水利水电工程施工单位、监理单位常用表格（CB JL)

水利水电工程施工单位、监理单位常用 表格 关于规范使用各类表格的通知入职表格免费下载关于主播时间做一个表格详细英语字母大小写表格下载简历表格模板下载 （CB JL) 免 费 下 载 附录E 施工监理工作常用表格 E.1 表格说明 E.1.1 表格可分为以下二种类型: 1 承包人用表。以CB??表示。 2 监理机构用表。以JL??表示。8 E.1.2 表头应采用如下格式: CB11 施工放样报验单 (承包[ ]放样 号) 注1:“CB11”——表格类型及序号。 注2:“工程放样报验单”——表格名称。 注3:“承包[ ]放样 号”——表格编号。其中:?“承包”:指该 表以承包人为填表人。当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。 ?当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的 用表，“承包”可用其简称表示。?[ ]:年份。[2003]表示2003 年的表格。?“放样”:表格的使用性质，即用于“放样”工作。 ?“ 号”:一般为3位数的流水号。 如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为: CB11 施工放样报验单 (华安[2003]放样003号) E.2 表格使用说明 E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格;如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。 E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。 E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。 E.2.4 “CB01 施工技术 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方案、施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。 E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 E.2.6 表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。 E.3 施工监理工作常用表格目录 E.3.1 承包人用表目录 表E.3.1 承包人用表目录 序号 表格名称 表格类型 表格编号 1 施工技术方案申报表 CB01 承包[ ]技案 号 2 施工进度计划申报表 CB02 承包[ ]进度 号 3 施工图用图计划报告 CB03 承包[ ]图计 号 4 CB04 资金流计划申报表 承包[ ]资金 号 5 施工分包申报表 CB05 承包[ ]分包 号 现场组织机构及主要人员6 CB06 承包[ ]机人 号 报审表 7 材料/构配件进场报验单 CB07 承包[ ]材验 号 8 施工设备进场报验单 CB08 承包[ ]设备 号 9 工程预付款申报表 CB09 承包[ ]工预付 号 10 CB10 工程材料预付款报审表 承包[ ]材预付 号 11 施工放样报验单 CB11 承包[ ]放样 号 12 联合测量通知单 CB12 承包[ ]联测 号 13 施工测量成果报验单 CB13 承包[ ]测量 号 14 合同项目开工申请表 CB14 承包[ ]合开工 号 15 CB15 分部工程开工申请表 承包[ ]分开工 号 16 设备采购计划申报表 CB16 承包[ ]设采 号 17 混凝土浇筑开仓报审表 CB17 承包[ ]开仓 号 18 CB18 单元工程施工质量报验单 承包[ ]质报 号 施工质量缺陷处理措施报19 CB19 承包[ ]缺陷 号 审表 20 事故报告单 CB20 承包[ ]事故 号 21 CB21 暂停施工申请报告 承包[ ]暂停 号 22 复工申请表 CB22 承包[ ]复工 号 23 变更申请报告 CB23 承包[ ]变更 号 24 施工进度计划调整申报表 CB24 承包[ ]进调 号 25 延长工期申报表 CB25 承包[ ]延期 号 26 变更项目价格申报表 CB26 承包[ ]变价 号 27 索赔意向通知 CB27 承包[ ]赔通 号 28 CB28 索赔申请报告 承包[ ]赔报 号 29 工程计量报验单 CB29 承包[ ]计量 号 30 计日工工程量签证单 CB30 承包[ ]计日证 号 31 工程价款月支付申请书 CB31 承包[ ]月付 号 32 工程价款月支付汇总表 CB31附表1 承包[ ]月总 号 33 已完工程量汇总表 CB31附表2 承包[ ]量总 号 合同单价项目月支付明34 CB31附表3 承包[ ]单价 号 细表 合同合价项目月支付明35 CB31附表4 承包[ ]合价 号 细表 合同新增项目月支付明36 CB31附表5 承包[ ]新增 号 细表 计日工项目月支付明细37 CB31附表6 承包[ ]计日付 号 表 CB31附表38 计日工工程量月汇总表 承包[ ]计日总 号 6-1 索赔项目价款月支付汇39 CB31附表7 承包[ ]赔总 号 总表 40 CB32 施工月报 承包[ ]月报 号 41 材料使用情况月报表 CB32附表1 承包[ ]材料月 号 主要施工机械设备情况42 CB32附表2 承包[ ]设备月 号 月报表 现场施工人员情况月报43 CB32附表3 承包[ ]人员月 号 表 44 施工质量检验月汇总表 CB32附表4 承包[ ]质检月 号 45 工程事故月报表 CB32附表5 承包[ ]事故月 号 46 完成工程量月汇总表 CB32附表6 承包[ ]量总月 号 47 施工实际进度月报表 CB32附表7 承包[ ]进度月 号 48 验收申请报告 CB33 承包[ ]验报 号 49 报告单 CB34 承包[ ]报告 号 50 回复单 CB35 承包[ ]回复 号 51 完工/最终付款申请表 CB36 承包[ ]付申 号 E.3.2 监理机构用表目录 表E.3.2 监理机构用表目录 序号 表格名称 表格类型 表格编号 1 进场通知 JL01 监理[ ]进场 号 2 合同项目开工令 JL02 监理[ ]合开工 号 3 JL03 分部工程开工通知 监理[ ]分开工 号 4 JL04 工程预付款付款证书 监理[ ]工预付 号 5 批复表 JL05 监理[ ]批复 号 6 监理通知 JL06 监理[ ]通知 号 7 监理报告 JL07 监理[ ]报告 号 8 计日工工作通知 JL08 监理[ ]计通 号 9 工程现场书面指示 JL09 监理[ ]现指 号 10 警告通知 JL10 监理[ ]警告 号 11 整改通知 JL11 监理[ ]整改 号 12 新增或紧急工程通知 JL12 监理[ ]新通 号 13 变更指示 JL13 监理[ ]变指 号 14 变更项目价格审核表 JL14 监理[ ]变价审 号 15 JL15 变更项目价格签认单 监理[ ]变价签 号 16 变更通知 JL16 监理[ ]变通 号 17 暂停施工通知 JL17 监理[ ]停工 号 18 复工通知 JL18 监理[ ]复工 号 19 费用索赔审核表 JL19 监理[ ]索赔审 号 20 费用索赔签认单 JL20 监理[ ]索赔签 号 21 工程价款月付款证书 JL21 监理[ ]月付 号 JL21附表1 22 月支付审核汇总表 监理[ ]月总 号 23 合同解除后付款证书 JL22 监理[ ]解付 号 24 完工/最终付款证书 JL23 监理[ ]付证 号 25 工程移交通知 JL24 监理[ ]移交 号 26 JL25 工程移交证书 监理[ ]移证 号 27 JL26 保留金付款证书 监理[ ]保付 号 28 保修责任终止证书 JL27 监理[ ]责终 号 29 设计文件签收表 JL28 监理[ ]设收 号 30 施工设计图纸核查意见单 JL29 监理[ ]图核 号 31 施工设计图纸签发表 JL30 监理[ ]图发 号 32 工程项目划分报审表 JL31 监理[ ]项分 号 33 监理月报 JL32 监理[ ]月报 号 34 完成工程量月统计表 JL32附表1 监理[ ]量统月 号 35 监理抽检情况月汇总表 JL32附表2 监理[ ]抽检月 号 36 工程变更月报表 JL32附表3 监理[ ]变更月 号 监理抽检取样样品月登记37 JL33 监理[ ]样品 号 表 38 监理抽检试验登记表 JL34 监理[ ]试记 号 39 旁站监理值班记录 JL35 监理[ ]旁站 号 40 监理巡视记录 JL36 监理[ ]巡视 号 41 JL37 监理日记 监理[ ]日记 号 42 监理日志 JL38 监理[ ]日志 号 43 监理机构内部会签单 JL39 监理[ ]内签 号 44 监理发文登记表 JL40 监理[ ]监发 号 45 监理收文登记表 JL41 监理[ ]监收 号 46 JL42 会议纪要 监理[ ]纪要 号 47 监理机构联系单 JL43 监理[ ]联系 号 48 监理机构备忘录 JL44 监理[ ]备忘 号 CB01 施工技术方案申报表 (承包[2005]技案 001号) 合同名称:***三家店~ ***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司 我方今提交 三家店~ ***水库河道综合治理工程二标 工程(名称及编码)的: 附:? 施工组织设计 ? 施工措施计划 ? 工程测量施测计划和方案 ? 施工工法 ? 工程放样计划 ? 专项试验计划和方案 ? 请贵方审批。 承包人:***水利建设集团有限公司 项目经理: 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 机构:北京***工程管理有限公司 :(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同审批意见～承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB01 施工技术方案申报表 (淮水[2005]技案 002号) 合同名称:***三家店~ ***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 我方今提交 ***三家店~ ***水库河道综合治理工程二标 工程(名称及编码)的: 附:? 施工组织设计 ? 施工措施计划 ? 工程测量施测计划和方案 ? 碾压试验报告 ? 干密度试验记录 ? 专项试验计划和方案 ?碾压试验块平面图 请贵方审批。 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项 目部 项目经理: 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 监理工程师: 日期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同审批意见～承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB02 施工进度计划申报表 (承包[2005]进度 001 号) 合同名称:***三家店~ ***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号: YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司 我方今提交 ***三家店~ ***水库河道综合治理工程二标 工程(名称及编码)的: ? 工程总进度计划 ? 工程年进度计划 ? 工程月进度计划 ? 请贵方审批。 附件:1.施工进度计划。 2.图表、说明书共 4 页。 承包人:***水利建设集团有限公司 项目经理: 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:北京***工程管理有限公司 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同审批意见～承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份 。 CB02 施工进度计划申报表 (淮水[2005]进度 002 号) 合同名称:***三家店~ ***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号: YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 我方今提交 ***三家店~ ***水库河道综合治理工程二标 工程(名称及编码)的: ? 工程总进度计划 ? 工程年进度计划 ? 工程月进度计划 ? 请贵方审批。 附件:1.施工进度计划。 2.图表、说明书共 4 页。 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理 项目部 项目经理: 日期: 2005年 3 月 27 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同审批意见～承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB03 施工用图计划报告 (承包[ ]图计 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方今提交 工程(名称及编码)的: ? (总)用图计划 ? 时段用图计划 ? 请贵方审核。 附件:1.施工进度计划。 2. 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同审核意见～承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB04 资金流计划申报表 (承包[ ]资金 号) 合同名称: 合同编号: 单位: 致:(监理机构) 我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。 工程和材料预 完成工作量 年 月 保留金扣留 其他 应得付款 付款 付款 合计 附件:计划使用金额计算说明 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同审批意见～承包人、监理机构、 发包人各1份。 CB05 施工分包申报表 (承包[ ]分包 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。 分包人名称 分包金额分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 占合同总金额的(%) (万元) 合 计 附件: 分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料) 承包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写～监理机构审核、发包人批准后～随同审批意见～承包人、监理机构、发包人各1份。 CB06 现场组织机构及主要人员报审表 (承包[ ]机人 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。 