[精华]贺氏三通法

[精华]贺氏三通法 贺氏三通法 【微通法】 本法就是指毫针疗法。毫针在古代称之为“微针”、“小针”，《灵枢?九针十二原》云:“欲以微针通其经脉，调其血气。”微通的内在含义在于毫针微调经气，疏通经脉，好似小河流水，涓涓细流，在临床操作中从持针、进针、行针、补泻直到留针、出针各个环节都要求运用正确针法，掌握气机变化的规律，从而真正理解针刺的精微奥妙之处。细究之，“微通法”三字各有其深刻的含义。微者，《中华大字典》云“小也，细也”。古人将毫针称为“微针”、“小针”，代表此法的主要工具是微针、毫针，微字的深刻内涵还在于说明毫针刺法的微妙。通者，《中华大字典》云:“通者，顺也，利也。”又云:“不滞也，平畅也。”故通之意为通利、调和、平畅，通字说明微通法的目的。运用于针灸学中，通之意在于通经络，调气血。因为疾病发生无论寒热虚实，其主要病机为气血不调。针灸治病之目的即在于调和气血，使阴阳达到相对的平衡，也只有如此，才能治愈疾病。故可以这样定义:微通法即是以毫针作为工具，使经络气血通调和畅，从而治疗疾病的一种针刺方法。贺老把数十年的经验上升为理论，于八十年代中期，提出微通法，以后不断 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 研究，丰富其内容，形成了系统的理论学说。 【温通法】 温通法是以火针和艾灸施于穴位或一定部位，借火力和温热刺激，温阳祛寒，疏通气血，以治愈疾病的一种治疗方法。温通法包括火针和艾灸两种方法，病势急者多用火针，病势缓者多用艾灸。 贺老从60年代起，就开始了对火针疗法的研究和探讨，翻阅大量古书，在总结和继承前人经验的基础上，又有创新，对它的适应症(证)及治病机理方面，做了一些尝试和探讨，治愈了大量的病例，通过多年的临床实践，证明其应用范围广泛，疗效可靠，因此值得普及和推广。本法是指用火针和艾条治疗的方法。火针疗法虽自古有之，但现今医生已很少使用，贺老重视火针，并将其提升到与毫针同等高度。火针既是针具的名称，又是一种针法的名称。早在《灵枢?官针》中就有“焠刺者，刺燔针则取痹也”，“焠”乃火灼之意，“燔针”即火针，是言用烧红的针以治痹证的方法。《伤寒论》、《千金翼方》、《针灸大成》等医籍中均有关于火针的论述，本法具有温经散寒，通经活络的作用，因此临床上大多用于虚寒等病症。灸法是针灸疗法中的一项重要内容，治疗针刺效果较差的某些病症，正如《灵枢?官能》所说:“针所不为，灸之所宜。”或结合针法，针灸并用以提高疗效。灸法的作用较为广泛，其中最基本的是温散寒邪，《素问?调经论》云:“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之。”因此灸法多用于治疗寒邪为患、偏于阳虚诸证。 【强通法】 本法指的是放血疗法，即用三棱针或其他针具刺破人体一定部位的浅表血管，根据不同的病情，放出适量的血液而治疗疾病的针刺方法。针具主要用三棱针，即《灵枢》中所说的“锋针”。其具体刺法有“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等不同记载，均属于强通的范畴。从祖国医学“祛瘀生新”的理论来看，此种方法属于治本之法。自古人用砭石刺破皮肤起，放血疗法至今已有漫长的历史。刺血而调气，气血通畅则疾病可愈。贺老多用此方法治疗血瘀络阻之疼痛等病症，方法简捷，效如桴鼓。关于刺血疗法出血量的多少非常值得重视。《内经》屡次提出放血要放到“血变为止”，清代徐大椿“赤为止，否则病必不除而反为害”(《医学源流论》)。 贺老在运用本法中，突出了一个“强”字，对丹毒、静脉曲张、静脉炎等病临床操作时在地上铺上报纸，令患者将肢体抬起，用三棱针放血，让血液自然流出，一般不用立刻止血，待到血色由紫黯转至鲜红后再进行处理。 