攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单 姓名性别年龄科室床号住院号 诊断术式 麻醉
方法
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麻醉时长 入室时间:年月日时分交接麻醉医师: 入室生命体征监测 时间 Steward评分 血压mmHg 心率bpm SPO2% VAS评分 恶心呕吐 其他 处理 室内特殊情况: 出室情况 病人去向 □病房□ICU 生命体征 T:°CP:bpmR:bpmBP:mmHgSPO2:% Steward评分 □0□1□2□3□4□5□6 清醒程度 □完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分 呼吸道通畅度 □可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分 肢体活动 □肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分 麻醉平面 吸氧方式 □气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道 血氧评估 □吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下 循环评估 □血压波动小于基础值的15%,心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%,心率略有波动□血压波动大于基础值的30%,心动过速或过缓 静脉通道 □外周□中心□位置:□复苏室输液量: 留置导尿 □无□有□复苏室尿量: 引流管 □无□有□位置:□是否通畅:□引流量: 其他 □病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他: 出室时间:年月日时分麻醉医师:护士: