中心乡镇卫生院

中心乡镇卫生院 （讨论稿） 为做好基层医疗卫生服务体系中心乡镇卫生院建设 项目管理，提高服务能力和水平，满足群众基本医疗和公共卫生服 务需求，特制定中心乡镇卫生院建设指导意见（以下简称指导意见）。 中心乡镇卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医 疗技术指导中心，提供预防保健、基本医疗、健康教育、康复等综 合性服务；受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；负 责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等；承担协助县级卫 生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。 中心乡镇卫生院建设的总体目标是：通过加大投入和 深化改革，进一步改善基础设施条件，完善服务功能，提升管理水 平，提高服务能力，使中心乡镇卫生院成为一定范围内的医疗卫生 中心，为当地人民群众提供便捷、安全、有效、价廉的医疗卫生服 务。 中心乡镇卫生院建设，除执行本指导意见外，还应符 合国家其他相关法律、法规的规定。 本次中央支持建设的中心乡镇卫生院必须为政府举 办。原则上５０万人以上的县按３所、１０－５０万人按２所、１ ０万人以下按１所中心乡镇卫生院规划建设。建设项目要选择人口 1 集中、稠密、距离县城较远的大型中心乡镇卫生院，建设2所以上 的要搞好布局，以形成一定范围的医疗卫生中心。县城周边的乡镇 不规划建设项目。 本次中心乡镇卫生院建设重点是加强急诊、产科等功 能，规范医疗流程，完善供水、供电、供暖（或空调）、室外厕所、 污水处理、垃圾处理、院区环境等辅助设施。上述辅助设施已经符 合 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的可以进行门诊、病房等其他业务用房建设。 中心乡镇卫生院床位规模应根据其服务人口数量、当 地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照其 承担的基本任务和功能合理确定，每千服务人口宜设置0.6～1.2张 床位，不得盲目扩大。 中心乡镇卫生院服务人口宜按本乡镇常住人口加暂 住人口，再加上级卫生行政主管部门划定的辐射乡镇人口的三分之 一计算。 中心乡镇卫生院建设规模严格按照本指导意见，依据 填平补齐原则，合理确定。业务用房建设以改扩建为主，严格控制 新建项目。 乡镇卫生院项目构成包括房屋建筑、场地和附属设 施。其中房屋建筑主要包括预防保键及合作医疗管理用房、医疗（门 诊、放射、检验和住院）用房、行政后勤保障用房等。场地包括道 路、绿地和停车场等；附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集、 室外厕所等。 2 中心乡镇卫生院按实际设置的床位规模，其预防保 键及合作医疗管理、医疗、行政后勤保障等用房建筑面积宜符合表 1的规定。 规 模 1-20床 21-99床 名 称 按院核定 按床位核定 核定方式 （?/院） （?/床） 建筑面积（?） 300—1100 55—50 注：乡镇卫生院基本面积指标应根据当地实际情况和业务工作需要在上 下限范围内取值。建筑面积指标中不含职工生活用房。 中心乡镇卫生院建设要严格执行建设程序，落实项 目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制和质量责任 终身制；切实把好 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 等前期工作质量关、建筑 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 质量关、工程 施工质量关。严禁盲目追求进度而降低工程质量标准，坚决杜绝“豆 腐渣”工程。 地市级和县级卫生行政部门要组织有关专家对中 心乡镇卫生院设计 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 进行审查，审查合格后方可动工建设。建设 要贯彻安全、适用、经济、环保的原则，以内涵建设、完善功能为 主，充分考虑节地、节能、节水、环保和可持续发展等，努力做到 布局合理、功能完善、流程科学、规模适宜、标准合规、运行经济， 3 最大限度地避免交叉感染，保障医疗安全。 各功能用房面积分配应满足功能、业务及设备装备 的需要。可参照表2执行。各类用房建议尺寸宜符合表3规定。 