火针操作，属于贺氏三通法中的温通法( 【针 具】 临床上根据不同症状，不同穴位，选择不同粗细的火针。火针的粗细直接与疗效有密切关系。故此，有必要将火针按粗细不同进行分类，以便于临床治疗时选用。根据临床的需要，将火针分为粗、中、细三类。 【操作方 法】 “火针疗法”的操作规程如下: 1、定穴位:除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺之前，在选定的穴位上加以标记，一般都是用拇指指甲掐个“十”字，以保证针刺的准确性。 2、消毒:定好穴位以后，先用2. 5,碘酒棉球，以穴位为中心向四周划同心圆消毒，然后用75,的酒精棉球以同样的方法划 同心圆脱碘，待酒精干后即可施术。假若直接针刺破溃的病灶时，消毒不宜用碘酒、酒精直接擦拭破损处，最好用生理盐水棉球擦拭或冲洗。 3、针体加热:消毒完毕，点燃酒精灯，左手将酒精灯端起，靠近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸人外焰，根据针刺需要深度，决定针体烧红的长度。烧针一定要以通 红为度，针红则效力强，祛疾彻底，取效迅速。同时针红可以使 进针穿透皮肤时阻力小而痛苦少。针体烧得红则有效，不红则无效。烧针时要掌握火焰的运用，千万不要将针体插人灯焰的中心，因为焰心温度低，热力不够，不能将针体烧红。而外焰燃烧最充分，温度最高，烧针最快，容易将针烧红，烧针最快。 4、进针:将针烧至通红时，趁着针红，非常迅速地将针准确地刺入穴位，并敏捷地将针拔出，这一过程大约只需要十分之一 秒。若动作稍慢，拖延时间，则针体温度降低，等于没有将针体 烧到火候，一方面给病人造成痛苦大，另一方面疗效也差。因此，“火针疗法”的技术关键就是“快”。要想做到进针快，一是要熟练地掌握操作技巧，一是要有一定的指力和腕力。如果再加上 气功一起运用，施展技巧，更加妙不可言。 5、火针留针问题 “火针疗法”以快针为主，大部分不留针，有部分病人需要留针，但留针时间一般比毫针要短，多在1,5分 钟之间。火针留针时也讲究得气和手感，将针刺入穴位后，或者 将针刺入的同时有一种手感，这要细心体会针下的感觉，根据针下感觉来调节进针的深度。如当火针刺压痛点，进针处出现沉紧 感时，应停止进针，此种感觉说明深浅已适度，留针1,2分钟。另外，如用火针刺脓肿，当针下出现空虚感时，说明已达到脓腔， 应迅速出针，不需要留针。如火针刺淋巴结核，需留针1,2分钟， 以清除消化干酪样坏死组织。又如取远端穴位火针治疗疼痛性疾 病时，需要留针5分钟。 。 6、出针 起针时医生要手拿消毒干棉球，以备出血、出脓搽拭或揉按时用。当火针进到一定深度时，应 迅速出针，目的是减少患者的痛苦。不扩大针孔，避免小瘢痕形成。如针脓肿，出脓务 尽，然后包扎。 7、出针后处理 火针后一般不需要特殊处理，只需要用干棉球按压针孔即可。一则可以减轻疼痛，二则 可以保护针孔。实际上火针治疗感染的机会很少，因为火针针体是经过加热烧红后刺入 穴位的，其消毒最为彻底。而且，火针可以激发全身机能，防御功能激活，所以，感染的可能性极小。如 果火针直接点刺创面，针刺后可按外科常规进行无菌处理。若火针针刺后出血，不必止 血，待自然停止后用干棉球擦拭针孔即可。 8、医嘱 火针针刺后，须向病人交待以下三方面的内容。其一，火针完毕后的正常反应为针后当天针孔 可能发红，或针孔有小红 点高出皮肤，甚或有些患者出现发痒，嘱患者不必耽心，不会造成针孔感染，这是机体对火针的一种正常 反应。针孔是个轻度的小烧伤，数天后自行消失，不需要任何治疗处理。其二，当针孔瘙痒时，务必不要 用指甲搔抓，否则红点范围扩大，影响下一次火针治疗。其三，火针治疗后当天最好不要洗澡，保护针孔， 以免污水侵入针孔，感染化脓。 