2018第三季度三基三严临床试题

南阳卧龙医院 2018第三季度三基三严考试试卷(临床) 一、选择题(每题1.5分,共75分) 1.下述哪类水、电解质代谢失调早期就易发生循环衰竭() (A)高渗性脱水(B)等渗性脱水(C)低渗性脱水 (D)水中毒(E)低钾血症 2.最能反映组织性缺氧的血氧指标是() (A)血氧容量降低(B)静脉血氧含量增加(C)动脉血氧分压降低 (D)动脉血氧含量降低(E)动-静脉血氧含量差增大 3.有关脑脊液循环的描述,正确的是() ( A)经第四脑室侧孔入静脉( B)经中脑水管入大脑大静脉 ( C)经侧脑室脉络丛入静脉( D )经蛛网膜粒入静脉 ( E)经室间孔入第四脑室 4.患者,男性,78岁,既往身体健康,跌倒摔伤后致股骨头下骨折,有移位。该患者最适宜的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 为() ( A)骨牵引治疗( B)皮牵引治疗( C)続人字石膏固定 ( D)人工股骨头置换术( E)股骨粗隆截骨术 5.患儿,7个月,高热、呕吐4天,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(+),腰穿脑脊液:外观浑浊,白细胞数4000x10°/L,潘氏试验阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热.呕吐.惊厥,前囟又隆起。该患儿诊断考虑为() (A)化脓性脑炎(B)结核性脑膜炎(C)化脓性脑膜熒 (D)化脓性脑膜炎合并脑积水(E)化脓性脑膜炎合并硬膜下积液 6.患者,女性,跌倒后左手掌着地,腕部疼痛、肿胀、压痛,无反常活动,但可见银叉样畸形。该患者诊断考虑为() (A)尺骨茎突骨折(B)左腕关节脱住(C)左腕关节挫伤 (D)左Colles骨折(E)左舟状骨骨折 7.患者,女性,24岁,车祸受伤,伤后左髋关节疼痛剧烈不能活动。查体患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者诊断考虑为() (A)股骨干骨折(B)股骨颈骨折(C)髖关节后脱位 (D)髋关节前脱位(E)坐骨神经损伤 8.患者,男性,20岁,突然出现寒战、高热,大汗后缓解,隔天发作1次,病程1周。查体:脾肋下2cm,余未见明显异常。血常规:白细胞6.0xl0/L,中性65%,血红蛋白98g/L,血培养阴性。追问病史,患者发病前曾去海南旅游过。该患者诊断考虑为() (A)疟疾(B)伤寒(C)败血症(D)急性粒细胞性白血病(E)急性血吸虫病 9.患者,男性,30岁,既往有胃溃疡穿孔手术病史,5天前出现腹胀、腹痛伴呕吐,肛门停止排便排气,诊断为肠梗阻。目前最重要的是了解梗阻的() (A)部位(B)程度(C)原因(D)是否绞窄(E)发生速度 10.患者,女性,35岁,腹胀、腹痛、低热1个月。查体:上腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音阳性。为明确诊断应做下列哪项检查() (A)红细胞沉降率(B)血常规(C)肝功能 (D)腹腔积液常规(E)腹腔积液细菌培养 11.患者,女性,40岁,继发性痛经进行性加重2年,妇科检査:子宫增大,如妊娠2个月大小,质硬,有压痛,双侧附近正常。该患者诊断考虑为() (A)子宫肌瘤(B)子宫内膜癌(C)妊娠子(D)子宫腺肌病(E)子宫肥大症 12.患儿,8岁,近3个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,体温正常,一直用头孢类药物治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,疗效明显。诊断考虑为() (A)支气管炎(B)呼吸道异物(C)支原体肺炎 (D)儿童哮喘(E)咳嗽变异型哮喘 13.患儿,5岁,自小哭啼时唇面青紫,会行走后喜蹲踞,轻度杵状指(趾),胸骨左缘第2~3肋间可闻及皿级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2单一感胸片示心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为() (A)室间隔缺损伴肺动脉高压(B)房间隔缺损伴肺动脉高压 (C)动脉导管未闭伴肺动脉高压(D)肺动脉狭窄(E)法洛四联症 14.患儿,7个月,高热、呕吐4天,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(+),腰穿脑脊液:外观浑浊,白细胞数4000x10°/L,潘氏试验阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热.呕吐.惊厥,前囟又隆起。