**镇卫生院传染病
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（______年_____月）
参加自查人员:
感染管理科：__________________________________；
临床科室:______________________________________；
自查时间:____________________
一、传染病卡报告质量
月 日至 月 日感染管理（预防保健）科共收到传染病卡_______张。
报告病种分别是： ____________________________________ ____
报告科室分别是： _____________________________________________________
纸质卡填写完整率(%)：_______________纸质卡填写准确率(%)：______________
及时报告率(%):___________________
二、门诊日志登记使用及传染病报告情况
抽查科室、医生名称
时间段
月 日~月 日
抽查处方签/挂号签（例）
门诊日志登记病例(例)
门诊日志使用符合率(%)
项目登记完整率(%)
项目登记准确率(%)
查出传染病(例)
漏报(例)
漏报病种
备查医生签字
注：每个门诊医生至少抽查门诊日志登记病例50例，计算登记完整率和准确率；至少抽查10张处方签（或挂号签），计算门诊日志使用符合率。
三、住院部出入院登记簿登记及传染病报告情况
抽查科室、医生名称
时间段
月 日~月 日
出入院登记病例(例)
登记完整率(%)
登记准确率(%)
查出传染病(例)
漏报(例)
漏报病种
备查医生
签字
注：每个科室至少抽查住院登记病例20例，计算登记完整率和准确率。
四、检验科、放射科登记及反馈机制执行情况
科室
时间段
月 日~月 日
登记检查病例(例)
查出阳性结果(例)
阳性结果反馈(例)
阳性结果反馈率(%)
备查医生签字
检验科
放射科
检验科需对与①感腹有关的大便常规、②艾滋病、③梅毒、④甲肝、⑤乙肝、
丙肝、
戊肝、
未分型肝炎有关的异常结果进行单独登记并反馈于临床医生。结果反馈看开单医生签字。
五、存在的主要问题
1. 医生门诊日志登记项目不完整，主要欠登的项目有：发病日期、职业、初（复）诊、家长姓名等；
2.门诊日志基数符合率较低，为 ；
3.传染病报告卡填写欠完整，主要欠缺的项目有：病人属于、病例分类、乙型肝
炎欠急性、慢性，诊断日期未详细到小时等；
4.医生传染病报告不及时，＞24小时报告；
3.纸质传染病报告卡填写质量有待提高。一部分报告卡必填项目未填，涂改
六、建议和处理意见
1、加强门诊日志的登记，尤其是传染病九项需填写齐全；
2、加强门诊日志使用率；
3、传染病报告卡带“*”为必填项目；
4、加强传染病报告知识培训，提高医务人员传染病报告意识。
领导意见：根据检查存在问题给予警告，要求限期改进，杜绝漏报。1、各科室要增强报病意识，杜绝传染病迟报漏报现象发生。2、继续加强传
染病报告卡填写质量，努力做到不漏项、不缺项；3、继续加强门诊日志和住院
病列的登记，以及门诊日志使用率；
七、处理结果
1、已通知相关科室及时填写缺项、漏项；
2、与奖金劳务费挂勾，实行奖罚措施，迟报1例扣20元，漏报1例扣50元。
年 月 日
浙公网安备 33021202002483