单位：
核准登记机关颁发的证明合法地位的文件名称：
单位性质
经济类型
法人资格
□行政事业单位 □国内企业
□外商投资企业 □其他
□国有 □集体 □私营
□三资 □其他
□具备法人资格
□不具备法人资格
基本结算户开户银行名称：
公积金付款银行：
公积金付款银行账号：
发薪日：
单位缴存比例： % ，个人缴存比例： %
缴存方式： □送缴 □托收 □统发
法人代表（负责人）：
法人代表（负责人）电话：
经办部门：
E-mail：
传真：
经办人姓名：
联系电话（办公）：
身份证号码：
联系电话（手机）：
经办人身份证复印件粘贴处
单位公章
单位经办人签字：
年 月 日
说明：
1. 新设立单位应自设立之日起30日内到住房公积金管理中心办理住房公积金缴存登记，自登记之日起20日内办理职工住房公积金个人账户。
2. 新开户单位填写本表，应同时提供组织机构代码证原件及加盖公章的复印件一份。其中，行政事业单位提供机构编制管理部门批准成立组织机构的文件或颁发的证书原件及加盖公章的复印件一份；企业提供登记主管部门颁发的营业执照原件及加盖公章的复印件一份；社会团体提供登记主管部门颁发的社会团体登记证原件及加盖公章的复印件一份；其他单位提供证明组织机构合法地位的文件原件及加盖公章的复印件一份、。
3. 请选用A4纸打印，用钢笔或签字笔填写完整，需要选择的项目可在表中直接打“√”，同时填写《青岛市单位住房公积金账户预留印鉴卡》一式二张。
4. 本表一式一联由管理中心留存，管理中心为单位出具《青岛市住房公积金汇缴关系登记表（回执单）》。
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