附件:1.组织机构图。 2.部门职责及主要人员数量及分工。 3.人员清单及其资格或岗位证书。 4( 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同审核意见～承包人、监理机构、发包人各1份。 免 费 下 载 CB07 材料/构配件进场报验单 (淮水[2005]材验 003 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号: YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 我方于 2005 年 4 月 19 日进场的工程材料/构配件数量如下表。 拟用于下述部位: 1. 左右堤护坡 ;2. 滩地护坡 ;3. 垂直防渗 。 经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。 承包人试验 材料/材料/本批材材料/构配序材料/构构配件构配用 料/构取样地试验日件进场日试样试验号 配件名称 来源、件规途 配件数点、日期、操期 来源 结果 产地 格 量 期 作人 复合土工山东 250/0.垂直 21 9000m 2005-3-28 膜 宏祥 5/250g 防渗 山东 250g/ 22 土工布 2005-3-28 护坡 15000m2宏祥 m 附件:1. 厂家出厂合格证 2. 复检报告 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 项目经理: 日 期:2005 年 4 月 19 日 (审核意见) 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份～由承包人填写。监理机构审签后～承包人2份～监理机构、发包人各1份。 免 费 下 载 C B08 施工设备进场报验单 (承包[ ]设备 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位: 1. 2. 3. 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 附件: 序进场完好拟用工设备生产设备名称 规格型号 数量 计划 备注 号 日期 状况 程项目 权属 能力 1 2 3 4 5 6 附件: 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(全称及盖章) 日 期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～承包商人、监理机构、发包人各1份。 CB09 工程预付款申报表 (淮水[2005]工预付 001号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号: YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 一 次预付款，金额总计为(大写) (小写 )。请贵方审核。 附件:1. 已具备的条件。 2. 计算依据及结果。 3. 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 项目经理: 日 期 : 年 月 日 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日 期: 年 月 日 注:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审批后～随同付款证书～承包人2份～监理机构、发 包人各1份。 CB10 工程材料预付款报审表 (承包[ ]材预付 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。 项目材料、设备付款收据编监理审核规格 型号 单位 数量 单价 合价 号 名称 号 意见 小计 附件:1.材料、设备采购付款收据复印件 张; 2.材料、设备报验单 份。 3( 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 经审核，本批材料预付款额为(大写) (小写 )。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写.作为CB31表的附表～一同流转～审批结算时用。 CB11 施工放样报验单 (承包[2005]放样 002 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司 根据施工合同要求，我们已完成 ***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段的高程引线;导线复合 的施工放样工作，请贵方核验。 附件:测量放样资料 序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 G1 左堤外侧 引测控制点 G2 左堤外侧 引测控制点 H5 右堤外侧 引测控制点 H6 右堤外侧 引测控制点 (自检结果) 符合精度要求 承包人:(全称及盖章) 技术负责人:(签名) 项目经理:(签字): 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～承包人2份～监理机构、发包人各1份。 CB11 施工放样报验单 (承包[2005]放样001号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司 根据施工合同要求，我们已完成 ***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段施测校对 的施工放样工作，请贵方核验。 附件:测量放样资料 序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 L24 校核 L43 校核 L26 校核 校核 (自检结果) 符合精度要求 承包人:(全称及盖章) 技术负责人:(签名) 项目经理:(签字): 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～承包人2份～监理机构、发包人各1份。 CB11 施工放样报验单 (承包[2005]放样 003 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司 根据施工合同要求，我们已完成 ***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段的高程引线;导线复合 的施工放样工作，请贵方核验。 附件:原始记录 序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 G1 左堤外侧 引测控制点 G2 左堤外侧 引测控制点 H5 右堤外侧 引测控制点 H6 右堤外侧 引测控制点 (自检结果) 符合精度要求 承包人:(全称及盖章) 技术负责人:(签名) 项目经理:(签字): 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～承包人2份～监理机构、发包人各1份。 CB12 联合测量通知单 (承包[ ]联测 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 根据工程进度情况和合同约定，拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。 施测工程部位: 项目工作内容: 任务要点: 施测时间: 年 月 日至 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 ? 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 ? 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～承包人、监理机构、发包人各1份。 CB13 施工测量成果报验单 (承包[2005]测量001号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程二标 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司 我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。 ***三家店~***水库河道综单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 合治理工程二标 单元工程名称及编码 施测部位 施测内容 断面测量 施测单位负责人(签字): 施测单位 ***水利建设集团有限公司 日期: 年 月 日 施测说明 施测精度?3cm 承包人复查记录 符合要求 复检人:(签名) 日 期: 年 月 日 附件:1.断面图 2.断面土方工程量计算清单 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份～由承包人填写。监理机构审签后～承包人、监理机构、发包人各1份。 CB13 施工测量成果报验单 (承包[2005]测量002号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程二标 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司 我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。 ***三家店~***水库河道综单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 合治理工程二标 单元工程名称及编码 施测部位 施测内容 断面测量 施测单位负责人(签字): 施测单位 ***水利建设集团有限公司 日期: 年 月 日 施测说明 施测精度?3cm 承包人复查记录 符合要求 复检人:(签名) 日 期: 年 月 日 附件:1. 地形图 2(原始记录 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份～由承包人填写。监理机构审签后～承包人、监理机构、发包人各1份。 CB14 合同项目开工申请表 (淮水[ 2005 ]合开工 001号) 合合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程二标 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 我方承担的 ***三家店~***水库河道综合治理工程二标 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请审核。 附件:1.开工申请报告 2(已具备的开工条件证明文件 3(施工放样报验单 4(施工测量成果报验单 5(现场组织机构及主要人员报审表 6(砂砾料干密度试验报告 7(材料构配件进场报验单 8(施工设备进场报验单 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理 项目部 项目经理: 日 期 : 2005 年 3 月 28 日 审核批准后另行签发开工令。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日 期: 年 月 日 注:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同“合同项目开工令”～承包人、监理机 构、发包人、设代机构各1份。 CB15 分部工程开工申请表 (承包[2005]分开工 001号) 合合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程二标 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。 申请开工分部工程 河底土方工程 名称、编码 2005年 4 月 1 日至申请开工日期 2005-4-1 计划工期 2005 年 4 月 25 日 序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 、施工技术交底情况 完成 2 主要施工设备到位情况 到位 承包人 3 施工安全和质量保证措施落实情况 落实 施工 4 材料、构配件质量及检验情况 合格 准备 5 现场施工人员安排情况 完成 工作 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 完成 自检 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 完成 记录 8 测量及试验情况 完成 附件:?分部工程施工工法 ?分部工程进度计划 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项 目部 项目经理: 日期:2005年 3 月 29 日 开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同“分部工程开工通知”～送承包人、 监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB15 分部工程开工申请表 (淮水 [2005]分开工 002号) 合合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程二标 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。 申请开工分部工程 堤基处理工程 名称、编码 2005年 4 月 2 日至申请开工日期 2005-4-1 计划工期 2005 年 4 月 18 日 序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 完成 2 主要施工设备到位情况 到位 承包人 3 施工安全和质量保证措施落实情况 落实 施工 4 材料、构配件质量及检验情况 合格 准备 5 现场施工人员安排情况 完成 工作 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 完成 自检 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 完成 记录 8 测量及试验情况 完成 附件:?分部工程施工工法 ?分部工程进度计划 ? 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项 目部 项目经理: 日期:2005年 3 月 29 日 开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同“分部工程开工通知”～送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB15 分部工程开工申请表 (淮水 [2005]分开工 003号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程二标 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。 