总之，“火针疗法”的操作过程基本是由以上八个步骤完成。每个步骤都很重要，不管针刺前的准备， 还是针刺后的处理都不可粗心大意，掉以轻心，稍一疏忽，就会酿成差误。 “火针疗 法”尽管没有毫针那样复杂的手法，但它却有很强的技巧性，针刺时要胆大心细，躯干部位刺得要浅，不 可太深，避免刺中五脏 六腑。 为了推广“火针疗法”，在学习操作 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 时，也有必要强调“火针疗法”的操作要点。操作要点要掌握“红、 准、快”三个 字。这也是决定“火针疗法”疗效的关键。 针刺技术—刺络法 【概述】 刺络法，即贺氏三通法中的强通法,又称放血疗法。常用的针具为三棱针，是针灸疗法中非常有效的治疗方法。 【针 具】 目前临床常用的为三棱针和梅花针。 【操作方法】 主要有以下五种刺法: 1、缓刺:适用于浅表静脉放血，例如尺泽、委中及太阳穴等处。此法操作时先用橡皮止血带一根系在应刺穴位的上端或下端，施术者用右手拇食中三指持三棱针，对准穴位(静脉努起处)，徐徐刺半分至一分深，然后将针缓缓退出，血就流出来了，待黑色血出尽，变为赤色，可将橡皮止血带解开，用消毒干棉球揉按针孔，其血自止。 2、速刺法:这种刺法，施术时先用左手拇食中三指捏着应刺的穴位，右手持三棱针或毫针可速刺入半分至一分深，立即敏捷的将针退出，然后用手挤压局部使血液尽快地流出来。如咽喉痛 刺少商穴，中暑刺十宣穴，中风刺十二井穴。 3、挑刺法:这种刺法适用于胸部、腹部、背部、头面穴位及肌肉浅薄的部位，如挑“羊毛疔”、“偷针眼”等症，刺针时看准胸背部的痣点，左手将红痣点的皮肉捏起，右手持“三棱针” 横挑之。 4、围刺法:这种刺法，施术时于红肿患处周围用“三棱针”点刺数针或几十针，然后用两手指轻轻挤压局部，或用拨火罐吸拔，使恶血尽出，以消肿痛，此法适用于痈肿，痹症及大头瘟、 丹毒等症。 5、密刺法:此法适用于皮肤病，如顽癣等。施术时用梅花针扣打患处，使局部出微量的血液，有较好的效果。 【适应病症】 刺络法适用于中暑、中风昏迷、休克、急性肠胃炎、急性结膜炎、头痛、神经性皮炎、急性扁桃体炎、腰肌劳损、丹毒、疖肿等。其中挑刺法还可治疗某些慢性疾病。 【注意事项】 刺络法要注意严格消毒，对有血液病的病人不可使用，对体弱、贫血以及孕妇等病人要慎用。每次出血量以不超过10毫升为宜。 针灸减肥与降脂——针灸三通法治疗代谢综合征的应用 人类社会到了二十一世纪的今天，科技的发展使我们的生活质量得到了很大的提高，健康的生活成为大家共同的目标。然而,丰富的物质生活并没有使我们的身体更健康，相反，由于现代人快节奏的生活、富竞争的工作、大量的脑力劳动、体育锻炼不足、再加上生存环境的下降等原因，在健康人群中普遍存在着各种不健康的因素。及时了解和调整自身的体质状况，使之始终处于良好的状态，避免亚健康状态的发生，是现代健康的重要理念之一。 一、代谢障碍引发的健康危机 当人们还没有解决温饱的时候，会把“胖”视为健康的表现，甚至是一种美。随着社会的发展和科技的进步，人们的物质生活得到了充分的满足。但因营养过剩造成的各种疾病却接踵而来，肥胖症及糖尿病发生率呈上升的趋势，由于代谢障碍而引发的一系列健康问题已经向我们发起了严重的挑战。 高血压、糖尿病、心脑血管病等一系列现代疾病的发生和发展，都和人体的代谢紊乱有直接的关系。20世纪80年代发展起来的“代谢综合征”的学术观点得到了大家的公认。就是因人体的代谢障碍可以使人体获得八个“高”:一、高体重;二、高血压;三、高血脂;四、高血糖;五、高血液黏稠度;六、高脂肪肝发生率;七、高尿酸血症;八、高胰岛素血症。这八个“高”中，高胰岛素血症是其他七“高”的总根。高胰岛素血症又称为胰岛素抵抗，就是人体对胰岛素的反应不良，有胰岛素而不能发挥作用，血液中的葡萄糖不能进入组织细胞，从而产生血糖偏高的高胰岛素血症。