2012密闭式静脉输液法考核标准[原创]

2012密闭式静脉输液法考核标准[原创]2012密闭式静脉输液法考核标准[原创] 护理技能竞赛操作标准:密闭式静脉输液法考核标准分值项目实施要点 (分) (1)护士准备:衣帽整洁，洗手。 5 操作 (2)用物准备:治疗盘内放2%碘酊或75%乙醇、一准备次性输液器1个、棉签、弯盘、启瓶器、瓶套、5 10分止血带、垫巾、药液、必要时备夹板绷带。 (1)拿输液卡到床旁。核对患者。1.核对床号、姓名(例:“你好，请问你叫什么名字,”)。2.解释用药原因(例:“你发热40度，据医嘱要补充液体”)。3.了解患者的身体状况(例:“你有没...

2012密闭式静脉输液法考核标准 [原创] 护理技能竞赛操作标准:密闭式静脉输液法考核标准分值项目实施要点 (分) (1)护士准备:衣帽整洁，洗手。 5 操作 (2)用物准备:治疗盘内放2%碘酊或75%乙醇、一准备次性输液器1个、棉签、弯盘、启瓶器、瓶套、5 10分止血带、垫巾、药液、必要时备夹板绷带。 (1)拿输液卡到床旁。核对患者。1.核对床号、姓名(例:“你好，请问你叫什么名字,”)。2.解释用药原因(例:“你发热40度，据医嘱要补充液体”)。3.了解患者的身体状况(例:“你有没有心脏病啊,”，“没有”)。评估 (2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况(例:“让患者我看一下你的穿刺部位，血管充盈，皮肤无破10分损”)。 5 (3)“好的，你可以先去方便一下，一会我过来给你输液”。 (4)评估总结。患者:男，25岁，身体健康，心脏功能好，无输液禁忌症，可以输液。回到治疗室。七步洗手法洗手。戴口罩。核对准备医嘱。检查药名、浓度、剂量及有效期等。准备用物5 (所有用品包装完好，在消毒有效期内，可以使用)。 (1)携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者解释输液的目的(例:“我给你输上液体你就不会脱水了”)、及液体输注过程中应注意的事项 (例:“输液过程中你要和我配合好，不要紧张”),以取得合作。 (2)核对药液。去掉外包装，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕。将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或絮状物。打开药瓶中心部分，碘酒消毒 5 瓶口，检查两套输液器是否完好，酒精脱碘两次。 (3)打开输液器，将输液器插入瓶塞至针头根部，关紧调节器，紧固输液接头处，将输液器倒挂于输液架上，排气到头皮针前。将输液管挂于滴管上。 (4)协助患者取舒适卧位，选择好穿刺部位，铺垫 3 巾，放好止血带。 (5)以进针点为中心，用2%碘酊消毒皮肤，待干，备胶布或输液贴，扎止血带，用乙醇脱碘两次，5 再次核对(姓名、药名) (6)再次检查输液管内空气是否排尽(取下针套排液入弯盘)关闭调节器:进行穿刺见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳。松开调节器，以胶布固定针柄，第二条固定针眼处。第三条固定穿刺管。 4 (7)调节输液速度，查30秒(成人40—60滴/分、儿童20—40滴/分)。 (8)再次查对(姓名、床号、药名)，签名，时间。 (9)取下垫巾和止血带，放治疗车下层;将输液肢体放置舒适(必要时用夹板固定)，整理床单位，取病人舒适位。放置呼叫器开关于患者可取处，告知注意事项(例:“不要乱动，有事按呼叫器，我会随时看人的”)，谢谢合作。 (10)分类清理用物，洗手，在医嘱上签名，时间。 5 (11)输液毕，端弯盘，查对，解释。先关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，7 拔针拔除针头，按压片刻至无出血。 (12)按要求清理用物，洗手。 10 指导(1) 告知患者所输药物。 5 患者 (2) 告知患者输液中的注意事项。 5 10分提问 (1) 目的及注意事项。 5 5分

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