洗胃胃管插入长度的护理
洗胃胃管插入长度的护理
【关键词】洗胃;急救护理
洗胃是临床长用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物吸收或做胃部手术前准备。洗胃的基础操作是插胃管，但胃管插入的长度是否适宜直接影响胃的效果。临床传统插入长度45,55cm洗胃效果不理想，延长插入至55,70cm时，效果满意，现
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
如下。
1材料
采用医疗用品厂的一次性28号胃管。该胃管有2个侧孔，1个顶孔，从顶端至第二个侧孔的距离为5cm，均使用漏斗洗胃装置洗胃。
2方法
将2004年7月1日至2005年6月30日来我院就诊洗胃的90例服毒(自服有机磷农药)患者，随机分为两组，即观察组A组和B组分别给予不同的胃管插管长度，即B组按传统方法测量耳垂至鼻尖在到剑突的长度即45,55cm，A组在B组插管长度的基础上在插入10,15cm，即55,70cm.然后观察并
记录
混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载
两组患者的洗胃效果，即洗胃时间(首次吸出液体的时间和总洗胃时间)、洗出液的颜色、气味、量和洗胃不良感觉或并发症等。
3结果
3.1两组患者洗胃时间比较A组首次吸出液体时间较;B组快，总的洗胃时间短，B组时间长。
3.2两组患者洗胃不良感觉及并发症比较在洗胃当中，A组洗出的血性液体少于B组，上腹部不适，腹痛，虚脱比例少于B组，结果显示，洗胃中腹痛、虚脱、洗出血性液体发生率B组高于A组。说明A组洗胃对患者的刺激或损伤小，不良感觉轻。两组均未发现胃穿孔或胃撕裂者。
4讨论
洗胃是临床常用的急救护理操作，是减少急性中毒(服毒)病人毒物吸收最直接的办法。因此，如何通过正确的洗胃，发挥最佳洗胃效果，显得至关重要。目前关于洗胃的报道仅限于洗胃机的改进，如
漏斗洗胃、电动洗胃、全自动洗胃等。对胃管插入长度能否影响效果尚无报道，故开展此项研究很有必要。
4.1胃管插入长度的依据与临床观察洗胃液的灌入和吸出均通过胃管实现，若胃管插入长度不适合，势必影响洗胃的质量。人体食管长度约为25,30cm，咽部长度约为12cm，鼻部长度约为8cm.总长度为45,50cm，胃管远端侧孔距顶端距离为5cm.传统洗胃方法胃管插入长度是45,55cm，因身高差异，临床常以患者耳垂至鼻尖再到剑突的长度为插入长度，对照组平均插入长度为52.87cm，从解剖学角度讲此长度胃管侧孔不能完全进入胃内，顶孔和1个侧孔在胃内，由于不能将全部侧孔都留在胃内，尽管患者取左侧卧立，胃内液体有时仍不能漫过侧孔，因此，临床发现，B组洗胃液流出缓慢，且时有间断，吸出洗胃液时间长，且不彻底。病人洗胃后腹痛、胃出血的几率高，可能与不能尽快吸出灌洗液而导致胃扩张、胃黏膜损伤有关。A组胃管延长插入至55,70cm后，顶端可达到胃窦部、胃管侧孔全部在胃内，A组患者最短插入53cm(身高140cm)，最长插入75cm(身高178cm)平均插入长度为62.27,65.26cm.临床观察，A组患者不论取何种体位，均达到洗胃液流出快而通畅、洗胃时间短，洗胃彻底的目的，且洗胃后发生腹痛、胃出血的几率低。A组在未灌入洗胃液之前，多数能引流出较多原液，这在B组是非常少见的(B组引出原液量少或引不出原液)。
4.2胃管插入长度的比较分析洗胃、胃肠减压不同于鼻饲，鼻饲是通过胃管注入流质食物和水分，插入长度45,55cm;胃肠减压是引流胃内积液、积气，而洗胃是既要注入液体又要引流出液体。因此，洗胃应与胃肠减压的插入长度一致达70cm.
4.3判定胃管在胃内方法的再认识
证明
住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问
胃管在胃内的方法之一即“从胃管注入10ml空气，同时在胃部听诊，听到气过水声”，此声音临床上多数听不到，其原因可能是胃管未达到胃内液面以下。A组在胃管插入55,70cm时多能听到气过水声。此时用此方法检验能够判断胃管在胃内，若插入45,55cm应采用其他检验方法。因此，只有胃管顶孔或侧孔在胃内液面以下时，才能抽出胃液，听到注气后的气过水声。
浙公网安备 33021202002483