规 模 20床 40床 80床 名 称 1.预防保键、合作医疗管理 84 108 144 2.门 诊 174 288 516 3.放射、检验 138 220 428 4.住院(含手术室、产房) 220 517 1036 5.行政后勤保障 96 240 456 使用面积合计 712 1373 2580 建筑面积合计（平面系数按65%） 1095 2112 3969 建议采用尺寸 名 称 （中--中）m 病房 2.7 单侧候诊2.1 走廊 门诊 双侧候诊2.7 手术室 2.7 4 六人病房 6.0×6.0 病房 三人病房 3.6×6.0 辅助用房 3.6×4.5 小诊室 3.0×4.2 门诊 大诊室 3.3×4.5 大间 6.0×6.0 手术室 中间 4.5×6.0 小间 4.2×4.8 X光室 6.0×6.0 化验室 4.5×6.0 新建中心乡镇卫生院应选择方便群众、交通便利、 工程地质条件和水文地质条件较好的地址建设；周边宜有便利的水、 电、路等公用基础设施；应环境安静、远离污染源，并与少年儿童 活动密集场所有一定距离；远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、 高压线路及其设施。 总平面布局，应根据功能、流程、管理、卫生等方 面要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。 总体布局应符合功能分区合理，洁污流线清楚，避 免交叉感染；布局紧凑，交通便捷，管理方便；住院、手术、功能 检查等用房应处于相对安静的位置；病房、诊疗室等主要医疗用房 5 应有适宜的朝向；有良好的自然通风，多风沙地区应有防风害侵袭 措施。 在满足使用功能和安全卫生要求的前提下，其建筑 宜集中布置。 乡镇卫生院出入口不宜少于二处。 太平间、焚毁炉应设于较隐蔽的位置，与主要建筑 物应适当隔离，并宜单独设置通向院外的出口；设传染病门诊的卫 生院，应合理布置，避免交叉感染。 停车场宜设在门诊部、住院部出入口附近。 暂时不能由市政供水、供电的地区，应自备供水、 供电设施。 乡镇卫生院绿化用地应符合当地有关规定。 乡镇卫生院内不宜建设职工住宅；受条件限制职工 住宅与乡镇卫生院毗连时，应采取分隔措施，并宜另设出入口。 乡镇卫生院的建设必须坚持科学合理、节约用地的 原则。 乡镇卫生院建设用地指标，不应超过表4规定。 规 模 用地面积指标（容积率） 1-20床 0.7 21-99床 0.8－1.0 注：建设用地指标中不含职工生活用房用地。 6 乡镇卫生院房屋建筑耐久年限不应低于二级；建筑 安全等级不应低于二级；应当按照高于当地房屋建筑的抗震设防要 求进行设计，增强抗震设防能力，建筑抗震烈度应在该地区抗震设 防烈度的基础上提高1度。 乡镇卫生院的建筑宜采用砖混或框架结构，建筑层 数宜为1～3层。 一般医疗用房室内净高宜为2.7～3.3m，医技科室用房应根据设备需要确定。 乡镇卫生院房屋首层室内外地面高差，不宜小于 450mm，出入口应有坡化面。 乡镇卫生院建筑装修和防护应符合下列规定： 1.医疗用房的墙面、顶棚应易于清扫、不起尘、易维修；手术 间、产房墙面应采用瓷砖或其他便于清洁、消毒的材料。 2.地面用材应采用防滑、宜清洗的材料；检验用房的地面材料 还应耐腐蚀，便于清洁、消毒；部分医疗设备用房应按其设备要求 防尘、防静电。 3.化验台、操作台等台面均应采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐 燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管应采用耐腐蚀的材料。 4.放射科、功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、剩余电 流保护等设施。 5.供应室、药房(库)、太平间等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他 7 动物侵入的设施；药房（库）还应有防潮设施。 预防保健、门诊、病房等用房，应充分利用自然光 和通风，不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。主要用房的采光 窗洞口面积与该用房地面面积之比，不宜小于表5的规定。 表5 主要用房采光表 名 称 比 值 诊疗室、检查室、预防保健用房、病房、医护办公室 1/6 候诊室、配餐室 1/7 更衣室、浴室、卫生间 1/12 建筑体型宜规整，要严格按照《建筑工程抗震设 防分类标准》确定的乡镇卫生院抗震设防等级，依据《建筑抗震设 计规范》进行设计，确保建筑安全。 