高胰岛素血症发生的主要原因就是人体过度肥胖引起的～同时，胰岛素抵抗状态下人体更容易产生肥胖。一般情况下，如果肥胖症患者再并发高脂血症，那末对身体负面影响将更为复杂。 肥胖与疾病有着密切的关系，有些疾病可以引发肥胖，而肥胖则可以引发更多疾病，其中发病率极高的各种现代疾病，大多都与肥胖有关。肥胖对我们的健康危胁是非常巨大的。所以说，当我们的物质生活得到充分满足之后，提高我们的饮食文化层次，养成良好的饮食卫生、生活卫生习惯，与因营养过剩而导致的肥胖作不懈的斗争，才是现代人健康生活的唯一选择 二、中医减肥降脂的机理 代谢综合征及肥胖症都是现代病，中国古代社会由于受到社会文明和社会生产力的限制，物质生活的享受不会十分丰富，所以，中医古籍中很少涉及因代谢障碍所引发的诸如代谢综合征或肥胖症等这一类疾病。但从中医基础理论的脏象学说、经络学说、病因病机学说等理论中，祖国医学对代谢障碍、肥胖等的病机病因也有精辟的论述。也正是这些论述才形成了中医治疗代谢综合征的理论基础。 1精、气、血、津液:中医学认为，精、气、血、津液，是维系人体生命活动最基础的物质，是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的原动力和能量来源。精，广义地讲泛指一切精微物质，包括气、血、津液和从食物中摄取的营养物质;气，是不断运动的具有很强活力的精微物质，是人体各器官生理功能的原动力，分布于全身各处;血，是指血液，具有很高的营养和滋润作用，运行于脉中;津液，是机体一切正常水液的总称。由于人体摄入的各种营养物质大部分是以水液的形式存在，血的来源也是水液中加入营气化生而成，是构成人体和维持生命最重要的营养物质，水液主要运行于三焦之中。气、血、津液三者的性状功能各不相同，但却都来源于人体摄入的饮食精微，同时又存在着相互依存，相互制约和相互为用的关系。无论在生理或病理状况下，气、血、水液之间及消化道的 通畅与否，始终存在着极为密切的，相互影响的内部过程。 三者的功能各不相同，运行方式也不同。气运行于全身，无处不在。血在运行于血，不断损失而又不断补充。水液的运行，有着完整的新陈代谢过程。《内经•经脉别论》曰:“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”这就是水液的生成、输布和代谢过程。在这个代谢过程中，需要脾的运化升清，肺的宣发肃降，三焦提供的通道和肾的蒸腾气化作用才能完成。其中，三焦通道，在津液的代谢中起着至关重要的作用。《灵枢•五癃津液别》曰:“津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。” 三焦者，是上焦、中焦、下焦的总称，是六腑之一。是古代先哲们为了论述人体生理功能而建立起来的概念性腑器，故《难经》中称之为“有名而无形”之腑。三焦的生理功能有两个，一是主持诸气，总司全身的气机和气化;二是为水液的运行通道。《难经•六十六》曰:“三焦者，元气之别使也，生通行三气，经历五脏六腑。”。这说明，三焦腑器既是命门相火生化各种气的场所，也是各种气升降出入的通道，人体的气是通过三焦输布到各个脏腑的。《素问•灵兰秘典论》曰:“三焦者，决读之官，水道出焉。”这说明，三焦有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的通路。全身的水液代谢，是由脾胃、肺、肾和膀胱等完成，但必须以三焦为通道才能正常地升降出入，三焦的这种生理功能，就叫“三焦气化”。三焦气化的原动力是命门相火生理功能的表现。三焦为少阳，居半表半里之间，膜原者，胃肠外之膏膜，是出入三焦的关口。 