申请开工分部工程 滩地工程 名称、编码 2005年 4 月 1 日至申请开工日期 2005-4-1 计划工期 2005 年 5 月 10 日 序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 完成 承包人 2 主要施工设备到位情况 到位 3 施工安全和质量保证措施落实情况 落实 施工 4 材料、构配件质量及检验情况 合格 准备 5 现场施工人员安排情况 完成 工作 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 完成 自检 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 完成 记录 8 测量及试验情况 完成 附件:?分部工程施工工法 ?分部工程进度计划 ? 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项 目部 项目经理: 日期:2005年 3 月 29 日 开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同“分部工程开工通知”～送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB15 分部工程开工申请表 (淮水 [2005]分开工 004号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程二标 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。 申请开工分部工程 堤身填筑工程 名称、编码 2005年 4 月15 日至申请开工日期 2005-4-15 计划工期 2005 年 5 月 10 日 序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 完成 承包人 2 主要施工设备到位情况 到位 3 施工安全和质量保证措施落实情况 落实 施工 4 材料、构配件质量及检验情况 合格 准备 5 现场施工人员安排情况 完成 工作 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 完成 自检 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 完成 记录 8 测量及试验情况 完成 附件:?分部工程施工工法 ?分部工程进度计划 ? 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项 目部 项目经理: 日期:2005年 3 月 30 日 开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同“分部工程开工通知”～送承包人、 监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB16 设备采购计划申报表 (承包[ ]设采 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。 拟采购日期/计划序号 名称 品牌 规格/型号 厂家/产地 数量 备注 进场日期 (填报说明) 承包人(全称及盖章): 项目经理(签名): 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构(全称及盖章): 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同审批意见～承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB17 混凝土浇筑开仓报审表 (承包[ ]开仓 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 主要工序 具备情况 备料情况 基面清理 申 钢筋绑扎 报 模板支立 意 细部结构 见 砼系统准备 附:自检资料 承包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～承包人、监理机构、发包人各1份。 CB18 单元工程施工质量报验单 (承包[ ]质报 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 单元工程(及编码)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附: 单元工程质量评定表。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～承包人2份～监理机构、发包人各1份。 CB19 施工质量缺陷处理措施报审表 (承包[ ]缺陷 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方今提交 工程质量的缺陷处理措施，请贵方审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷工 程部位 质量缺陷情 况简要说明 拟采用的处 理措施简述 ? 处理措施报告 年 月 日至 计划施附件目录 ? 修复图纸 年 月 日 工时段 ? 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 (审批意见) 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师/监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包方填写。监理机构审签后～承包人、监理机构、发包人各1份。 CB20 事故报告单 (承包[ ]事故 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 年 月 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。 事故简述 初步处理 意见 已采取的 应急措施 (填报说明) 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～承包人、监理机构、发包人各1份。 CB21 暂停施工申请报告 (承包[ ]暂停 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 由于发生本申请所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。 暂停施工 工程项目 暂停施工原因 引用合同条款 附注 (填报说明) 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同审批意见～承包人、监理机构、发包人各1份。 CB22 复工申请表 (承包[ ]复工 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 工程项目，接到暂停施工通知(监理[ ] 停工 号)后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。 附件:具备复工条件的情况说明。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。报送监理机构审签后～随同审批意见～承包人、监理机构、 发包人各1份。 CB23 变更申请报告 (淮水[2005]变更 001号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 由于 在本标段范围内有建筑物、建筑垃圾、渣土、浆砌石、砼板未拆除清运，为保证正常施工，需拆除清运等 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。 附件:1.工程项目清单 2.计算式 3.现状平面图 3.照片 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治 理项目部 项目经理: 日 期: 年 月 日 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项监理机构目部 初步意见 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 设计单位 设计单位:(全称及盖章) 意见 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人:(全称及盖章) 发包人 意见 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 批复意见 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，发包人、承包人、 设计单位及监理机构各1份。 CB23 变更申请报告 (淮水[2005]变更 002号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 由于 在本标段内存在砂坑和鱼池需回填土方 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。 附件:1.平面图 2.剖面图 3.测量原始记录 4.说明及计算式 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治 理项目部 项目经理: 日 期: 年 月 日 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项 目部 监理机构 初步意见 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 设计单位:(全称及盖章) 设计单位负责人:(签名) 意见 日 期: 年 月 日 发包人:(全称及盖章) 发包人 负责人:(签名) 意见 日 期: 年 月 日 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项 目部 批复意见 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后～发包人、承包人、 设计单位及监理机构各1份。 CB23 变更申请报告 (淮水[2005]变更 003号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 由于 在本标段内水坑处由其它标段回填高于设计子槽高程 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。 附件: 1.断面图 2.变更说明 3.工程量 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治 理项目部 项目经理: 日 期: 年 月 日 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项 目部 监理机构 初步意见 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 设计单位:(全称及盖章) 设计单位负责人:(签名) 意见 日 期: 年 月 日 发包人:(全称及盖章) 发包人 负责人:(签名) 意见 日 期: 年 月 日 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项 目部 批复意见 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后～发包人、承包人、 设计单位及监理机构各1份。 CB23 变更申请报告 (淮水[2005]变更 004号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 由于 在本标段内有军用电缆埋设深度高于设计子槽高程，需要军缆改移军缆 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。 附件: 1.断面图 2.变更说明 3.军缆改移工时清单 4.相片 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治 理项目部 项目经理: 日 期: 年 月 日 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项 目部 监理机构 初步意见 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 设计单位: 设计单位负责人: 意见 日 期: 年 月 日 发包人: 发包人 负责人: 意见 日 期: 年 月 日 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项 目部 批复意见 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后～发包人、承包人、 设计单位及监理机构各1份。 CB24 施工进度计划调整申报表 (承包[2005]进调 001 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合工程二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 今提交 ***三家店~***水库河道综合工程二标段 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。 附件:施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划) 承包人:***水利建设集团有限公司 项目经理: 日 期:2005年 4月 1 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 3 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同审批意见～承包人、监理机构、发包人各1份。 CB25 延长工期申报表 (承包[ ]延期 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 根据施工合同约定及相关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批。 附件:1.延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。 2.证明材料。 3. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同审核意见～承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB26 变更项目价格申报表 (承包[ ]变价 号) 合同名称: 合同编号: 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 根据 工程变更指示(监理[ ]变指 号)的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。 附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 表) 序项目名称 单位 申报单价 备注 号 1 2 3 4 5 (填报说明) 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签字) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文 件～发包人、监理机构、承包人各1份。 CB27 索赔意向通知 (承包[ ]赔通 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。 附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等) 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人:(签字) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同批复意见～承包人、监理机构、发包人各1份。 CB28 索赔申请报告 (承包[ ]赔报 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 根据有关规定和施工合同约定，我方对 事件申请赔偿金额为 (大写) (小写 )，请贵方审核。 附件:索赔报告。主要内容包括: 1、 事因简述 2、 引用合同条款及其他依据 3、 索赔计算 4、 索赔事实发生的当时记录 5、 索赔支持文件 6 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理 项目部 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同审核意见～承包人、监理机构、发 包人各1份。 CB29 工程计量报验单 (淮水[2005]计量 001号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治 理项目部 项目经理: 日 期:2005年 4月 21日 序申报工程监理核准工项目名称 合同价号 单价(元) 单位 备 注 号 量 程量 31 2-1-1 5.28 m 2000 土方开挖(清基) 32 2-1-3 4.50 m 4152 砂砾石填筑(左堤) 33 土方开挖(河道) 2-3-1 12.42 m 88484 34 土方填筑(内滩) 2-3-3 3.44 m 1001 附件:计量测量资料 (核准意见) 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 4 份～由承包人填写。监理机构核签后～承包人2份～监理机构、发包人各1份～ 作为当月已完工程量汇总表的附件使用。 CB29 工程计量报验单 (淮水[2005]计量 002号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 我方按施工合同约定，完成了 工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理 项目部 项目经理: 日 期:2005年 4月 21日 序申报工监理核准工项目名称 合同价号 单价(元) 单位 备 注 号 程量 程量 1 1-1 3500.00 1 进场 总价 2 1-3 10000.00 1 施工交通 总价 3 施工供电 1-4 25000.00 总价 1 4 施工供水 1-5 7500.00 总价 1 5 施工照明 1-6 7000.00 总价 1 6 施工通信 1-7 3500.00 总价 1 7 1-8 7500.00 1 附属加工车间 总价 8 1-9 3000.00 1 仓库及存料场 总价 9 1-10 35000.00 1 临时办公及生活房屋 总价 10 1-11 7500.00 1 施工期环保设施 总价 11 1-12 14500.00 1 保险 总价 12 1-13 2500.00 1 其它临时设施 总价 附件:计量测量资料 (核准意见) 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。 工程计量报验单 (淮水[2005]计量 001号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理 项目部 项目经理: 日 期:2005年 5月 21日 序申报工程监理核准工项目名称 合同价号 单价(元) 单位 备 注 号 量 程量 31 2-1-1 5.28 m 353 土方开挖(清基) 左堤 32 2-1-3 4.50 m 9919 砂砾石填筑(左堤) 左堤 33 2-3-1 12.42 m 57789 土方开挖(河道) 34 土方开挖(齿墙) 2-3-2 9.86 m 2520 35 土方回填(齿墙) 2-2-4 7.53 m 1848 36 2-3-5 206.61 m 2228 浆砌石(护坡) 37 2-3-6 194.40 m 672 浆砌石(齿墙) 左岸450m3右岸250m 8 2-3-7 65.13 m 626 碎石垫层 29 2-3-8 9.86 m 8064 土工布(坡度1:2) PVC排水管(包土10 2-3-9 11.92 m 651 工布) 211 2-3-10 61.29 m 193 沥青木板 附件:计量核算资料 (核准意见) 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 4 份～由承包人填写。监理机构核签后～承包人2份～监理机构、发包人各1份～ 作为当月已完工程量汇总表的附件使用。 工程计量报验单 (淮水[2005]计量 001号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治 理项目部 项目经理: 日 期:2005年 5月 21日 序申报工程监理核准工项目名称 合同价号 单价(元) 单位 备 注 号 量 程量 6 附件:计量测量资料 (核准意见) 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 4 份～由承包人填写。监理机构核签后～承包人2份～监理机构、发包人各1份～ 作为当月已完工程量汇总表的附件使用。 CB30 计日工工程量签证单 (承包[ ]计日证 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。 附件:1.计日工工作通知。 2.计日工现场签认凭证。 3( 承包人:***水利建设集团有限公司***综合 治理项目部 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 工程项目申报工程核准工程序号 计日工内容 单位 说明 名称 量 量 1 2 3 4 5 6 (审核意见) 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后～承包人2份～监理 机构、发包人各1份～作结算时使用。 CB31 工程价款月支付申请书( 2005年 4月) (淮水[2005]月付 001号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 现申请支付 2005 年 4 月工程价款金额共计(大写) 壹佰零玖万陆仟伍佰陆拾柒元捌角伍分 (小写 ,1096567.85 )，请贵方审核。 附表: 1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。 5、其他。 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项 目部 项目经理: 日 期:2005年 4月 23 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～作为支付证书的附件报送发 包人批准。 CB31 工程价款月支付申请书( 2005年 5月) (淮水[2005]月付 002号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 现申请支付 2005 年 5 月工程价款金额共计(大写) 玖拾玖万壹仟伍佰壹拾壹元捌角 (小写 ,991511.8 )，请贵方审核。 附表: 1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。 5、其他。 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项 目部 项目经理: 日 期:2005年 5月 23 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～作为支付证书的附件报送发 包人批准。 CB31附表1 工程价款月支付汇总表 (淮水[2005] 月总 001号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 现申报 2005 年 4 月支付工程价款，月总支付金额为(大写)壹佰零玖万陆仟伍佰陆拾柒元捌角伍分(小写 ,1096567.85 )，请审核。 本期前累计完成本期申请金额本期末累计完工程或费用名称 备注 额(元) (元) 成额(元) 0 1131658.72 1131658.72 合同单价项目 0 86750 86750 合同合价项目 合同新增项目 0 0 0 计日工项目 0 0 0 应支付0 0 0 索赔项目 金额 0 0 0 材料预付款 0 0 0 价格调整 0 0 0 延期付款利息 其它 0 0 应支付金额合计 0 1218408.72 1218408.72 0 0 0 工程预付款 0 0 0 材料预付款 扣除金0 121840.87 121840.87 保留金 额 0 0 0 违约赔偿 其它 0 0 0 扣除金额合计 0 121840.87 121840.87 0 1096567.85 1096567.85 本月总支付金额合计 本月总支付金额合计 壹佰零拾玖万陆千伍佰陆拾柒元捌角伍分 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治 理项目部 项目经理: 日期: 2005年 4月23日 建立机构将另行签发审核意见。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。作为CB31的附表～一同流转～审批结算时用。 CB31附表1 工程价款月支付汇总表 (淮水[2005] 月总 002号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 现申报 2005 年 5 月支付工程价款，月总支付金额为(大写)玖拾玖万壹仟伍佰壹拾壹元捌角(小写 ,991511.8 )，请审核。 本期前累计完成本期申请金额本期末累计完工程或费用名称 备注 额(元) (元) 成额(元) 1131658.72 1088100.63 2219759.35 合同单价项目 86750 0 86750 合同合价项目 合同新增项目 0 0 0 计日工项目 0 0 0 应支付0 0 0 索赔项目 金额 0 0 0 材料预付款 0 0 0 价格调整 0 0 0 延期付款利息 其它 0 0 0 应支付金额合计 1218408.72 1088100.63 2306509.35 0 0 0 工程预付款 0 0 0 材料预付款 扣除金121840.87 96588.83 218429.7 保留金 额 0 0 0 违约赔偿 其它 0 0 0 扣除金额合计 121840.87 96588.83 218429.7 1096567.85 991511.8 2088079.65 合计 本月实际支付金额 玖拾 玖万 壹仟 伍佰 壹拾 壹元 捌角 零分 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治 理项目部 项目经理: 日期: 2005年 5月23日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。作为CB31的附表～一同流转～审批结算时用。 CB31附表2 已完工程量汇总表 (淮水[2005]量总001号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 本月已完工程量汇总表如上表，请审核 附件:工程计量报验单 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 项目经理: 日 期:2005年4月 23日 序号 项目价号 项目内容 单位 核准工程量 备注 1 1-1 进场 总价 1 1-3 2 施工交通 总价 1 1-4 3 施工供电 总价 0(5 1-5 4 施工供水 总价 0(5 1-6 5 施工照明 总价 0(5 1-7 6 施工通信 总价 0(5 1-8 7 附属加工车间 总价 1 1-9 8 仓库及存料场 总价 1 临时办公及生活房1-10 9 总价 1 屋 1-11 10 施工期环保设施 总价 0(5 1-12 11 保险 总价 0 1-13 12 其它临时设施 总价 1 313 2-1-1 土方开挖(清基) m 2000 314 2-1-3 砂砾石填筑(左堤) m 4152 315 2-3-1 土方开挖(河道) m 88484 316 2-3-3 土方填筑(内滩) m 1001 (审核意见) 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后～作为CB31的附表～一同流转～审批结算时用。 CB31附表2 已完工程量汇总表 (淮水[2005]量总002号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 本月已完工程量汇总表如上表，请审核 附件:工程计量报验单 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 项目经理: 日 期:2005年5月 23日 序号 项目价号 项目内容 单位 核准工程量 备注 31 2-1-1 土方开挖(清基) m 353 32-1-3 m 4100 2 砂砾石填筑(左堤) 32-3-1 m 26000 3 土方开挖(河道) 32-3-2 m 1176 4 土方开挖(齿墙) 32-2-4 m 504 5 土方回填(齿墙) 32-3-5 m 2228 6 浆砌石(护坡) 32-3-6 m 672 7 浆砌石(齿墙) 32-3-7 m 626 8 碎石垫层 22-3-8 m 8064 9 土工布(坡度1:2) PVC排水管(包土2-3-9 m 537 10 工布) 22-3-10 m 193 11 沥青木板 (审核意见) 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后～作为CB31的附表～一同流转～审批结算时用。 