NIHSS 评分量表
?-4 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale，NIHSS )
项 目 评 分 标 准 1a.意识水平: 0 清醒，反应灵敏
即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
，执行指令 创伤及绷带包扎等)，检查者也必须选择1个反应。只2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。 有非刻板的反应
3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、
软瘫、无反射
1b.意识水平提问: 0 两项均正确
月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者 1 一项正确
不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构2 两项均不正确
音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语
所致)记1分。可
书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
面回答。
1c.意识水平指令: 0 两项均正确
睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评1 一项正确
分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，2 两项均不正确
用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理
缺陷者，应予适当的指令。
2.凝视: 0 正常
只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1视或完全凝视麻痹) 分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝2 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服) 视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其
他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来
测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶
尔能发现部分性凝视麻痹。
3.视野: 0 无视野缺损
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球1 部分偏盲
摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲)， 2 完全偏盲
记1分。若全盲(任何原因)记3分。若频临死亡记13 双侧偏盲(包括皮质盲) 分，结果用于回答问题11。
4.面瘫: 0 正常
1 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)
2 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)
3 完全(单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动)
5、6.上下肢运动: 上肢: ooo置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举90， (或45 )坚持10秒 0 无下落，置肢体于90oo仰卧时上抬45，掌心向下，下肢卧位抬高30，若上肢1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支在10秒内，下肢在5秒内下落，记1,4分。对失语者持物 oo 用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，2 试图抵抗重力，但不能维持坐位90或仰位45从非瘫痪侧上肢开始。 3 不能抵抗重力，肢体快速下落
4 无运动
9 截肢或关节融合，解释:
5a左上肢;5b右上肢
下肢:
0 无下落，于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落，不撞击床
2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力
3 立即下落到床上，不能抵抗重力
4 无运动
9 截肢或关节融合，解释:
6a 左下肢; 6b右下肢 7(肢体共济失调: 0 无共济失调
目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有1 一个肢体有
视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧2 两个肢体有，共济失调在: 指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例右上肢1=有，2=无
时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸9 截肢或关节融合，解释:
展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。 左上肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释:
右上肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释:
左下肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释:
右下肢1=有，2=无
8(感觉: 0 正常
检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及1 轻-中度感觉障碍，(患者感觉针刺不尖锐或迟钝，失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感或针刺感缺失但有触觉) 觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身2 重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉) 体多处[上肢(不包括手)、下肢、躯干、面部]确定有
无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡
或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。
无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者(1a=3)记2分。
9( 语言: 0 正常
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让1 轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降，但表患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手达无明显受限 写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记2 严重失语，交流是通过患者破碎的语言 分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。 表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难
3 不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
10(构音障碍: 0 正常
读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估1 轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解 自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障2 言语不清，不能被理解，但无失语或 与失语不成碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为比例，或失音 什么做测试。 9 气管插管或其他物理障碍，解释:
11(忽视: 0 正常
若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮1 视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对一种感觉肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的双侧同时刺激忽视 的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是2 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自异常的证据。 己的手;只能对一侧空间定位
浙公网安备 33021202002483