护士查房过程
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首先，由责任护士周倩对患者进行评估。从差体重我们可以发现该患者为中年女性在当今社会工作压力大，家庭社会负担沉重，加上饮食习惯的改变发病率呈逐年升高。针对该名患者担心家庭和工作急易产生焦虑抑郁在工作中我们要极易观察患者的情绪及心理变化。下边由某某来汇报实验室检查。
从血化验结果看血象明显升高是有感染发生，与脑梗死血象升高发生感染是相符的。接下来有某某为患者做体格检查。
从查体中我们可与看出来患者咽反射迟钝说明患者存在吞咽困难饮水呛咳听诊可以闻及散在湿罗音说明存在肺部感染。结合查体的阳性体征和{肺片评估,}我们为该名患者提出的护理诊断和护理措施有哪些呢,
某某提出的护理诊断的明确护理措施得当。急性脑梗死具有5.6%的肺部感染，吞咽困难的脑梗死患者肺部感染的发病率为33%。因此我们在临床工作中要加强对此类患者的呼吸道管理及有效排痰。同时可以进行早期的康复。比如对患者进行早期的咳嗽训练还有对患者进行肺部功能和吞咽反射的训练。都能最大限度的降低肺部感染的发生率。
神经内科超过40%的患者都存在营养风险，因此营养知识显得尤为重要。临床上我们根据患者的病情为患者选择合适的营养液。针对该名患者存在吞咽困难，饮水呛咳，遵医
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嘱给予留置胃管。
在临床上我们要听诊患者的肠鸣音，动态观察患者的肠蠕动情况和恢复情况和肠蠕动情况，谁还能提出新的的护理诊断。作为责任护士某某你在临床工作中是怎样为患者做康复锻炼的呢?
责任护士已经为我们展示了康复锻炼的手法，那接下来我来强调一下康复的原则。首先为早期康复，患者生命体征平稳，术后48小时后即可对患者进行早期康复训练。第二是科学的康复，我们在给患者进行康复前要全面评估患者的状态，制定适合患者的个性化康复计划，整个过程循序渐进。第三是安全康复，在给患者做康复前要给患者摆一个合适的体位和姿势，告知患者要活动的部位和活动的范围，这样可以有效的使患者配合，避免关节的损伤。最后我们可以将家属纳入康复计划里面，可以提高康复锻炼的效果。还有谁要补充[之后讲的使焦虑抑郁}
焦虑抑郁使脑梗死最常见的并发症，因为思念孩子渴望回归家庭完成从患者到母亲这一角色的转变，心理问题显得极为重要。我们可以调动家属帮助患者增强战胜疾病的信心。阿姨，加油～
前面结合患者的实际情况提出了四个护理诊断并提出了相应的护理措施。某某你给与的护理评价是什么,
我们的护理的最终目标是促进患者早日健康，重返社
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会，实现自我价值。因此在评价中我们重点关注了患者心理，社会功能转变。临床上我们可以查阅文献来了解疾病的进展。
通过此次查房，希望每名护士都能了解脑梗死的知识和疾病进展，学会运用护理升序完成护理评估和查体，提出相应的护理诊断，护理措施和评价。本次查房到此结束，谢谢大家～
备注:每一段结束后都是护士长的提问。
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