2、代谢综合征与水液代谢障碍:《灵枢•五癃津液别》曰:“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入於骨空，补益脑髓，而下流於阴股。……阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不写，津液不化，水谷并行肠胃之中，别於回肠，留於下焦，不得渗膀胱，则下焦胀。……此津液五别之逆顺也。”代谢综合征者，一般都有过食肥甘，久卧、久坐、少劳等不良习惯过程。从而引起脾胃受损，中焦生化不足，水液及水谷精微气化升运力竭，肺脏宣发肃降失司，三焦腑络滞腻、气化水平下降，肝脏的疏泄条达和肾脏蒸腾气化作用减弱，水液在体内环流迟缓，而导致水液在体内不正常的停滞，出现水液输布和排泄的功能障碍。这种水湿中，由于含有过量的肥甘营养成分，在濡养体内各组织器官的气化过程中不能被完全消耗掉，必定在潴溜中，以膏脂的形式沉积下来，储存在潴溜处的组织间，这就是肥胖产生的病理过程。《素问•至真要大论》曰:“诸湿肿满，皆属于脾”，可见脾脏是此病症的主要病因，三焦是水液输布代谢的场所和通道，也是重要病因之一，同时，因三焦气化的原动力在命门相火，所以，肾脏亦是重要的原因。脾主肉，脾的运化功能障碍，可使膏脂沉积于肉分间而形成皮下脂肪，三焦不通，气化水平下降，可使膏脂沉积于膜原之上而形成内脏脂肪。又因血液的形成是在中焦由水液加入营气化生而来，含有过于肥甘的水液进入血液后，也会使血液性态发生不正常的变化，进而影响全身的气、血运行异常。这些就是有胰岛素抵抗引发代谢综合征的中医病理过程。 综上所述，我们可以得到以下结论 (1)水液代谢障碍是代谢综合征的内在表现形式，是肥胖症产生的物质基础。水液代谢障碍的发生是全身脏腑功能失调的综合表现。 (2)脾、肾、肝、三焦是水液代谢障碍的关键脏腑。 (3)三焦气化水平的高低，是肾脏命门相火盈亏的表现形式之一，在命门相火不足的状态下，三焦气化亦不足，水液即不能正常的输布和交换，这些可能就是肥胖产生的物质基础。 (4)肝脏的疏泄功能是脾胃运化功能正常与否的重要条件，是水液代谢通畅的重要环节。在现代医学中认为肝脏是人体内的“化工厂”，是体内各种物质转换的重要器官。肝脏的功能失调，很可能是胰岛素抵抗状态发生的内在原因。 三、针灸治疗胰岛素抵抗性肥胖症 针灸疗法，可以疏通经络、平衡阴阳、扶正祛邪，通过经络调整相关脏腑器官的功能活动，提高机体免疫功能，同时还可以调整神经系统的功能，并具有明显的镇痛作用。针灸疗法的主要机理是通过调动机体自身固有的抗病能力，以达到治病的目的。其特点是疗效好而见效快，并且无任何副作用。贺氏针灸三通法是运用针灸的多种方法进行防治疾病的临床实用的治疗方法。主要包括毫针刺激的微通法、火针或艾灸治疗的温通法及三棱针放血的强通法。 1、针灸减肥降脂的基本原则:针灸治疗肥胖症，应遵循肥胖症的一般病理规律，再根据肥胖患者的具体情况，辩证施治。由肥胖症的病理过程我们得知，此症是因过食肥甘后，引发胃脾、肺、肝、肾及三焦的功能障碍而致，其中胃脾肾和三焦是问题的关键。所以，我们在治疗时一定要抓住胃脾肾和三焦这个主要矛盾，再辅以其他脏腑加以治疗，才能得到满意的效果。中医经络学说告诉我们，全身的十四条经络中，阳明经多气多血，太阴经少血但多气，任脉总揽全身之阴，津液为阴也在总揽之列，是我们选穴的重点。另外，有关脏腑的俞募穴也是我们选穴的重点之一。在众多的腧穴当中，应以腹部穴位为主，同时辅以背俞穴，是我们选穴的主要原则。这是因为腹部是阳明经、太阴经、任脉等循行的部位，也是募穴分布的部位。同时，肥胖症患者一般腹部脂肪堆积较多，在治疗中直接 刺激局部脂肪，可以加强局部的脂肪动员，有利于脂肪动员及向合理方向转移，减少内脏脂肪的堆积。在治疗中，运用针灸三通法，以毫针刺激的微通法为主，还可根据病情局部加温灸及使用火针点刺的温通法，或背部拔血罐放血的强通法，从而充盈气血津液的运行，提高针灸治疗的效果。 