改良中药热奄包的临床应用及护理
78云南中医中药杂志2010年第31卷第11期
改良中药热奄包的临床应用及护理
杨茜
(云南省中医医院推拿科一病区,云南昆明650021) 关键词:改良中药热奄包法;应用;护理
中图分类号:R248.2文献标识码:B
文章编号:1OO7—2349(2010)11一()078一O2 中药热奄包又称中药热敷法,为传统中医疗法,距今已有 2000多年历史.《内经》中所述"熨"法即指热敷法,可分为干 热敷和湿热敷.其法具有温经散寒,消肿止痛,活血祛瘀,强 筋健骨的治疗作用,在推拿手法结束后使用,可增强手法治疗 效果,且可以减低手法刺激对机体局部引起的不良反应.适 用于各种慢性,虚寒性疾病,膝关节骨性关节炎,扭挫伤,颈腰 椎病,各种痛症.本科自1991年成立住院病房以来,广泛运 用该疗法于临床,经过多年大量的实践,不断改进方法和用 具,极大地提高了疗效和工作效率,现报道如下. 1改良方法
1.1煎药器具的改良由常规的煎煮锅改良为现用的不锈 钢电热恒温桶,电源功率为1.5kw,可调温度为3O,110?, 煮沸后可调节为保温状态,内筒直径为560cm×530cm,增加 了煎药器具容积,可保证临床较大的治疗用量.另恒温桶底 部装有便于移动的车轮,热敷治疗完毕护士即把恒温桶推至 病房将中药液发放给患者浴足,可谓物尽其用.这项工作坚 持了1O余年,得到广大患者好评.
1.2毛巾垫的改良随治疗人次的增多,热奄包治疗工作量 不断增加,原用方法(即每次绞干一块毛巾置于治疗部位,不
断更换毛巾的方法)已不能适应临床需要,改良法将毛巾2,3 块缝制成一叠,制作成毛巾垫,每次使用3叠.可显着增加保 温时间,减轻护士的工作量.
1.3一次性中单的使用将一次性中单垫置于治疗部位,待 毛巾垫温度适宜后(第一叠接触皮肤的毛巾垫温度),包裹一 次性中单,可延长热奄包治疗时间,且可保持床单和患者衣裤 的干燥洁净.
2改良前后使用结果比较
见
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
1.
表1改良前后结果比较
皮肤妣震量喇率
由上表可看出,方法改良后从治疗时间,温度,皮肤效应, 患者主观感受,治疗效果,终末质量,工作效率等方面都有了 显着的改变.在操作耗用时间方面,护士从绞干毛巾垫到将 毛巾垫置于治疗部位,包裹一次性中单至结束,耗时约3, 5min.治疗期间巡视病房,抽换下层毛巾垫1,2次,每次耗 时约1,2rain,l,2名护士可完成,原用方法则需在专门的治 疗室内由专人守护完成.另由于一次性中单的使用,治疗时 体位可以患者自觉舒适为宜,如坐位,卧位,俯卧位等,患者还 可同时接受其他治疗或进行活动,如同时可进行输液治疗或 观看电视,到病区走廊散步等,增加了患者自由度和舒适度, 节约了患者治疗时间,也提高了护理工作效率. 3护理
热敷时充分暴露治疗部位,室内保持温暖无风,治疗部位 注意保暖,忌汗出当风.可适量补充水分,避免汗出过多发生 虚脱.老年患者宜卧床盖被,取舒适持久体位,防止发生不 适;毛巾垫应折叠平整,使热量均匀透入,可隔着毛巾使用拍 法,促进热力渗透.
按时更换毛巾垫保持治疗温度,温度以患者能耐受为限,
注意查看皮肤对热的反应,防止发生烫伤和晕厥,对于皮肤知 觉迟钝者尤应注意.有药物过敏史患者还应注意观察治疗后 对药物的反应,发现治疗局部皮肤皮疹瘙痒即为药物过敏反 应而应立即停止治疗.
饮食调护:嘱患者治疗期间饮食清淡,忌生冷寒凉之品. 血瘀型患者可增进桃仁粳米甜粥以活血祛瘀,消肿止痛或桃 仁粥,丹参酒以活血化瘀,养血理血;寒湿型患者可选食干姜, 花椒,肉桂,茴香,羊肉,狗肉以温热散寒或选用附子羊肉汤, 干姜粥,当归生姜羊肉汤食用;肝肾亏虚型可饮用桑椹酒补益 肝.肾,活血通络,食用核桃仁补肾固精,韭菜炒桃仁补肾温阳, 散瘀活血,行气导滞,也可食用刀豆煨猪腰补肾健腰,粥类可 选食枸杞羊肾粥,杜仲炖猪蹄,虫草炖老鸭等.气滞型患者宜 食用金橘核叶茴香汤行气消瘀止痛,豆蔻馒头,梅橘汤,茴香 粥调畅气机,理气消瘀止痛.
4结果
改良后的热奄包法显着地提高了治疗效果和工作效率, 既节时省力,减轻了护士工作量,又增加了患者的舒适和自由 程度,使该法成为患者易于接受,方便快捷和疗效确切的一项 传统治疗方法,提升了患者治疗满意度,在临床得到大量推广 运用.
(收稿日期:2010—08—02)
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