该患儿诊断考虑为() (A)化脓性脑炎(B)结核性脑膜炎(C)化脓性脑膜熒 (D)化脓性脑膜炎合并脑积水(E)化脓性脑膜炎合并硬膜下积液 15.影响中心静脉压高低的因素是() (A)外周静脉压和静脉血流阻力(B)心脏射血能力和外周阻力 (C)动脉压和静脉压( D )心脏射血能力和静脉回心血量 (E)血管容量和循环血量 16.肉瘤是由() ( A)神经组织来源的恶性肿瘤( B)间叶组织来源的良性肿瘤 ( C)间叶组织来源的恶性肿瘤( D )上皮组织来源的良性肿瘤 ( E)上皮组织来源的恶性肿瘤 17.全身麻醉前给予病人阿托品,其目的是() (A )减少呼吸道腺体分泌(B)预防胃肠痉挛(C)增强麻醉效果 (D预防心血管并发症(E)镇静 18.心交感神经未梢释放() ( A)去甲肾上腺素( B)血管紧张素( C)肾上腺素( D)乙酰胆碱( E)组胺 19.高钾血症时心电图的特点是() (A)T波高尖,QRS波群增宽(B)T波低平,QT间期缩短 (C)T波低平,OT间期延长(D)T波正常,QT间期延长 (E)T波低平,出现∪波 20.心尖在胸前壁的体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 投影位于() (A)位于左側第4肋间隙,距前正中线7へ9cm处 (B)位于左侧第5肋间隙,距前正中线7ー9cm处 (C)位于左側第6肋间隙,距前正中线79cm处 (D)位于左側第5肋间隙,距前正中线5~7cm处 (E)位于左側第6肋间隙,距前正中线5~7cm处 21.最能反映组织性缺氧的血氧指标是() (A)血氧容量降低(B)静脉血氧含量增加(C)动脉血氧分压降低 (D )动脉血氧含量降低(E)动-静脉血氧含量差增大 22.下列属于噻唑烷二酮类药物的是() (A)格列本脲(B)瑞格列奈(C)伏格列波糖(D)阿卡波糖 23.心尖在胸前壁的体表投影位于() (A)位于左側第4肋间隙,距前正中线7へ9cm处 (B)位于左侧第5肋间隙,距前正中线7ー9cm处 (C)位于左側第6肋间隙,距前正中线79cm处 (D)位于左側第5肋间隙,距前正中线5~7cm处 (E)位于左側第6肋间隙,距前正中线5~7cm处 24.发生医院内尿路感染最常见的诱因是() (A)长期卧床(B)留置导尿管(C)膀胱冲洗(D)膀既内注药 (E)膀胱镜检查 25.目前引起输血后肝災的主要肝炎病毒为() (A)甲型肝炎病毒(B)乙型肝炎病毒(C)丙型肝炎病毒 (D)成型肝炎病毒(E)庚型肝炎病毒 26.血小板输注无效的最重要原因是( ) (A)病人有发热(B)免疫性破坏(C)病人有严重感染 (D)病人脾大(E)病人有消化道疾病 27.保存温度对血小板活性影响很大,适宜温度为() (A)4C~6℃(B)8℃~10℃(C)室温(D)18℃~22℃(E)20℃~ 24℃ 28.溶血性输血反应主要是() (A)由HA抗原抗体反应所致(B)由g聚合体或抗原抗体反应所致(C)由红细胞血型不合所致(D)由输入HLA不合的T细胞所致 (E)由于血浆蛋白过敏所致 29.下列病原物与输血感染无关的是() (A)梅毒螺旋体(B)疟原虫(C)弓形虫(D)HTLV (E)钩端螺旋体 30.下列有关食管描述哪项错误() (A)食管全长25cm (B)食管的管径并非上下一致 (C)位于脊柱前方、气管后方下行(D)分颈、胸、腹三部 (E)有3个狭窄部,第二狭窄部位于右主支气管交又处 31.心源性脑栓塞时,栓塞多发生在() (A)大脑中动脉(B)大脑后动脉(C)大脑前动脉(D)椎动脉(E)基底动脉 32.对脑和长骨的发育最为重要的激素是() (A)生长素(B)甲状腺激素(C)雄激素(D)雌激素 33.慢性肺心病并发心律失常最多表现() (A)室性期前收缩(B)房性期前收缩(C)心房扑动(D)心房颤动 34.女性,30岁,活动后心悸气促10年,时伴有夜不能平卧,咳嗽咯血。心电图右室大,心房纤颤,脸、口唇微绀。首先应考虑() (A)支气管扩张症(B)风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (C)支气管肺癌(D)心肌病 35.男性,65岁,尿频伴进行性尿困难2余年,3小时前突然不能排尿,伴下腹胀痛。体检:下腹部膨隆,叩诊浊音。处理首先考虑() (A)急症手术(B)留置导尿(C)口服女性激素(D)口服利尿剂 36.腎炎性水肿主要的发生机制是() (A)肾小球滤过率下降而肾小管重吸收功能正常(B)淋巴液回流障碍(C)继发性抗利尿激素增多(D)毛细血管通透性増加 (E)大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 37.肾病性水肿主要的发生机制是() (A)肾小球潓过率下降而腎小管重吸收功能正常(B)淋巴液回流障碍(C)继发性抗利尿激素增多(D)毛细血管通透性増加 (E)大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 38.