2、针灸减肥降脂的施用方法:以三通法中的微通法为主，结合火针点刺和三棱针放血疗法，三种方法参合使用，每周2-3次，四周为一个疗程。 3、针灸减肥降脂的治疗功效:针灸治疗肥胖症、改善胰岛素抵抗状态过程，是通过针灸刺激，调动身体潜在机能进行自我调整的过程，不同于其他过多干预身体固有机能的治疗方法，因此安全有效。针灸减肥降脂的治疗机理主要是以下几个方面: (1)增加脾胃的消化功能，通畅消化道，清理宿便，排出毒素。 (2)提高水液代谢速度，利尿除湿，排出体内多余的水分。 (3)提高肾的生理功能，加强三焦的气化水平，增强人体的新陈代谢。 (4)提高肝的生理功能，加强肝胰脏间相互影响的灵敏度。改善胰岛素抵抗预防糖尿病的发生。 (5)加快体内的“脂肪动员”，特别是腹部及肝区的多余脂肪，有清理和转移的作用。 (6)清理血液，降低血液的粘稠度和血脂的水平，加快血液的流动速度。 针灸改善胰岛素抵抗状态的最终效果，是通过调整全身生理机能，特别是脾肾肝三焦的生理功能，提高身体对胰岛素的敏感性，使身体的新陈代谢处于最佳状态;最大限度地把腹部脂肪特别是内脏脂肪动员出来，减轻肝脏的负担，使脂肪肝得以清除，从而改善肝脏的生理功能，同时也可使部分脂肪从内脏转向皮下，以减少内脏脂肪对身体的不利影响;清理血液，改善循环，使血液中的胰岛素及脂肪含量有所降低，最终达到脉道通畅、气血充盈、新陈代谢旺盛的治疗效果。 4、针灸减肥的特点:针灸减肥降脂从治疗到疗效有着自己的规律，我们只有充分了解针灸减肥的特点，才能在整个治疗中掌握主动，以达到最佳治疗效果。这些特点主要表现在: (1)在治疗中，虽然针灸刺激比较强烈，患者有明显的针感，部分患者诊后肝区有不适的感觉。但从临床观察看，治疗效果一般都有一至二周以上的滞后性，即在治疗后期疗效才能明显显现出来。 (2)每个人的身体机能都有特异性，在针灸刺激的自我机能调整中，表现出的调整结果会有一定差别，一般情况下，调整轨向是一致的，但个别人的外观效果或自我感觉在治疗时间上会有一定差距，只要坚持治疗，最终都能达到满意的效果。 (3)特别需要指出的是，针灸治疗中，可以动员出大量脂肪以脂肪酸形式存在于血液中，这时的运动最能消耗脂肪酸，可使减肥治疗起到事半功倍的效果。 四、中医减肥降脂的综合治理: 根据针灸减肥的机理我们得知，针灸减肥是一种顺从人体固有机能的，非常调和自然的减肥方法。此法不但安全而且有效，不但可以去除身体多余的脂肪，更可取的是通过对脏腑的调整，还可使身体的脾胃、肝、肾、三焦等脏腑的生理功能得到很大改善，从而提高了整个身体的健康水平。为了提高针灸治疗的效果及防止治疗后的反弹，患者在治疗中及治疗后应注意的问题是: 1、充分认识肥胖对身体的危害:明确减肥目的不光是美容，更重要的是为了健康。查清自身的体质状况，特别是血脂水平、脂肪肝状况及自身的体重，有条件的还可以检查血液中胰岛素的含量，采取积极的态度，制定切实可行的减肥降脂目标，从实际出发，循序渐进，持之以恒。 2、制定合理的饮食摄入:既不能大吃大喝，也不能使自己太饿，当你饥饿难耐时，就有可能不停地找食物吃，甚至干脆大吃一顿，致使减肥计划失败。同时，尽量少食高脂肪、高蛋白质类食物，减少身体热量的摄入，降低肝肾的功能负担。 3、适当增加运动量:一般情况下，每天都应参加体育锻炼，但因时间或其它原因很难坚持。所以推荐“有氧代谢运动”法，每天坚持10至20分钟的有氧代谢运动，对降脂减肥、清理血液，提高心肺功能都有一定好处。除此之外还应该尽量外出活动，并以步代车，只有这样才能更多的消耗体内的脂肪。 4、中药辅助疗法:为了提高减肥的效果，并防止减肥后的反弹，在针灸减肥降脂中和以后，还可采用中药减肥的方法以加强肥胖控制，降低血脂水平。