CB 31附表3 合同单价项目月支付明细表 (淮水[2005]单价 001号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 本月合同单价项目月支付明细表如下表，工程价款总金额为(大写)壹佰壹拾叁万壹仟陆佰伍拾捌元 柒角贰分 (小写 ,1131658.72 )，请贵方审核。 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 项目经理: 日 期:2005年4月 23日 本月完成 累计完成 序合同单合同工合同单监理审核价号名称 号 价号 位 程量 价(元) 意见 工程工程金额(元) 金额(元) 量 量 31 2000 10560 2000 10560 土方开挖(清基) 7868 2-1-1 m 5.28 32 18684 18684 4152 4152 砂砾石填筑(左堤) 10783 2-1-3 m 4.50 33 1098971.28 1098971.28 88484 88484 土方开挖(河道) 130486 2-3-1 m 12.42 34 1001 3443.44 1001 3443.44 土方填筑(内滩) 73101 2-3-3 m 3.44 合计 元 1131658.72 1131658.72 月合同单价项目总支付金额: 壹佰 壹拾 叁万 壹仟 陆佰 伍拾 捌元 柒角 贰分 经审核，本月合同单价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～作为CB31的附表～一同流转～审批结算时用。 CB 31附表3 合同单价项目月支付明细表 (淮水[2005]单价 002号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 本月合同单价项目月支付明细表如下表，工程价款总金额为(大写) 壹佰零捌万捌仟壹佰元陆角叁分 (小写 ,1088100.63 )，请贵方审核。 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 项目经理: 日 期:2005年5月 23日 合同本月完成 累计完成 序合同 单合同工程单价监理审核价号名称 号 价号 位 量 (元意见 工程工程金额(元) 金额(元) ) 量 量 31863.84 2353 12423.84 1 2-1-1 土方开挖(清基) m 7688 5.28 353 318450 8252 37134 2 2-1-3 砂砾石填筑(左堤) m 10783 4.5 4100 3322920 114484 1421891.28 3 2-3-1 土方开挖(河道) m 130486 12.42 26000 311595.36 1176 11595.36 2-3-2 m 4 土方开挖(齿墙) 1813 9.86 1176 31680 7.53 3795.12 3795.12 2-2-4 m5 土方回填(齿墙) 504 504 33062 206.61 460327.08 460327.08 2-3-5 m6 浆砌石(护坡) 2228 2228 3924 194.4 130636.8 130636.8 2-3-6 m7 浆砌石(齿墙) 672 672 31553 65.13 40771.38 40771.38 2-3-7 m8 碎石垫层 626 626 29104 9.86 79511.04 79511.04 2-3-8 m9 土工布(坡度1:2) 8064 8064 PVC排水管(包土工686 11.92 6401.04 6401.04 2-3-9 m 10 537 537 布) 2270 61.29 11828.97 11828.97 11 2-3-10 沥青木板 m 193 193 月合同单价项目总支付金额: 壹佰 零拾 捌万 捌仟 壹佰 零拾 零元 陆角 叁分 经审核，本月合同单价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～作为CB31的附表～一同流转～审批结算时用。 CB31附表4 合同合价项目月支付明细表 (淮水[2005]合价001 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 本月合同合价项目月支付明细表如上表，工程价款总金额为(大写) 捌万陆仟柒佰伍拾元整 (小写 ,86750 )，请审核。 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 项目经理: 日 期: 年 月 日 序合同价合同合本月申报累计支付支付比价号名称 监理审核意见 备注 号 号 价金额 支付金额 金额 例% 3500 3500 100 进场 1-1 3500 10000 10000 100 施工交通 1-3 10000 12500 12500 50 施工供电 1-4 25000 3750 3750 50 施工供水 1-5 7500 3500 3500 50 施工照明 1-6 7000 1750 1750 50 施工通信 1-7 3500 7500 7500 100 附属加工车间 1-8 7500 3000 3000 100 仓库及存料场 1-9 3000 临时办公及生 35000 35000 100 1-10 35000 活房屋 施工期环保设 3750 3750 50 1-11 7500 施 0 0 0 保险 1-12 14500 2500 2500 100 其它临时设施 1-13 2500 合计 86750 86750 月合同合价项目总支付金额: 零佰零拾捌万陆千柒佰伍拾零元零角零分 经审核，本月合同合价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～作为CB 31的附表～一同流转～审批结算时用。 CB 31附表5 合同新增项目月支付明细表 (承包[ ]新增 号) 合同名称: 合同编号: 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 根据?变更指示(监理[ ]变指 号)/?监理通知(监理[ ]通知 号)，现申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写) (小写 )，请贵方审核。 附件:1.施工质量合格证明。 2.工程测量、计算数据和必要说明。 3.变更项目价格确认表。 4( 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 序单 核准单价 申报工申报合价 审定 审定 项目名称 项目内容 号 位 (元) 程量 (元) 工程量 合价(元) 合 计 经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～作为CB 31表的附表～一同流转～审批结算时用。 CB31附表6 计日工项目月支付明细表 (承包[ ]计日付 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:(监理机构) 现申报本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写) (小写 )，请贵方审核。 附件:计日工工作量月汇总表CB31 附表6-1。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 累计完序计日工内本月完成监理审核准工程量 单位 单价(元) 成金额备注 号 容 金额(元) 核意见 (元) 计日工项目月总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 经审核，本月应支付计日工项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1.本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～作为CB31的附表～一同流转～审批结算时用。 2. 核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表6-1填写。 CB 31附表6-1 计日工工程量月汇总表 (承包[ ]计日总 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审核。 附件:计日工工程量签证单 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 序号 计日工内容 单位 申报工作量 核准工程量 说明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人在每个结算月完成后汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审 签后～作结算用附件。 CB 31附表7 索赔项目价款月支付汇总表 (承包[ ]赔总 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 根据费用索赔签认单，现申报本月索赔项目价款总金额为(大写) (小写 )，请贵方审核。 附件:费用索赔签认单 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 序号 费用索赔签认单号 核准索赔金额 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 经审核，本月应支付索赔项目价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后～作为CB31的附表～一同流转～审批结算时使用。 CB 32 施工月报表(2005年 4月) (淮水[2005] 月报01号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 现呈报我方编写的 2005 年 4 月施工月报，请贵方阅审。 随本月报一同上报以下附表: 1(材料使用情况月报表。 2(主要施工机械设备情况月报表。 3(现场施工人员情况月报表。 4(施工质量检验月汇总表。 5(工程事故月报表。 6(完成工程量月汇总表。 7(施工实际进度月报表。 8(其他。 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理 项目部 项目经理: 日 期: 2004年 4 月 25 日 今已收到 (承包人全称)所报 年 月的施工月报及附件共 份。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 注:1.施工月报表一式 份～由承包人填写。每月28前报监理机构。监理机构签收后～承包人、 监理机构、发包人各1份。 2.施工月报内容应包括:本合同段工程总体形象～在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及建议等内容。 CB 32 施工月报表(2005年 4月) (淮水[2005] 月报02号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 现呈报我方编写的 2005 年 5 月施工月报，请贵方阅审。 随本月报一同上报以下附表: 1(材料使用情况月报表。 2(主要施工机械设备情况月报表。 3(现场施工人员情况月报表。 4(施工质量检验月汇总表。 5(工程事故月报表。 6(完成工程量月汇总表。 7(施工实际进度月报表。 8(其他。 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理 项目部 项目经理: 日 期: 2004年 5 月 21 日 今已收到 (承包人全称)所报 年 月的施工月报及附件共 份。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日 期: 年 月 日 注:1.施工月报表一式 份～由承包人填写。每月28前报监理机构。监理机构签收后～承包人、 监理机构、发包人各1份。 2.施工月报内容应包括:本合同段工程总体形象～在建各分部工程进展情况和主要施工内容、 施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等 内容。 CB32 CB32 施 工 月 报 施 工 月 报 ,淮水[2005]月报02号, 2005 年 第 二 期 2005 年 4 月 21 日至 2005 年 5 月 21 日 工程名称: ***三家店~***水库河道综合治理工程二标 合同编号: YDH/S-L02 承包人: ***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 项目经理: 日 期: 2005 年 5 月 21 日 免 费 下 载 ***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 施工月报总说明 一、 工程总体形象: 1、目前我标段已基本完成子槽左岸浆砌石护坡砌筑1+373—1+831段; 2、子河槽土方开挖及平整完成总量的85%; 3、完成主河道右岸1+373—1+831浆砌石护坡的土方开挖及削坡工程。及 部分护脚封顶的砌筑。 二、 履约情况: 1、质量情况:严格按照施工规范及监理要求进行施工，开工前制定了严格 的质量保证措施;施工中对劳务施工队制定了奖罚制度，每道工序严格 执行三检制。目前施工质量满足设计及监理要求。 2、工期情况:根据业主要求的工期，我项目部制定了工程进度计划。我项 目部完全可以按照业主要求的工期完成施工任务。由于拆迁及村民阻挠 施工等问题未完成施工任务。机械设备、人员情况及完成主要工程量见 附表。 3、施工大事记 1、 4月30日监理理会，监理、业主要求5月期间质量大检查。 2、 监理要求5月20日子河槽部位的工程达到导水标准。 3、 5月15日基本完成子槽左岸浆砌石护坡工程。 4、 5 月16日开始对子槽右岸浆砌石护坡进行砌筑。 四、存在问题 1、 1+523—1+373左堤处电线杆未拆除。 2、 右堤1+731—1+831有当地村民阻挠施工，影响工程进度。 