男性,35岁。患有精神分裂症,在被害妄想支配下,到处上访。既往未曾治疗过,首选的治疗方法是() (A)抗精神瘸药物治疗(B)SSR药物治疗(C)心理治疗(D)电休克治疗 39.癫痫持续状态必须是() (A)全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24小时 (B)连续的失神发作 (C)局部抽搐持续数小时或数日 (D)发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐漸扩展 (E)全面强直一阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清 40.脑出血最常见的原因() (A)动脉粥样硬化(B)高血压合并动脉硬化(C)脑动脉炎(D)脑动脉瘤 41.正常妊娠38周时,羊水量约为() (A)600ml (B)800ml (C)1000ml (D)1200ml 42.下列不属于胎盘结构的是() (A)羊膜(B)叶状绒毛膜(C)底蜕膜(D)胎膜 43.下列哪种方法不能用来诊断早孕?() (A)基础体温为双相,且高温曲线连续3周不降(B)妊娠免疫试验 (C)超声检查(D)尿三醇测定(E)肌淡黄体酮7天无阴道流血 44.以下不属于产力的是() (A)子宫收缩力(B)腹肌收缩力(C)膈肌收缩力 (D)坐骨海绵体肌收缩力(E)肛提肌收缩力 45.小儿生长发育的规律正确的是() (A)生长发育没有一定的规律(B)各系统发育的速度不一致 (C)生长发育是量先增加后有质的变化(D)小儿体格的发育青春期最快 (E)体格发育有绝对的正常值 46.小儿后囪闭合的时间是() (A)出生前(B)出生后1.5岁(C)出生后6~8周(D)出生后6个月 47.体重6kg的婴儿,每天需要牛奶和水量是() (A)8%糖牛奶550m,水240ml (B)8%糖牛奶660m,水240ml (C)8%糖牛刘奶900,不必再加水(D)8%糖牛奶750m,水150m (E)8%糖牛奶860ml,水240ml 48.8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0x10/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是() (A)心力衰竭(B)高热惊厥(C)败血症(D)中毒性脑病(E)癫痫 49.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是( ) (A)输液、输血维持有效血容量(B)纠正代谢性酸中毒 (C)静脉输入大量抗生素(D)胆道减压引流解除梗阻 (E)急诊行胆囊切除术 50.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大() (A)CO中毒(B)巴比妥类药物中毒(C)中暑 (D)阿托品中毒(E)有机磷农药中毒 二、简答题(每题12.5分,共25分) 1.简述心肺复苏适应症及禁忌症? 2.简述气管切开的适应症及并发症? 南阳卧龙医院 2018第三季度三基三严考试试卷(临床) 1-5CBDDE 6-10DCADD 11-15DEEED 16-20CAAAB 21-25 BEBBC 26-30BECEE 31-35ABBBB 36-40AEAEB 41-45CDDDB 46-50CBDDE 一、简述心肺复苏适应症及禁忌症? 适应症:因各种原因所造成的循环骤停(包括心博骤停、心室纤颤及心博极弱) 禁忌症:胸壁开放性损伤,肋骨骨折,胸廓畸形,或心脏压塞,凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。 二、简述气管切开的适应症及并发症? 并发症:气管切开术常见的并发症有皮下气肿、气胸、纵隔气肿、出血、急性肺水肿、呼吸停止、套管脱出、气管食管瘘及拔管因难等。 适应症:1.各种原因引起喉梗阻,造成呼吸困难。2.各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞。3.各种原因引起呼吸衰竭或呼吸停止,需行人工机械呼吸。4.某些头颈部手术,因口腔插管影响手术操作。 三、简述插胃管的指征及禁忌症? 指征:(1)诊断:抽取液进行 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 检查。(2)治疗①清除胃内毒物或刺激物。(②对不能进食或拒绝进食者可经胃管灌注流质食物、药物及水分。③胃肠減压。(3)术前准备。 禁忌症:严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄、梗阻,严重呼吸困难。