济南紫荆花医院妇产科三基考试试题及
答案
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2014年济南紫荆花医院妇产科三基考试
姓名 科室 分数
一、选择题(共30题,每题1.5分)
) l.假骨盆与真骨盆的分界线组成应是: (
A.耻骨联合上缘,髂耻缘及骶岬中部的连线
B.耻骨联合上缘,髂耻缘及骶岬上缘的连线
C.耻骨联合下缘,髂耻缘与骶岬下缘的连线
D.耻骨联合上缘,骶岬与骶岬上缘的连线
E.耻骨联合上缘,骶岬及骶岬下缘的连线
2(下列哪项不属于女性生殖器的邻近器官:( )
A(尿道 B(输尿管 C(乙状结肠 D(直肠 E(阑尾
3(关于阴道特点,正确的描述是: ( )
A(阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖,有腺体
B(阴道肌层外层环形,内层纵形
C(富有静脉丛,局部损伤易出血或形成血肿
D(阴道粘膜不受性激素影响
E(阴道呈上宽下窄的管道,前壁长,后壁短
4(关于女性内生殖器,错误的描述是:( )
A(子宫重约50 g,宫腔容积约5 ml
B. 输卵管功能受性激素影响,有周期性变化
C(宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位 D(卵巢
表
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面腹膜覆盖
E(子宫内膜表面2/3为致密层和海绵层
5.患者,女,30岁,月经一直正常,现在是月经干净后第7天,宫颈粘 液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶,表明:( )
A、月经期 B、月经前 C、排卵后 D、接近排卵 E、已妊娠 6.在正常月经周期中,子宫内膜出现分泌活动,腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡,间质水肿,螺旋小
动脉继续增生、卷曲,以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期:( ) A(增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌晚期 E.月经前期 7.妇女青春期的生理特点,哪项除外: ( )
A(第二性征发育 B(内、外生殖器官从幼年型变为成年型 C(卵巢中卵泡发育并成熟 D(月经规律来潮
E(有生殖能力
8.下列孕激素的生理功能错误的是: ( )
A(抑制子宫收缩 B(使宫颈口闭合,粘液分泌减少,性状变粘稠 C(加快阴道上皮细胞脱落 D(可使基础体温在排卵后升高0.3-0.5C E(减慢水钠排泄
9(卵子受精部位: ( )
A(输卵管伞端 B(输卵管壶腹部 C(输卵管峡部 D(壶腹部与峡部连接处 E(输卵管间质部
10.妊娠的诊断叙述错误的是:( )
A(停经后6-8周,双和诊检查子宫呈黑加征 B(宫颈粘液涂片可见排成行的珠豆状椭圆体
1
C(20周末,手测子宫底高度脐上1横指
D(妊娠18-20周用一般听诊器经腹壁能听到胎心音 E(双相型体温的已婚妇女出现高温相18天持续下降,早孕可能性大 11(胎头衔接是: ( )
(胎头双顶径进人骨盆入口平面,胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 A
B(胎头枕额径进人骨盆人口平面,胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 C(胎头以半俯屈状态进人骨盆人口
D(胎先露达坐骨棘水平
E(胎头达坐骨棘水平
2(下列正确的是: 1
A(第一产程宫口开全 经产妇需11-12小时
B(初产妇第一产程需6-8小时
C(从宫口开全至胎儿娩出,经产妇数分钟可完成
D(从宫口开全至胎儿娩出,初产妇需2-3小时完成
E(从胎儿到胎盘娩出,一般需要45分钟
13(破膜多发生于: ( )
A(见红后 B(第一产程初 C(宫口近开全时
D(第二产程初 E(强烈宫缩时
14.下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高:( ) A、先天性心脏病 B、风湿性心脏
C、妊高征心脏病 D、贫血性心脏病 E、围生期心脏病 15(不全流产由下列哪项发展而来: ( )
A(先兆流产 B(难免流产 C(流产感染
D. 稽留流产 E(习惯性流产
16(孕30周,不规则宫缩,伴少许阴道血性分泌物3天,流水1天,查宫口开4cm,正确的措施为: ( )
A(继续妊娠 B(保胎 C(剖宫产 D(引产 E(期待疗法