免 费 下 载 CB32附表1 材料使用情况月报表 (承包[ 2005 ]材料月 001 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 本月库下月计划用材料名称 规格/型号 单位 上月库本月进本月消耗 存 量 存 货 P(O 32.5 t 0 50 3 47 500 水 泥 3板材 m 0 4 0 4 4 木 材 沥青油 kg 0 100 10 90 300 2复合土工膜 250/0.5/250 m 0 8000 0 8000 8000 22土工布 250g/m m 0 15000 0 15000 15000 3毛 石 直径20-30cm m 0 100 0 100 4500 3河 砂 中砂 m 0 100 10 90 1000 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 承办人: 日 期: 2005 年 4 月 25 日 说明:本表一式 份～由承包人填写～作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表1 材料使用情况月报表 (承包[ 2005 ]材料月 002 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 本月库下月计划用材料名称 规格/型号 单位 上月库本月进本月消耗 存 量 存 货 P(O 32.5 t 40 290 240 50 300 水 泥 3板材 m 3 5 4 2 0 木 材 沥青油 kg 0 0 0 0 0 2复合土工膜 250/0.5/250 m 8000 0 0 8000 8000 22土工布 250g/m m 15000 8500 6500 6500 3毛 石 直径20-30cm m 500 2500 2300 200 2300 3河 砂 中砂 m 100 800 750 50 1000 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 承办人: 日 期: 2005 年 5 月 21 日 说明:本表一式 份～由承包人填写～作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表2 主要施工机械设备情况月报表 (淮水[2005]设备月 001 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 机械设备 序 本月工作台时 完好率(%) 利用率(%) 号 名称 型号/规格 数量(台) 1 挖掘机 日机神刚330 3 540小时 100 100 2 搅拌机 350 2 100 100 3 推土机 3 540 100 100 4 铲车 ZL50C 2 360 100 100 5 自卸车 8 1440 100 100 6 洒水车 1 60 100 100 7 振动碾 18t 1 180 8 9 10 (填报说明) 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 承办人: 日 期: 2005 年 4 月 25 日 说明:本表一式 份～由承包人填写～作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表2 主要施工机械设备情况月报表 (淮水[2005]设备月 002 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 机械设备 序 本月工作台时 完好率(%) 利用率(%) 号 名称 型号/规格 数量(台) 1 挖掘机 日机神刚330 3 100 100 2 搅拌机 350 2 100 100 3 推土机 3 100 90 4 铲车 ZL50C 2 100 90 5 自卸车 8 100 90 6 洒水车 1 100 100 7 振动碾 18t 1 8 9 10 (填报说明) 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 承办人: 日 期: 2005 年 5 月 21 日 说明:本表一式 份～由承包人填写～作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表3 现场施工人员情况月报表 (淮水[2005]人员月 001 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 人员数量(人) 序 部门或工程部合计 号 位 建筑 安装 检验 运输 管理 辅助 1 临建生活区 5 3 1 2 8 21 2 河底土方开挖 3 2 15 3 1 24 3 筑堤工程 20 2 15 3 10 50 4 5 6 7 8 9 合计 95 (填报说明) 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 承办人: 日期:2005年 4月 25日 说明:本表一式 份～由承包人填写～作为《施工月报》的附件一同上报。 免 费 下 载 CB32附表3 现场施工人员情况月报表 (淮水[2005]人员月 002 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 人员数量(人) 序 部门或工程部合计 号 位 建筑 安装 检验 运输 管理 辅助 1 子槽护坡砌筑 120 1 4 6 2 133 2 河底土方开挖 3 2 15 3 1 24 3 筑堤工程 5 2 5 3 2 17 4 5 6 7 8 9 合计 174 (填报说明) 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 承办人: 日期:2005年 5月 21日 说明:本表一式 份～由承包人填写～作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表4 施工质量检验月汇总表 (淮水[2005]质检月001号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 序 检验 检验 检验 检 验 项 目 检验人 检测结果 号 部位 日期 负责人 1+662—1 左堤堤基处理 龚文波 4月10日 优良 史伟建 1+831 1+662—2 左堤堤身填筑 龚文波 4月15日 优良 史伟建 1+831 1+591—3 河底土方开挖 龚文波 4月19日 优良 史伟建 1+831 1+631—4 滩地防护土方开挖 龚文波 4月20日 优良 史伟建 1+831 (填报说明) 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 承办人: 日 期:2005年 4月 25 日 说明:本表一式 份～由承包人填写～作为《施工月报》的附件一同上报。 免 费 下 载 CB32附表4 施工质量检验月汇总表 (淮水[2005]质检月002号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 序 检验 检验 检验 检 验 项 目 检验人 检测结果 号 部位 日期 负责人 1+373—1 左堤堤基处理 龚文波 5月10日 优良 史伟建 1+662 1+373—2 左堤堤身填筑 龚文波 5月15日 优良 史伟建 1+662 1+473—3 河底土方开挖、平整 龚文波 5月19日 优良 史伟建 1+831 1+373—4 左岸子槽浆砌石护坡 龚文波 5月20日 优良 史伟建 1+831 右岸子槽护坡土工布1+631—5 龚文波 5月20日 优良 史伟建 1+731 铺设 (填报说明) 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 承办人: 日 期:2005年 5月 21 日 说明:本表一式 份～由承包人填写～作为《施工月报》的附件一同上报。 CB 32附表5 工程事故月报表 (淮水[ 2005 ]事故月 001 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 人员伤亡(人) 序发生事故 直接损失事故地点 工程名称 事故等级 号 时间 金额(元) 死亡 重伤 事故综述: 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 承办人: 日 期: 2005年 4月 25 日 说明:本表一式 份～由承包人填写～作为《施工月报》的附件一同上报。 免 费 下 载 CB 32附表6 完成工程量月汇总表 (淮水[2005]量总月 001 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 本月完成工至本月已累计完序号 分部工程名称 分部工程编码 单位 工程量 程量 成工程量 3河底土方工程 1 m 130000 85000 85000 3堤基处理工程 2 m 7868 1500 1500 3堤身填筑工程 3 m 11685 5070 5070 滩地防护土方开34 m 4387 450 450 挖 (填报说明) 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 承办人: 日 期: 2005年 4月 25日 说明:本表一式 份～由承包人填写～作为《施工月报》的附件一同上报。 CB 32附表6 完成工程量月汇总表 (淮水[2005]量总月 002 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 本月完成工至本月已累计完序号 分部工程名称 分部工程编码 单位 工程量 程量 成工程量 3河底土方工程 1 m 130000 30000 115000 3堤基处理工程 2 m 7868 1600 3100 3堤身填筑工程 3 m 11685 2000 7070 滩地防护土方开34 m 4387 3937 4387 挖 3 3060 1140 1140 浆砌石护坡 5 m 3 924 240 240 齿墙浆砌石 6 m 2 9104 4249 4249 土工布铺设 7 m 3 1553 382 382 碎石垫层 8 m 9 686 300 300 PVC排水管 m 210 270 127 127 沥青木版 m 11 12 (填报说明) 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 承办人: 日 期: 2005年 5月 21日 说明:本表一式 份～由承包人填写～作为《施工月报》的附件一同上报。 免 费 下 载 CB32附表7 施工实际进度月报表(2005年3月) (淮水[2005]进度月 001 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 完 合 计上 月 本 月 成 同 划 实际比 单 分部工程 完成工 完位 例量 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 程 成(%量 量 ) 1300650085003河底土方工程 65 m 00 0 0 20 3堤基处理工程 7868 2000 1500 m 11683堤身填筑工程 5070 5070 43 m 5 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项承办人:(签名) 日期:2005年 4月 25日 目部 说明:本表一式 份～由承包人填写～作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表7 施工实际进度月报表(2005年3月) (淮水[2005]进度月 002 号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程第二标 合同编号:YDH/S-L02 完 合 计上 月 本 月 成 同 划 实际比 单 分部工程 完成工 完位 例量 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 程 成(%量 量 ) 1300600060003河底土方工程 50 m 00 0 0 3堤基处理工程 7868 1561 1561 20 m 11683堤身填筑工程 5202 5870 50 m 5 左岸子槽护坡31893 1769 1769 93 m 工程 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项承办人: 日期:2005年 5月 21日 目部 说明:本表一式 份～由承包人填写～作为《施工月报》的附件一同上报。 免 费 下 载 CB33 验收申请报告 (承包[ ]验报 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 工程项目已经按计划于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。 验收工程名称、编码 申请验收时间 ?合同项目完工验收 ?阶段验收 ?单位工程验收 ?分部工程验收 附件: 1. 零星未完工程施工计划。 2. 缺陷修复计划。 3. 验收报告、资料。 4( 承包人:(全称及盖章) 项目经理 :(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同审核意见～承包人、监理机构、发 包人、设代机构各1份。 CB34 报 告 单 (承包[ ]报告 号) 合同名称: 合同编号: 报告事由: 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构意见: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人意见: 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构、发包人审签后～承包人2份～监理机构、发包 人各1份。 CB35 回 复 单 (淮水[2005]回复 01号) 合同名称:***三家店~***水库河道综合治理工程二标段 合同编号:YDH/S-L02 致:北京***工程管理有限公司第十项目部 事由:今收到关于加强环保措施，文明施工的通知。 回复内容:我标段项目部领导已领会通知精神，我项目部将严格按要求加强环保措施，保证文明施工。 附件: 承包人:***水利建设集团有限公司***综合治理项 目部 项目经理: 日 期: 2005年 4 月 15日 今已收到 ***水利建设集团有限公司***综合治理项目部 关于 加强环保措施，文明施工 的 回复单共 1 份。 监理机构:北京***工程管理有限公司第十项目部 签收人: 日 期: 年 月 日 注:1.本表一式 2 份～由承包人填写。监理机构签收后～承包人、监理机构各1份。 2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。 CB36 完工/最终付款申请表 (承包[ ]付申 号) 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 依据施工合同约定，我方已完成合同项目 工程的施工，并? 已通过工程验收/? 工程移交证书已签发。现申请该工程的? 完工付款/? 最终付款。 经核计，我方共应获得工程价款总价为(大写) (小写 )，已得到各项付款总价为(大写) (小写 )，现申请剩余工程价款总价为(大写) (小写 )，请贵方审核。 附件:计算资料、证明文件 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期:年 月 日 说明:本表一式 份～由承包人填写。监理机构审签后～随同付款证书～承包人2份～监理机构、发包人各1份。 JL01 进 场 通 知 (监理[ ]进场 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 根据施工合同约定，现签发 工程进场通知。你方在接到该 通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。 该工程的开工日期为 年 月 日。 视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 今已收到 (监理机构全称)签发的进场通知。 