死亡病例
报告
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管理制度
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为了加强死亡病例报告管理工作,确保死亡病例的及时准确上报特制定本
制度
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。
一、临床医生填写死亡医学证明书要求
临床医生要求清楚完整准确及时的填写死亡医学证明书,内容包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻、文化程度、住址、死亡地点、根本死亡原因、死亡日期、
诊断单位、诊断依据、死因编码等。
二、急诊、住院死亡病例登记的管理
急诊及住院医师要做好死亡病例的登记。登记簿包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期、疾病诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)基本
内容。并对死亡病例进行讨论,并做好
记录
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。
三、死因编码和网络直报的要求
临床医生在确认病人死亡后,应立即填写死亡病例报告卡交予网络直报员。网络直报员收到死亡病例报告卡,在核实确认后,应在
规定
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的时限内将卡片通过计算机网络进行直报并做好报告卡的收集、 保存和登记。
四、死亡病例责任科室的管理
按要求对临床医生填写死亡医学证明书进行培训,对资料收集和 报告人员、编码人员进行培训,组织临床医生对死亡病例进行医学讨 论并做好各项记录。负责死亡病例报告工作的监督执行,接受上级 机构的监督检查。