17、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为: ( ) A(全身小动脉痉挛 B(过度水钠储留 C(血液浓缩 D.凝血功能障碍,慢性DIC E(患者血管紧张素II (AT II)敏感性增高 18、下列18.哪项不符合
胎盘早剥:
A(不管位置如何只要胎盘在胎儿娩出前剥离即称胎盘早剥 B(是妊娠晚期一种严重并发症 C(发生率为4. 6‰ -21‰ D(发生率高低与诊断水平有关 E(轻型者可无症状 19.输卵管妊娠最常见的部位是:
A(输卵管间质部 B(输卵管峡部 C(输卵管壶腹部
D(输卵管伞端 E(输卵管系膜内
20、甲亢对妊娠的影响是:( )
A、均不影响妊娠 B、可促进垂体促性腺激素的作用 C、可引起流产、早产和死胎 D、硫脲类药物不能通过胎盘 E、一般不影响宫缩和产后流血
21、妊娠贫血的诊断标准是:( )
A、血红蛋白,120g/L,血细胞比容,0.30
B、血红蛋白,80g/L,血细胞比容,0.25
C、血红蛋白,100g/L,血细胞比容,0.35
D、血红蛋白,100g/L,血细胞比容,0.33
2
E、血红蛋白,60g/L,血细胞比容,0.20
22、病理性缩复环最常见于:( )
A、妇女型骨盆 B、高张性宫缩乏力 C、软产道损坏 D、头盆不称 E、枕后位
) 23、下列哪项不符合羊水栓塞的临床表现:(
A、休克症状
B、分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难
C、较短时间内即发生呼吸、循环功能衰竭
D、休克的出现与失血量成正比
、晚期常有急性肾功能衰竭 E
24、有关子宫收缩乏力性产后出血,首选的处理是:( )
A、乙醚刺激阴道粘膜 B、按摩子宫并用宫缩剂
C、双手按压腹部,按摩子宫 D、压迫腹主动脉
E、双侧髂内动脉结扎
25、未婚妇女患滴虫性阴道炎,应如何治疗为佳:( )
A.阴道内上中药制剂 B.阴道内上替硝唑栓剂
C.服灭滴灵 D.用高锰酸钾溶液阴道冲洗
E.口服广谱抗生素
26.念珠菌阴道炎的临床表现,哪项是错误的: ( )
A.白色豆渣样分泌物
B.阴道壁上可见白色伪膜,擦去后可见浅表溃疡
C.阴道粘连、闭锁 D.尿频、尿痛 E.外阴瘙痒、灼痛 引27(无排27.无排卵型功血是由于: ( )
A.雌激素和孕激素撤退,使子宫内膜坏死脱落出血
B.孕激素和促性腺激素撤退,使子宫内膜坏死脱落出血
C.雌激素和GnRH撤退引起的子宫出血
D.单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的撤退性出血
E.单一孕激素刺激而无雌激素对抗而引起的撤退性出血
28(关于细菌性阴道病下列哪项不对: ( )
A.是一种混合性细菌感染 B.妇科检查阴道并无明显炎症病变
C.白带灰白色,有恶臭味 D.白带涂片发现线索细胞即可确诊
E.治疗首选甲硝哇
29(目前妇科恶性肿瘤中对妇女生命威胁最大的是:
A.外阴癌 B.子宫颈癌 C.卵巢癌 D.子宫内膜癌 E.输卵管癌
30(宫颈癌早期临床特点是: ( )
A(绝经后阴道大量出血 B(接触性出血 C(大量脓血性恶臭白带 D(下肢肿痛
E(输尿管上段扩张
二、填空题(共5题,每空1分)
1、子宫峡部在非孕期长约1cm,上端为 ,下端为 。 2、按肌瘤与子宫肌层关系分为 、
、 。
3、胎儿附属物室指胎儿以外的组织,包括 、
、 、 。
4、决定分娩的因素: 、 、 、 。
3
5、某孕妇末次月经为2013年6月27日,预产期为2014年 月 日
三、判断题(共5题,每题1分)
1、基底层会脱落,功能层不会脱落。 ( ) 、子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、翼韧带4对。 ( ) 2
3、胎头迟迟不入盆,骨盆测量径最有意义的是对角径。 ( ) 4、协调性子宫收缩乏力低张型首选缩宫素,高张型首选哌替啶。 ( ) 5、子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,按肿瘤生长位置分子宫颈部肌瘤(95%),子宫体部肌瘤
(5%)。 ( )
四、名词解释(共5题,每题3分)
1、流产:
2、胎头拔露:
3、不孕症:
4、前置胎盘:
5、产褥病率
五、简答题(共5题,每题4分)
1、女性生殖系统自我防御机制。
2、雌激素的主要生理功能。
3、宫颈糜烂的分度及分型
4、会阴裂伤的分度。
5、妊娠合并早期心衰的临床表现。
4
参考答案
一、选择题:1-15: B C C D D C D E D C A C C A B
16-30: D A A C C C D D B C C D D C B
二、填空题:1、解剖学内口, 组织学内口
2、肌壁间、粘膜下、浆膜下
3、胎盘、胎膜、脐带、羊水
4、产力、产道、胎儿、精神心理因素
、4 4 5
三、判断题:错 错 对 对 错
四、名词解释