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。承包人签收后～承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 JL02 合同项目开工令 (监理[ ]合开工 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 你方 年 月 日报送的 工程项目开工申请(承包[ ]合开工 号)已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。 本开工令确定此合同的实际开工日期为 年 月 日。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 今已收到合同项目的开工令。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。承包人签收后～承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 JL03 分部工程开工通知 (监理[ ]分开工 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 你方 年 月 日报送的 分部工程(编码为: )开工申请表(承包[ ]分开工 号)已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 年 月 日。 附注: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 今已收到分部工程的开工通知。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。承包人签收后～承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 JL04 工程预付款付款证书 (监理[ ]工预付 号) 合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 经审查，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。根据施工合同，你方应向承包人支付第 次工程预付款，金额为: 大写: 。 小写: 。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本证书一式 份～由监理机构填写。承包人2份～监理机构、发包人各1份。 JL05 批 复 表 (监理[ ]批复 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 你方于 年 月 日报送的 (文号: ),经监理机构审核，批复意见如下: 附件: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师/监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1. 本表一式 份～由监理机构填写。承包人签收后～承包人、监理机构、发包人各1份。 2.一般批复由监理工程师签发～重要批复由总监理工程师签发。 3. 本批复表可用于对承包人的申请、报告的批示。 JL06 监 理 通 知 (监理[ ]通知 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 事由: 通知内容: 附件: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师/监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1. 本通知一式 份～由监理机构填写。承包人签收后～承包人、监理机构、发包人各1 份。 2. 一般通知由监理工程师签发～重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。 JL07 监 理 报 告 (监理[ ]报告 号) 合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 报告内容: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 致:(监理机构) 本报告内容经我方研究后，答复如下: 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1. 本表一式 份～由监理机构填写。发包人批复后留1份～退回监理机构2份。 2. 本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。 JL08 计日工工作通知 (监理[ ]计通 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。 序号 工作项目或内容 计划工作时间 计价及付款方式 备注 附件: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 我方将按通知执行。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 说明:1. 本表一式 份～由监理机构填写。承包人签收后～承包人2份～监理机构、发包人各1份。 2. 计价及付款方式依据合同约定或由双方协商～包括:按合同计日工单价支付,另行报价～经监理机构审核并报请发包人核准后执行,按总价另行申报支付或其他方式。 JL09 工程现场书面指示 (监理[ ]现指 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 请你方执行本指示内容。若你方不提出确认，本指示单签收后立即生效。 指示内容与要求: 发布指示依据: 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 我方将: ? 按指示要求执行 ? 按指示要求执行，并提出我方意见(另行报请审核) 承包人:(全称及盖章) 现场负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。承包人签署意见后～承包人、监理机构各1份。 JL10 警 告 通 知 (监理[ ]警告 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 年 月 日 时，你方在工作时，存在下列所述的违规(章)作业情况。为确保施工合同顺利实施，要求你方立即进行纠正，并避免类似情况的再次发生。 违规情况描述: 法规或合同条款的相关规定: 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。承包人签收后～承包人、监理机构、发包人各1份。 JL11 整 改 通 知 (监理[ ]整改 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 由于本通知所述原因，通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改，并于 年 月 日前提交整改措施报告，确保整改的质量达到要求。 ?施工质量经检验不合格 ?材料、设备不符合要求 整改?未按设计文件要求施工 原因 ?工程变更 ? ?拆除 ?返工 ?更换、增加材料、设备 ?修补缺陷 整改?调整施工人员 ? 要求 ?整改所发生费用由承包人承担 ?整改所发生费用可另行申报 ? 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。承包人签收后～承包人、监理机构、发包人各1份。 JL12 新增或紧急工程通知 (监理[ ]新通 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 今委托你方进行下列不包括在施工合同内 新增/紧急工程的施工，并于 年 月 日前提交该工程的施工计划和施工技术方案。正式变更指示另行签发。 工程内容简介: 工期要求: 费用及支付方式: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 现已收到 新增/紧急工程通知，我方将按要求提交该工程的施工计划和施工技术方案。费用及工期要求将?同时/?另行提交。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。承包人签署意见后～承包人、监理机构、发包人、设代 机构各1份。 JL13 变 更 指 示 (监理[ ]变指 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的和施工技术方案、进度计划。 变更项目名称 变更内容简述 变更工程量 变更技术要求 其他内容 附件:变更文件、施工图纸 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。承包人签后～承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1份。 JL14 变更项目价格审核表 (监理[ ]变价审 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格申报表(承包[ ] 变价 号)，经我方审核，变更项目价格如下。 序号 项目名称 单位 监理审核单价 备注 附注: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。审核后承包人、监理机构、发包人各1份。 JL15 变更项目价格签认单 (监理[ ]变价签 号) 合同名称: 合同编号: 根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，承包人对于 提出的变更项目价格申报表(承包[ ] 变价审 号)，最终确定变更项目价格如下。 序号 项目名称 单位 核定单价 备注 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。各方签字后～监理机构、发包人各1份～承包人2份～办理结算时使用。 JL16 变 更 通 知 (监理[ ]变通 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 根据?变更项目价格签认单(监理[ ]变价签 号)/?批复表(监理[ ]批复 号)，你方按本通知调整价款和工期。 数量 项目号 变更项目内容 单位 单价 增加金额(元) 减少金额(元) (增，或减,) 合 计 合同工期日数的增加: 1(原合同工期(日历天) (天)。 2(本通知同意延长工期日数 (天)。 3.现合同工期(日历天) (天)。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。承包人签字后～承包人2份～监理机构、发包人各1份。 JL17 暂停施工通知 (监理[ ]停工 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 由于本通知所述原因，现通知你方于 年 月 日 时对 工程(编码)项目暂停施工。 工程暂停施工 原因 引用合同条款 或法规依据 停工期间要求 合同责任 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。承包人签字后～承包人、监理机构、发包人、设代机 构各1份。 JL18 复 工 通 知 (监理[ ]复工 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 鉴于暂停施工通知(监理[ ]停工 号)所述原因已经消除，你方可于 年 月 日 时起对 工程(编码)项目恢复施工。 附注: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写～承包人签字后～承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 JL19 费用索赔审核表 (监理[ ]索赔审 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告(承包[ ]赔报 号)，索赔金额(大写) (小写 )，经我方审核: ?不同意此项索赔 ?同意此项索赔，索赔金额为(大写) (小写 )。 附件:索赔分析、审核文件。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。 JL20 费用索赔签认单 (监理[ ]索赔签 号) 合同名称: 合同编号: 根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的费用索赔审核表(监理[ ]索赔审 号)，最终索赔金额确定为(大写) (小写 )。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。個各方签字后～监理机构、发包人各1份～承包人2份～办理结算时使用。 JL21 工程价款月付款证书 (监理[ ]月付 号) 合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 经审核承包人的工程价款月支付申请书(承包[ ]月付 号)，本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写) (小写 )。 根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。 附件:1.月支付审核汇总表。 2. 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本证书一式 份～由监理机构填写。发包人、监理机构各1份～承包人2份。办理结算时使用。 JL21附表1 月支付审核汇总表 (监理[ ]月总 号) 合同名称: 合同编号: 本月前累本月承包人本月监理机 工程或费用名称 计完成额申请金额构审核金额监理审核意见 备注 (元) (元) (元) 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 应 计日工项目 支 付材料预付款 金 索赔项目 额 价格调整金额 延期付款利息 其他 应支付金额合计 工程预付款 材料预付款 扣除金额 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月应支付总金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 监理工程师 (签名) 日期 年 月 日 经审核， 年 月承包人应得到的支付金额共计为(大写) (小写 )。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写.发包人1份～承包人3份,监理机构2份～作为月报及工程价款月支付证书的附件。 JL22 合同解除后付款证书 (监理[ ]解付 号) 合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 根据施工合同约定，经审核，承包人共应获得工程价款总价为(大写) (小写 )，已得到各项付款总价为(大写) (小写 )，现应支付剩余工程价款总价为(大写) (小写 )。根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。 附件:1.合同解除相关文件。 2(计算资料、证明文件。 3( 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。发包人、监理机构各1份～承包人2份,作为结算的附件。 JL23 完工/最终付款证书 (监理[ ]付证 号) 合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 经审核承包人的 ? 完工付款申请/?最终付款申请(承包[ ]付申 号)，应支付给承包人的金额共计为(大写) (小写 )。 根据合同约定，请贵方在收到 ? 完工付款证书/?最终付款证书后的 天之内完成审批，将上述工程款额支付给承包人。 附件:1.完工/最终付款申请书。 2.计算资料。 3.证明文件。 4.其他。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本证书一式 份～由监理机构填写。监理机构及发包人各1份～承包人2份～办理结算时使用。 JL24 工程移交通知 (监理[ ]移交 号) 合同名称: 合同编号: 致(承包人): 鉴于 工程已于 年 月 日通 过 ? 单位工程验收 ? 完工验收 根据有关规定和施工合同约定，可按本通知的要求，办理移交手续。 特此通知。 工程移交?请于 年 月 日办妥移交手续。 日期 ? 保修期起?本工程保修期，自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算，保修期为 算日期 个月。 办理移交手续前应完成的工作项目: 1. 2. 3. 4. 监理机构:(全称并盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(全称并盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本通知一式 份～由监理机构填写。承包人签字后～承包人、监理机构、发包人各1份。 JL25 工程移交证书 (监理[ ]移证 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 工程已按施工合同和监理机构的指示完成(该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外)，并于 年 月 日经过 ? 完工验收/ ? 单位工程验收。根据有关规定和合同约定，监理机构签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始，正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为 年 月 日，并从此日开始，该工程进入保修期阶段。 附件:工程缺陷及未完工程内容清单及其实施计划 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本证书一式 份～由监理机构填写。监理机构及发包人各1份～承包人2份。 JL26 保留金付款证书 (监理[ ]保付 号) 合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为(大写) (小写 )。 根据施工合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的 天之内完成审批，将上述工程金额支付给承包人。 支付保留金已?于 年 月 日签发工程移交证书 具备的条件 ?于 年 月 日签发保修责任终止证书 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 保留金总金额 已支付金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 保留金支付金扣留的原因: 尚应扣留的金额 额 ? 施工合同约定 ? 未完工程或缺陷 ? 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 应支付金额 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本证书一式 份～由监理机构填写。监理机构及发包人各1份～承包人2份。办理结算时使用。 JL27 保修责任终止证书 (监理[ ]责终 号) 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 鉴于 工程移交证书(监理[ ] 移证 号)中列出的未完工程尾工和保修期内因施工质量造成的缺陷，已经于 年 月 日以前完工和处理完毕，并由监理机构确认符合施工合同的约定。 依据合同和上述工程移交证书规定，本工程保修责任期 个月已于 年 月 日期满，特此通知。 监理机构:(全称及盖章) 总理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本证书一式 份～由监理机构填写。承包人2份～监理机构及发包人各1份。 JL28 设计文件签收表 监理[ ]设收 号 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 本批报送图纸 张，文字报告和说明 张，见下表。 序号 设计文件名称 文图号 报送份数 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 报送单位:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:一式 份～由报送单位填写。监理机构签收后～监理机构、发包人、报送单位各1份。 JL29 施工设计图纸核查意见单 (监理[ ]图核 号) 合同名称: 合同编号: 施工图纸名称 图号 预核意见 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 核查意见 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 注:1、本表一式 份～由监理机构填写。发包人、监理机构、图纸设计单位各1份。 2、各图号可以是单张号或连续号或区间号。 JL30 施工设计图纸签发表 监理[ ]图发 号 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 本批签发图纸 件，文字报告和说明 件，见下表。 序号 施工设计图纸名称 文图号 发送份数 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 今已收到监理签发图纸 张，文字报告和说明 张。 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。承包人签字后～监理机构、发包人、承包人、设计单 位各1份。 JL31 工程项目划分报审表 (监理[ ]项分 号) 合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 根据工程设计图纸和 规定，经与相关单位研究，建议该工程项目划分为 个单位工程， 个分部工程， 个单元工程。请审定。 附件:工程项目划分及编码一览表 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写。监理机构、承包人各1份～发包人2份。 JL32 施工月报表( 年 月) (承包[ ] 月报 号) 合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 现呈报我方编写的 年 月监理月报，请贵方阅审。 随本监理月报一同上报以下附表: 1(完成工程量月统计表。 2(监理抽检情况月汇总表。 3(工程变更月报表。 4(其他。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 今已收到 (监理机构全称)所报 年 月的监理月报及附件共 份。 发包人:(名称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 注:监理月报表一式 份～由监理机关填写。每月5日前报发包人。发包人签收后～监理机构、 发包人各1份。 JL32 JL32 监 理 月 报 监 理 月 报 ,监理[ ]月报 号, 年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工程名称: 发包人: 监 理 机 构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 日 期: 年 月 日 JL32附表1 完成工程量月统计表 (监理[ ]量统月 号) 合同名称: 合同编号: 至本月已分部工程单元工程单元工程本月完成序号 单位 工程量 累计完成名称 名称 编码 工程量 工程量 监理机构:(全称并盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份～由监理机构填写～作为监理存档及月报时使用。 JJL32附表2 监理抽检情况月汇总表 (监理[ ]抽检月 号) 合同名称: 合同编号: 序 单元工程单元工程抽检 抽检内容及方法 抽检结果 专业监理工程师 号 名称 编码 日期 总监理工程监理机构 日 期 年 月 日 师 (全称及盖章) (签名) 说明:本表一式 份～由监理机构填写～作为监理机构存档和月报时使用。 免 费 下 载 JL32附表3 工程变更月报表 (监理[ ]变更月 号) 合同名称: 合同编号: 变更工程名称变更文件 序号 工程变更内容 备 注 (编号) 文、图号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 总监理 监理机构 日 期 年 月 日 工程师 (全称及盖章) (签名) 说明:本表一式 份～由监理机构填写～作为监理机构存档和月报时使用。 免 费 下 载 JL33 监理抽检取样样品月登记表( 年 月) (监理[ ]样品 号) 合同名称: 合同编号: 样品来源 地点 部位 说明 容器编号 取样日期 试验地点 评论 备注 编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 监理工程师 (签名) 填报日期 年 月 日 说明:本表供监理试验室取样签证使用。 JL34 监理抽检试验登记表 (监理[ ]试记 号) 合同名称: 合同编号: 序样品所在单试验记录样品编号 试验完成日期 实验负责人 备注 号 元工程名称 编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 专业监理工程师 (签名) 填报日期 年 月 日 说明:监理机构试验实用表。 免 费 下 载 JL35 旁站监理值班记录 (监理[ ]旁站 号) 合同名称: 合同编号: 单元工程日 期 单元工程名称 编码 班 次 天气 温度 现场施工负责人单位: 姓名: 现场人员数量及分类人员数量 人员情况 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个 其他人员 个 合计 个 主要施工机械名 称及运转情况 主要材料进场与 使用情况 承包人提出的 问题 曾对承包人下达 的指令或答复 施工过程情况 当班监理员:(签名) 现场承包人代表:(签名) 说明:本表单独汇编成册。 JL36 监理巡视记录 (监理[ ]巡视 号) 合同名称: 合同编号: 巡视范围 巡视情况 发现问题及 处理意见 巡视人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表由监理机构填写～按月装订成册。 JL37 监理日记 (监理[ ]日记 号) 合同名称: 合同编号: 天气: 气温: 风力: 风向: 人员、材料、 施工设备动态 主要施工内容 存在的问题 承包人处理意 见及处理措 施、处理效果 监理机构签发 的意见、通知 会议情况 发包人的要求 或决定 其他 记录人:(签名) 责任监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 说明:本表由监理机构填写～按月装订成册。 JL38 监 理 日 志 ,监理[ ]日志 号, 工程名称, 合同编码, 发 包 人, 承 包 人, 监理机构, ,全称及盖章, 总监理工程师, ,签名, 监理日志 填写人: 日 期: 年 月 日 天气 白天 夜晚 施工部位、 施工内容、 施工形象 施工质量检验、 安全作业情况 施工作业中存 在的问题及处 理情况 承包人的管理 人员及主要技 术人员到位情 况 施工机械投入 运行和设备完 好情况 其他 说明:本表由监理机构指定专人填写～按月装订成册。 JL39 监理机构内部会签单 (监理[ ]内签 号) 合同名称: 合同编号: 事由 会签内容 依据、参考文件 会签部门 部门意见 负责人签名 日期 1 2 3 4 (责任监理工程师意见) 责任监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:在监理机构作出决定之前需内部会签时～可用此表。 免 费 下 载 JL40 监理发文登记表 (监理[ ]监发 号) 合同名称: 合同编号: 序文件名称 文号 发文时间 签发人 收文时间 签收人 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 填报人 (签名) 填报日期 年 月 日 说明:本表一式 份～报总监理工程师1份～存档1份。 JL41 监理收文登记表 (监理[ ]监收 号) 合同名称: 合同编号: 处理记录 序文件处理责任 发文件单位 文件名称 文号 发文时间 收文时间 号 单位或责任人 文号 回文时间 处理内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 填报人 (签名) 填报日期 年 月 日 说明:本表一式 份～报总监理工程师1份～存档1份。 免 费 下 载 JL42 会 议 纪 要 (监理[ ]纪要 号) 合同名称: 合同编号: 会议名称 会议时间 会议地点 会议主要议题 组织单位 主持人 1( 参加单位 2( 3( 主要参加人员 (签名) 会议主 要内容 及结论 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表由监理机构填写～签字后送达与会单位,全文纪录可加附页。 JL43 监理机构联系单 (监理[ ]联系 号) 合同名称: 合同编号: 致: 事由: 附件: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 被联系单位签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 注:本表作为监理机构对发包人、承包人联系时使用。 JL44 监理机构备忘录 (监理[ ]备忘 号) 合同名称: 合同编号: 致: 事由: 附件: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表用于监理机构就有关建议未被发包人采纳或有关指令未被承包人执行的书面说明。