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医用耗材管理
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为了深化医院成本核算，厉行节约，增收节支，保障医疗、教学、科研工作高效、快捷、安全的开展，建立、完善以社会、经济效益为中心的科学管理服务体系，特制定以下制度:
一、采购管理:
(一)临床、医技科室、研究室等所使用的医用耗材归医疗设备科统一
计划
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、采购、保管、发放、结算。
(二)新增医用耗材实行逐级申请、报批制度。各科室新增医用耗材需经科室集体讨论，论证后认真填写申购单，经科室行政主任签字批准后送设备科。原则上如不是独一的产品，必须提供三家以上的资料，并依据不同的功能随送医务科、护理部备案，设备科尽快审核供应商提供的各有效证件，属实后报请领导批准，纳入设备科采购供应计划。
(三)严禁各科室、部门将未经报批手续的医用耗材进入我院临床使用。同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买非我院供应的医用耗材，患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗。
(四)开展新项目所邀请外院专家随带的医用耗材，需事先提供完整的证件、报价等交设备科审核、议价后报请院领导批准方能使用，同时所用的医用耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属介绍，征得患者或家属同意并签字。
(五)所有医用耗材、低值器械不得由供应商直接送入医技、临床科室。对于植入性的耗材要严把采购、发放验收关，实行由设备科、手术室、手术医师逐级核对检验。植入性的耗材各供应商必须事先交付设备科仓库，设备科排人送交使用部门，手术室、介入科室指定专人签字接收，做好详细使用记录、存档、造册，以便达到随时可追溯的目的。
(六)依据统一招标供应的医用耗材在满足临床要求的情况下，任何人均应无条件地使用，如有质量问
题
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应及时上报设备科或有关职能部门，按有关程序办理。
(七)属临床试用、验证的医用耗材应按新增的医用耗材方式填报申请，经设备科审核批复后试用，并在规定的时间内写出试用
报告
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，而后确系疗效良好又为临床所必须，按新增医用耗材处理。
二、发放管理:
(一)对医用耗材实行领用总量控制，实行按需领用。在设备科仓库的领用量最多不超过15日的使用量，在供应室的领用量最多不超过7日的使用了秒年个7，以便于医院核算的准确性。医技、临床科室对近期使用量大的物资实行预先申报制度，说明原因。对所有医用材料出现异常领用量时，有关职能部门将实施追踪审核。
(二)各科室领用人应科学领取医用耗材，实行管理负责制，避免医用材料的积压、浪
费、流失。各使用科室医用耗材使用增长幅度应与同期业务收入增长比例同步，不能明确解释医用耗材增加原因的将追究使用科室的管理责任。
(三)各类医用耗材由设备科、供应室统一调配，原则上近有效期者先用。在新品种进入院时，对已有类似库存的物资，申购科室应负责使用或协助处理。
(四)换药包、穿刺包等无菌器械由供应室按设计需要即时发放。各包内的刀、剪、镊等器械领用、报损由供应室负责，以减少管理环节。
(五)逐步加大供应室存货品种(见附件)和数量，进行统一的发放，保证8小时外的及时供应(供应室实行24小时值班制)。
(六)为了方便求医者在诊疗过程中购买医用材料、康复器材等，设备科、财务科、信息科应根据临床科室要求将医用材料收费价格、服务项目及时列入医院的电脑程序。在中药房开设便民零售窗口，以电脑刷卡出售康复器材等，以方便门诊、住院患者。
(七)更新、完善医院的医用材料信息管理系统，利用计算机对耗材领取和使用的情况实行同步监控;由设备科、护理部、经管办、财务科、监察室等组成一次性耗品监管小组，定期核查领、用情况。
(八)医院供应的倾斜、医用耗材严禁挪到院外使用，如院外会诊需要外带可向设备科或供应室以处方形式购买。
(九)严禁一次性医用耗材的重复使用，违规者一经查实将追究科室责任。
附件:供应品种
(一)耗材类:一次性注射器、输液器、输血器、头皮针、针头、胃管、导尿管、一次性气管套管类。一次性无菌刀片、缝线、延长管、留置针、一次性灌肠袋、胸腔闭式引流袋、多功能引流袋、一次性引流袋、人工肛门袋、一次性灌肠注射器、一次性负压吸引器、一次性采血器、真空采血器、三通开关、敷贴、输液贴。
(二)敷料类:纱布、棉球、棉签、绷带、石膏绷带、弹力网状绷带、优赛敷料、一次性治疗巾、一次性中单、优拓凡士林纱布。
浙公网安备 33021202002483