我们采用的方法是用银杏叶为主要成分的中草药饮片以粗煎末代茶饮的方式，一般都能取得事半功倍的疗效。 减肥降脂的控制是个复杂而又艰苦的过程，既不能单靠某一种减肥方法来达到减肥的目的，更不能指望在短时间内解决问题。为了身体的健康，唯一的选择是用综合治理的方法，长期坚持的精神，对生活充满热爱的态度，养成良好的起居饮食习惯，持之以恒，只有这样才能最终取得满意的减肥结果，同时个人的身心健康也会得到了很大提高。 为了提高减肥的效果，并防止减肥后的反弹，在针灸减肥中和以后，应长期采用饮食减肥法及运动减肥法，综合治理个人的肥胖问 题。关于这些减肥方法的运用，有很多书籍介绍，这里不再赘述。 总之，肥胖问题很普遍，由肥胖引发的各类疾病越来越多，尤其是 胰岛素抵抗状态下的代谢综合征对人体健康的威胁已经开始得到了人们的充分认识。相信在社会不断发展，科技不断创新的今天，人 们的健康意识不断提高，肥胖这个困扰我们的健康障碍，一定会在我们自己的努力下，得到圆满的解决。 贺氏针灸三通法临床应用体会 作 者: 许明辉 李云霞 三通法即微通法、温通法、强通法,是我国著名针灸学家贺普仁教授积50余年的临床经验而提出的针灸临床治疗疾病的3种基本方法。他认为:“病多气滞,法用三通。”所谓通法,就是针对各种疾病的病机——经脉不通,利用针灸的不同治疗手段,来激发人体的正气来复,迫邪外出,继而使经脉畅通,气血调和,百病消除.笔者在北京中医医院进修期间有幸师承贺老,在他的言传身教、耳提面命下,我们的中医针灸理论水平和临床水平均有显著的提高,尤其对他的“三通法”体会颇多。下面仅通过我们跟随贺老临症时众多病案中的3例谈谈笔者对贺氏三通法的体会。 一、病案举例 病案1申××,女,48岁。工人。1993年9月3日初诊。主诉:右胁肋红肿疼痛5天,伴疱疹3天。病史:患者述5天前因生气着急而致右胁肋部隐隐作痛,胸闷不舒,次日右胁肋疼痛加重且局部红肿,皮如火烤,出气时痛甚,急到某医院就诊,诊为带状疱疹。当时给予内服及外用药治疗,疼痛不减。第3天,局部红肿热疼痛,纳谷不香,夜不能寐,右胁肋部起簇簇带状疱疹,不能触摸。给予肌注聚肌孢等治疗,仍控制不住疼痛,经人介绍,求治于贺老。症见:右胁肋部红肿疼痛伴带状j疱疹,始于右胁脊柱旁(约五、六胸椎),终于右乳房下,疱疹晶莹,中有黄水。患者表情痛苦,音低气粗,纳差不寐,大便已5日未解,小便黄,舌质暗红,苔黄燥,脉弦数。诊断:蛇丹(带状疱疹)。证属肝胆风火,气血瘀滞。治则:清泄肝胆,凉血解毒。取穴:支沟(右)、阳陵泉(左)、行间(右)、患部及龙眼穴(右)。支沟、阳棱泉、行间均用1.5寸毫针刺入,行泻法,留针15分钟;患部用中号火针快速散刺,并拔罐使出血;龙眼穴(在小拇指第二、三掌指处外侧赤白肉际)用小号三棱针点刺放血少许。经上述方法治疗后,疼痛明显减轻,后又治疗2次而愈。3月后随访,无复发。 病案2曹××,男,56岁,会计。1993年10月6日初诊。主诉:头晕头痛伴恶心呕吐5小时。患者述平素血压偏高(170/100mmHg)。今日中午因与朋友饮酒,当时感到头晕并逐渐加重,伴头重,恶心欲呕,急服降压药,症状稍有好转。但到晚上又突然加重,遂被家人送到贺老处。症见:神]清,面赤红,头晕头痛,恶心呕吐,胸闷气粗,BP:195/100mmHg,舌质红,苔黄腻,脉弦数。诊断:肝风(高血压病)。证属肝阳上亢,阳盛化风。治则:镇肝熄风,滋阴潜阳。取穴:四神聪、曲池、阳陵泉、合谷、太冲。四神聪用中号三棱针放血约5ml;曲池、阳陵泉、合谷、太冲用1,1.5寸毫针刺入行泻法,留针30分钟。治疗后,症状解除,测BP155/95mmmHg,后又巩固治疗3次,血压一直稳定在150/95mmHg。3月后随访,血压稳定,未再发。 病案3刘×,女,34岁。营业员。1994年4月12日就诊。主诉:半年来腰痛伴肉眼血尿一周,加重2日。