胶体金法在献血者健康检查中的应用
胶体金法在献血者健康检查中的应用 【摘要】目的 通过采用酶联免疫法对胶体金试纸法
检测
工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训
hbsag结果阴性的标本进行复检，对比胶体金和elisa法检测hbsag的差异，探讨使用胶体金法对无偿献血人群进行健康检查的意义。方法 用胶体金试纸法对无偿献血者进行hbsag初筛检测，检测结果阴性的标本使用elisa法进行复检，复检阳性的标本再次使用同种胶体金试剂盒进行复检。结果 胶体金法初筛检测人数59656，用elisa法复检标本58760份，检出阳性标本171份。对漏检的阳性标本，用胶体金法复检，检出16份阳性标本，其中10-15min内检出11例，20min检出l例，30min检出4例。结论 胶体金法较elisa法受环境和人为因素影响较大，灵敏度较低，但是操作简单、快速，适用于采血前的快速检测hbsag。
【关键词】胶体金 elisa hbsag
目前我国是乙型肝炎的高发区，hbsag携带率为0.1%-15%[1]。由于乙型肝炎病毒能够经血液传播，所以hbsag检测被规定为血站血液筛查的检测项目之一。胶体金法检测hbsag具有简便、快速、结果直观、可单份操作等优点[2]。可以在献血者采血前快速检验hbsag，方便快捷并且不需要仪器设备等，即可以方便无偿献血者也适应献血屋(或车)的环境特点。但是胶体金法与elisa法相比存在着漏检的现象，本文对两种方法的检测结果进行比较
分析
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，评价胶体金法用于献血者初筛检测的意义。
1
材料
关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料
与方法
1.1 标本来源
2010年1月至2010年12月本血液中心采集的无偿献血者血液标本，共59656份。
1.2 试剂和仪器
乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(胶体金法)(厦门英科新创科技有限公司);
乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(elisa法)(上海科华生物
工程
路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理
股份有限公司);
乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(elisa法)(厦门英科新创科技有限公司);
at plus 2全自动加样仪(瑞士哈米尔顿公司);
fame 24/20全自动酶免分析仪(瑞士哈米尔顿公司)。
1.3 方法
献血者在街头采血点献血前采用胶体金法试剂进行快速检测，检测结果为阴性者留取标本送实验室，再用两种elisa法试剂进行两次检测检测。检测操作步骤及结果判断按照试剂使用说明书进行，任一种试剂检测结果为s/co值?1的标本可确定为呈阳性反应。elisa法检测呈阳性反应的标本再次用胶体金试纸条检测。
2 结果
59656份街头初筛标本经过胶体金法试剂检测为阳性的标本361
份，其它快速检验项目不合格的标本535份。快速检验合格的血液标本,再使用两种elisa法试剂进行两次检测检测,检测出呈阳性反应的标本171份。171份标本再次用胶体金试剂检测的结果见附表。
3 讨论
由附表结果可以看出胶体金检测方法存在一定的漏检率，造成漏检的原因主要来自于两个方面。一方面，胶体金法和elisa法检测原理不同、试剂的敏感度和精确度不同、并且包被的抗体片段也可能存在差异，所以在具体标本的检测中存在结果差异。
附表 胶体金法复测结果情况
n=171份
另一方面，实验的环境条件和人为因素也直接影响到检验结果。胶体金法由于在室温下反应，因而受环境的因素比较大[3]。而街头采血点温度、湿度较难控制，尤其是在冬季和夏季，环境条件很难满足实验的要求，从而影响到检验的结果。街头初筛人员将胶体金试纸条从包装中取出后，如不注意应尽快使用，放置于空气中时间过长，也将影响到检测结果。在献血者比较集中时，街头初筛人员往往过快的将血加在滤膜上，导致滤膜无法有效的阻挡红细胞，造成检测背景呈红色影响结果的正确判断;或者未能保证足够的反应时间而造成漏检。实验室elisa法筛检出的阳性标本采用胶体金法复试，10-15min内检出的11例样本可能主要是由于上述环境和
人为因素造成的。
总之，无偿献血者献血前应用胶体金法快速检测hbsag，可以有效地筛选出部分不合格者献血，不仅可以明显减少血液浪费，提高血液采集效率，而且降低了血液成本，进一步提高了血液的安全和质量。但是由于其灵敏度低于elisa法，检测时受各方面影响因素较大，所以实际操作中应
规范
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操作，规避影响检验结果的环境和人为因素，更好的发挥其在献血者血液筛查中的作用。
参考文献
[1]唐海琼(胶体金免疫层析法检测hbsag的临床价值[j](广西医学，2008，1(30):76-77(
[2]段荣(胶体金法检测hbsag的应用评估(中国健康月刊，2010，(5):65(
[3]包青春，杨国香，李凤娥(胶体金法检测hbsag漏检原因分析[j](内蒙古医学杂志，2008,40(2):187-188(
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