四川友谊友谊重大手术申报审批
制度
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1.对《手术分级制度》中的四级手术、重要器官摘除及截肢手术等致残手术、疑难手术、有纠纷隐患的手术、非预期再次手术、新开展的手术等,执行本申报审批制度。
2.各科认真做好重大手术的术前准备工作。认真进行术前检查,充分进行术前讨论,必要时开展全院大会诊或请外院专家会诊,制定合理的手术
方案
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。认真记录术前讨论内容。认真进行术前谈话,充分向患方告知手术风险,替代医疗方案、疗效差异,可能出现的不良预后或并发症,直至患方理解、同意并签署意见。特别重大的手术,或情况复杂者,医务部组织并参与术前讨论及与患方谈话。
3.术前准备及术前谈话完成后,科室填写重大手术申报审批表,经科主任审查同意后,连同病历一起,指派专人报医务部,医务部接到科室申报后,立即对相关病历资料、参加手术人员进行审查,了解患者病情,按手术分级
管理制度
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,严格把关,并报主管领导审批及备案。
4.以下情况医务部将责令科室取消手术
计划
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,或进一步完善相关准备工作后,再次进行申报、审批。
(1)手术指征不充分或疑有禁忌症,术式有争议。
(2)检查不完善,术前准备不充分。
(3)患方完全或不完全明了并不愿承担手术风险,患方意见分歧较大,或存在明显纠纷隐患,且手术为非抢救生命时。
(4)手术风险高、难度大,经术前评估手术疗效较差,或经综合评定,认为手术价值不大。
(5)所开展手术超出我院核准或备案的手术范围;我院不具备相应手术条件和能力;手术医师不具备相应资质和能力。
5.对不能按期手术作出延期手术决定,或取消手术计划的,医务部及科室要向患方说明原因,做好解释沟通工作,避免医疗纠纷。
6.特殊情况,如抢救生命的急诊手术,可先向医务部(院总值班)口头报告,手术后补报
书
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面申请,并注明为“补报”。
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