1、妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。12周前终止者为早期流产,12周至不足28周终止者为晚期流产。
2、胎头拔露:于宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为胎头拨露。
3、有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者。分为原发性不孕和继发性不孕。
4、前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫内口,其位置低于胎先露部,前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期出血最常见的原因。 5、产褥病率:是指分娩24小时以后的10日内,用口表每日测体温4次,有2次?38?,造成产褥感染病率的原因以产褥感染为主,但也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染和血栓静脉炎等。
五、简答题
1、女性生殖系统自我防御机制?两侧大、小阴唇自然合拢,遮盖阴道口和尿道口;?阴道前、后壁紧贴及阴道自净作用;?宫颈管粘液栓;?子宫内膜的周期性剥脱;?输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动及输卵管的蠕动。
2、雌激素的生理作用:
?. 子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加平滑肌对缩宫素的敏感性。? 子宫内膜:使子宫内膜腺体及间质增生.修复。? 宫颈:使宫颈口松弛、扩张,宫颈粘液分泌增加,性状稀薄,富有弹性易拉成丝状。? 输卵管:促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,并加强输卵管肌节律性收缩的振幅。? 阴道上皮:使阴道上皮增生和角化,粘膜变厚,并增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。
? 外生殖器:使阴唇发育、丰满、色素加深。?第二性征:促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进其他第二性征的发育。?卵巢:协同FSH促进卵泡发育。? 下丘脑.卵巢:通过下丘脑和卵巢的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。? 代谢作用:促进水钠潴留;促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。
3、宫颈糜烂的分度及分型。
宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。是慢性宫颈炎最党常见的一种病理改变。
?根据宫颈糜烂深浅程度分为3型:在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称单纯性糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称颗粒型糜烂;而当间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳突状,称为乳突型糜烂。
?根据糜烂面积大小可为3度:轻度指糜烂面积小于整个官颈面积的1/3;中度指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3,2/3(重度指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据靡烂的深浅度,可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。
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4、会阴裂伤的分度.
会阴裂伤分度:I度:仅会阴部皮肤及阴道入口粘膜撕裂;II度指撕伤已达会阴体筋膜及肌层,累及阴道后壁粘膜,可至后壁两侧沟向上撕裂,出血较多,解剖结构不易辨认;III度指撕伤向下扩展,肛门外
括约肌已撕裂:IV度指撕裂累及直肠阴道膈、直肠壁及粘膜,直肠肠腔暴露。
5、妊娠合并早期心衰的临床表现1、轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;2、休息时心率每分钟超过110次;3、夜间常因胸闷而需坐起;4、肺底部出现少量持续性湿罗音,咳嗽后不消失。
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