半年前不明原因出现腰酸、腰痛,有时伴有尿道灼痛。在协和医院诊为肾结石。B超示:双肾结石,左约22×15mm,右约12×18mm。建议手术治疗,患者要求保守治疗。曾服100余剂中/药亦未能排出。近一周突然尿血,腰及腹疼痛,经人推荐,求治于贺老。症见:表情痛苦,腰剧痛牵引下腹部痛,尿赤涩疼痛,面色白,舌苔薄白,脉沉细。诊断:石淋(肾结石)。证属脾肾虚弱,湿热内蕴。治则:温补脾肾,通利水道。取1.5寸毫针刺入中极、大赫、蠡沟、中封,均用泻法,关{元、水道用补法,留针1小时,中间行针1次;关元加灸,肾俞、脾俞用小号细火针快速点刺并急按针孔施补法。针后病人痛止。随后又每日治疗1次,连续7次,排出两枚大小如蚕豆的结石。后经B超证实,双肾无结石亦无积水。3月后随访,患者告曰:治疗后腰部再无酸痛感。 二、临床体会 上述3则病案是我们跟随贺老临床时亲见的实例。病案1为蛇丹,贺老三通法并用,立竿见影;病案2为肝风,贺老强通法、微通法合用,使血压即刻降至正常,避免了脑血管意外的发生;病案3为石淋,贺老用微通法、温通法,仅8次就将其肾中结石排出,疗效神奇,如非亲临,实难相信.通过贺老治疗的此3例典型病例,使我们对其“三通法”有了更深的理解和认识。 微通法就是毫针疗法,它是针灸临床上最基本、最常用的方法。其含义有三:(1)即毫针刺法,因其所用毫针细微,故古人称之为“微针”“小针”,“微”代表此法的主要工具是微针(毫针);(2)微通,用毫针凋之,欲以微通经气,好似小河之水,涓涓细流,故曰“微通”;(3)取其针刺微妙之意,《灵枢?小针解》说:“针刺之微在数迟者,徐疾之意也。”又说:“粗之暗者,冥冥不知气之微密也。妙哉!工独有之者,尽知针意也。”这就是说针刺技巧是比较微细而巧妙的. 毫针针刺注重“气至”,认为“刺之要,气至而有效”,而针下之“气”又“清静而微,其来不可逢,其往不可追,知机之道音,不可挂以发,不知机道,扣之不发。”贺老命毫针刺法为微通法,就是取其微妙轻巧之意。微通法以穴位的刺激为基础,以得气为要,既可开经脉、脉络的闭塞,又可激发经气,促使气血的运行而开瘀阻。此法为针灸临床上最基本、最常用的方法;因此,贺老对微通法非常重视,研究颇深。上述3则病案贺老皆用微通法治疗,以调气通经。 温通法即火针疗法和艾灸疗法。此法是借助火热之力,通过温热刺激来开闭、通塞,疏通经脉、络脉,故贺老把它称为温通法。贺老认为行于经脉中的经气,是化源于下焦命门的阳气,是人体内阳气的重要组成部分。阳气在体内所产生的能量,通过经络系统布散到人体各部,内溉五脏六腑,外濡四肢百骸,具有激发脏腑功能、温煦机体、防御疾病等作用。由于火针或艾条直接或间接导入人体的火热之性,可以直接增强经气的阳热作用,舒展经脉,温壮命门,加大推力及布散能力,使闭阻得通;同时,火针还有“以热引热”“开门祛邪”之功。病案1就是“以热引热"“开门祛邪”,以达到清热解毒的目的;病案3则是取其阳热温壮之性,培补肾阳,增强肾的气化t利水功能,改变了肾的内环境,从而达到补肾排石的目的。由此可知,火针在一些疑难杂症方面/有着卓越的疗效,值得挖掘,加大使用范围。 强通法,即刺络放血疗法。它是以三棱针、梅花针或其它针具刺破人体的浅表络脉,放出适量的血液以达到疏通经脉、解毒祛邪、治病防病的一种方法。由于此法迫血外泻,使病邪随血出而除,有强制快速祛除病邪、缓解血气阻塞的作用,故贺老把它称为强通法。《灵枢?小针解》说:“宛陈则除之者,去血脉也。”此即指以放血疗法祛除恶血的方法,以达祛瘀滞,通经络的作用。病案1的龙眼穴放血及火针后拔罐出血、病案2的四神聪放血均是强行迫血外出,使邪随血泄,达到治病目的 总之,贺氏针灸三通法是我们针灸临床治病的3种常用方法,贺老把它理论化、系统化、规范化,对临床治疗具有非常重要的意义。灵活运用此3种方法并相互配合,在临床上就可得心应手,提高治疗效果。