老年人随访记录表
老年人中医健康管理随访服务记录表
姓名: 性别: 出生时间: 年 月 日:
随访日期 随访方式 1门诊2家庭3电话 1门诊2家庭3电话 1门诊2家庭3电话 1门诊2家庭3电话 血 压 /mmHg /mmHg /mmHg /mmHg 空腹血糖 Mmol/L Mmol/L Mmol/L Mmol/L
1平和质 1平和质 1平和质 1平和质
2气虚质 2气虚质 2气虚质 2气虚质
3阳虚质 3阳虚质 3阳虚质 3阳虚质 中
医 4阴虚质 4阴虚质 4阴虚质 4阴虚质 体 5痰湿质 5痰湿质 5痰湿质 5痰湿质 质
6湿热质 6湿热质 6湿热质 6湿热质 辨
识 7血瘀质 7血瘀质 7血瘀质 7血瘀质
8气郁质 8气郁质 8气郁质 8气郁质
9特秉质 9特秉质 9特秉质 9特秉质
1无症状 1无症状 1无症状 1无症状
2颈肩腰腿疼痛 2颈肩腰腿疼痛 2颈肩腰腿疼痛 2颈肩腰腿疼痛 症 3食欲不振 3食欲不振 3食欲不振 3食欲不振
4四肢发麻 4四肢发麻 4四肢发麻 4四肢发麻
5失眠 5失眠 5失眠 5失眠 状 6便秘 6便秘 6便秘 6便秘
7小便不利 7小便不利 7小便不利 7小便不利
1心理调摄 1心理调摄 1心理调摄 1心理调摄 保
2饮食调养 2饮食调养 2饮食调养 2饮食调养 健
3起居调摄 3起居调摄 3起居调摄 3起居调摄 常
识 4运动保健 4运动保健 4运动保健 4运动保健
1饮食保健 1饮食保健 1饮食保健 1饮食保健 中医
2穴位经络保健 2穴位经络保健 2穴位经络保健 2穴位经络保健 健康
保健 3心理保健 3心理保健 3心理保健 3心理保健 内容 4运动保健 4运动保健 4运动保健 4运动保健
1合理膳食~饮食要清淡~少吃油腻油炸食物。 日
常 2经常压腿按揉膝盖~常点足三里~足心常搓~古人认为~涌泉为人之海底~常搓涌泉~能固肾暖腰~使诸阳保 上升~浊气下降~提神健脑。 健 3培养良好的心理状态~丰富自身精神内涵~确地对待人生~科学地看待生命~树立积极的生存意识。 措
施 4做到日行一万步~吃动两平衡~健康一辈子~积极参加体育锻炼~强身健体,保持乐观情绪~静养心神。
1固肾益精法:搓涌泉法、摩肾府~揉命门、摩关元等穴
2健脾益胃法:摩腹~用掌摩腹1-3分钟,按足三里穴1-3分钟,按天枢穴1-3分钟,揉血液穴1-3分钟等穴。 按中 摩 3自我拍打按摩法:从上而下进行自我拍打按摩,拍打头部,拍打上肩部,拍打胸腹部,拍打腰臂部,拍打大小腿部。 医
4手部保健养生按摩法:双手掌相搓1-3分钟~按压劳宫穴~大小鱼际穴~合谷穴各1-2分钟,按压内关穴1-2分钟。 适
宜 足浴中药方:气虚的老人可选用党参、黄芪、白术等补气药。高血压患者宜将菊花、枸杞子、桑叶枝、丹参等与冰片少许技 煎药泡脚。一些老人冬季需要活血补肾~可选择当归、赤芍、红花、川断等。有些老人到冬天皮肤干燥、容易皴裂~可选足术 疗 择桂枝、银花、红花等中药。上述中药每样取用15-20克~用砂锅煎煮~然后将煎好的药液去渣倒进桶里~再加入热水~
每天浸泡30分钟。
下次随访 日 期
随访医生 签 名
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