建筑设计、施工和选材等要严格贯彻国家建筑节 能、环保的有关要求和标准。 建筑装修和环境设计，应符合适用、经济、美观的 原则，有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业 特点和当地的民俗特点，建筑材料宜选用经济、耐久、功能性好、 符合卫生学要求的材料，坚决杜绝大面积使用玻璃幕墙、石材、塑 胶地板、铝板等高档装修材料，严禁奢华装修。 无障碍设施设置除应符合国家《城市道路和建筑物 无障碍设计规范》JGJ50的要求外，还应根据医院服务对象的特殊 8 性，满足患者需求。 应配置完善、清晰、醒目的标识系统。 给水水质应符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749）。 污水排放应满足《医疗机构水污染物排放标准》 （GB18466）有关规定，达到无害化要求。 污物处理应满足《医疗废物管理条例》有关规定。 废物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置应遵守国家有关环境保 护的规定。 乡镇卫生院主要医疗用房宜有适宜的温度、湿度， 并设置相应的设施。 供电宜采用双路电源供电，不能保证持续供电的地 区，应设自备电源；电源装配容量应满足现有设备及近期的增容需 求；院区内宜采用分回路供电方式。 应设置通讯设备并装备计算机等信息系统。 预防保健用房应根据规模和业务需要合理设置，一 般应有疾病预防、妇幼保健、健康教育等用房。宜与行政用房邻近， 妇幼保健用房宜与妇产科门诊联系便捷且与普通门诊、放射科分开 设置。 门诊用房应根据不同建设规模、专科特长和业务需 求合理设置诊疗室，规模小的乡镇卫生院可按业务性质、业务量设 9 置综合性诊室。门诊用房的布局应从医疗流程和各部分功能需要出 发，做到紧凑、合理、便捷，有利于交通流线。门诊出入口及候诊、 取样等场所应合理布置，规模较小的乡镇卫生院可设置集中候诊区。 妇产科等需要自成一区的科室，应视其规模大小进 行合理布局，并解决好出入口、隔离、卫生间等问题，避免或减少 交叉感染。 注射室应与观察治疗室相邻设置。 急诊室位置要醒目，应方便利用门诊及医技科室的 房屋及设施。 传染病门诊和隔离观察室应相对独立，并有单独出 入口。 床位规模较大的乡镇卫生院，其住院部宜自成单 元。病房床位设置宜以3床/间-6床/间为主。重危症病房应为1床/间，位置宜靠近护士办公室；产科母婴同室每床使用面积不应少于 6?。 病房门可双向开启，门净宽不得小于l.10m，门扇应设观察窗。病房护士站宜采用开敞式，与护理单元走道联通，距 最远病房门口不宜超过30 m，并与治疗室相通，与医生办公室相邻。 护理单元内集中设置的卫生间、盥洗、浴室、污洗的宜设于一区， 并应满足方便适用、清洁卫生、减少污染等要求。 放射科用房宜设在底层，并与门诊部和住院部联系 方便。放射科应设有透视(摄片)室、暗室等用房，暗室应与透视(摄 10 片)室相邻。透视(摄片)室的空间尺寸、墙体、地面、门窗等，应满足设备安装和放射防护要求。透视（摄片室）机房应有通风、换气 措施。 检验用房位置，应兼顾门诊、住院和预防保健共用，且方便病人。检验用房应根据不同规模乡镇卫生院开展的业务项目 确定，其规模可采用合室、分室或套间等方式，室内布置应符合检 验工作流程。检验用房外窗宜朝北设置，应有良好通风措施。 手术室应按一般手术室要求设置。手术室、产房用房应自成一区，并邻近外科、妇产科病房。床位规模较小的乡镇卫 生院，手术室及产房宜设在门诊部适当位置，与妇产科诊室联系便 捷。 手术室、产房的布置应符合功能流程和洁污分区要求。手术室、产房宜合区设置，即手术室、产房合用或在同区内分 设。具体设置方式视乡镇卫生院规模确定。手术室、产房的朝向以 北向为宜，其他朝向时应有遮光措施。手术室应以人工照明为主。 手术室门宽、开启方式应满足通行、运送病人、洁净、防污染的要 求。手术室和产房的管线应暗设，洗手间设置非手动洗手设施不应 少于两个。 供应(消毒)室用房宜设在业务区的适中部位，并相 对独立。供应室平面布置应符合工艺流程和洁污分区的要求，消毒 应与贮存、分发室相临，并设传递窗相通。购置安装的消毒设施应 符合国家有关规定。 11 规模较大的乡镇卫生院中、西药房应分设，规模较 小的可合并设置。药房应与挂号、收费、划价邻近。特殊药品（指 毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品）的贮放处应有安全 设施。中药煎药可视需要安排用房。中、西药房(库)均应满足防潮、防腐、防尘、防虫、防鼠等要求。 洗衣房宜建平房，并设晒衣场地。平面布置应符合 收受、浸泡消毒、洗衣、晒(烘)干、贮存、发放等流程。 锅炉房视乡镇卫生院规模安排用房和设备，规模较 小时可装设供水兼供暖的茶浴炉。锅炉房位置宜选择在适宜的地方， 并位于常年主导风的下风向。锅炉房宜设专门出入口。 配电室位置应邻近外接电源的输入处，规模较小的 乡镇卫生院可在适宜位置设配电箱（柜）。配电室门窗应向外开，窗 户应设有保护网。 营养厨房应与住院部有便捷联系，规模较小的乡镇 卫生院可设公用厨房。 洗衣房、锅炉房、配电房等辅助用房宜合并建设。 中心乡镇卫生院的设备器械装备，应符合以下原则： 1.根据其不同功能定位及业务技术项目，合理配置。 2.医疗设备器械装备水平，应与其医技人员的技术水平、开展 的业务项目及工作量相适应。 中心乡镇卫生院设备配置主要品目包括X光机、生 12 化分析仪、B超和救护车等17类115种，详见表3。 中心乡镇卫生院医疗设备配置标准 表6 一、预防保健室 1 电冰箱 台 2 2 身长体重计 台 2 二、急诊抢救室 3 急救箱 个 2 4 抢救床 张 2 5 心电图机 台 1 6 除颤器 台 1 7 呼吸机 台 1 8 洗胃机 台 1 9 吸引器 台 1 10 担架 付 2 11 氧气瓶 个 2 12 氧气推车 辆 1 13 气管切开包 套 1 14 静脉切开包 套 1 15 移动紫外线灯 台 1 16 地站灯 台 2 13 17 药品（器械）柜 个 2 三、普通诊室 19 诊床 张 8 20 观片灯 台 4 四、外科换药处置室 21 换药车 辆 2 22 切开包 套 2 23 地站灯 台 2 五、妇产科 24 妇科检查床 张 2 25 妇科检查器械 套 2 26 上取环器械 套 2 27 人流器械 套 2 28 人流吸引器 台 2 29 手术器械台 台 2 六、五官科 30 五官科椅 把 1 31 常用五官科器械 套 2 32 检眼镜 个 1 33 视力表灯 个 1 34 口腔综合治疗台 台 1 35 药品（器械）柜 个 1 36 地站灯 台 1 七、药房 37 毒麻药品柜 个 1 38 电冰箱 台 1 14 39 药物天平 台 1 40 药物天平 台 1 41 中药戥子 套 2 42 中药柜 套 1 八、注射室 43 注射处置台 个 2 44 药品柜 个 2 九、观察治疗室 45 观察床 张 4 46 输液架 个 20 47 治疗车 个 2 48 地站灯 个 4 十、理疗针灸按摩室 49 超短波治疗机 台 1 50 TDP治疗机 台 1 51 电针器 台 4 十一、检验科 52 生化分析仪 台 1 53 血球计数器 台 1 54 尿分析仪 台 1 55 电解质分析仪 台 1 56 生物显微镜 台 2 57 离心机 台 2 58 干燥箱 台 1 59 电冰箱 台 1 15 60 电热恒温培养箱 台 1 61 分光光度计 台 1 62 分析天平 台 1 63 水浴箱 台 1 64 药品试剂柜 个 2 65 净化工作台 台 1 66 X光机 台 1 67 洗片机 台 1 68 铅屏风 个 1 十二、放射科 69 铅围裙 条 2 70 铅手套 付 2 71 看片灯 台 1 十三、病房 72 超声波诊断仪 台 1 73 病床 张 100 74 除颤监护仪 台 1 75 药品柜 个 5 76 治疗车 辆 5 77 病历柜 个 5 78 担架车 辆 2 79 看片灯 个 2 80 氧气瓶 个 2 16 81 地站灯 个 5 82 换药车 辆 5 十四、手术室 83 手术床 张 1 84 无影灯 个 1 85 电动吸引器 台 2 86 麻醉机 台 1 87 呼吸机 台 1 88 氧气瓶 个 2 89 担架车 辆 2 90 手术器械台 个 2 91 器械柜 个 2 92 药品柜 个 2 93 剖腹手术器械 套 1 94 肛门手术器械 套 1 95 气管切开手术器械 套 1 96 妇产科手术器械 套 1 97 基础手术器械 套 2 98 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育手术器械 套 2 99 地站灯 个 2 100 紫外线灯 个 2 101 立式血压计 个 2 17 十五、产房 102 产床 2 103 接生包 2 104 新生儿体重计 1 105 氧气瓶 2 106 地站灯 台 2 107 药品（器械）柜 个 1 108 器械台 个 1 109 多普勒胎儿诊断仪 台 2 110 新生儿床 张 5 111 常用产科器械 套 2 112 高压消毒锅 台 1 十六、运输工具 113 救护车 辆 1 十七、其它 114 计算机 台 1 115 一次性器具毁形机 台 1 18