队列研究 病例对照研究 优缺点对比
研究分类 队列研究 病例对照研究
1.以确诊患某种特定疾病的病人作为病例
1.根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究2.以不患该病但具有可比性的个体作为对照
对象分成暴露组(E)与非暴露组(ē) 3.通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往 危险因素基本原理 2.随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率暴露史
的差异，以
分析
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暴露因素与研究结局之间的关系 4.测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验该因素
与疾病之间是否存在统计学关联
1.观察法 1.回顾性
2.设立对照 2.由果到因研究 特点 3.由因到果，符合时间顺序 3.观察法
4.确证暴露和结局因果关系 4.不能验证病因
病例与对照不匹配
前瞻性队列研究(prospective cohort study) 病例与对照匹配
研究类型 历史性队列研究(historical cohort study) 衍生的研究类型
双向性队列研究(ambispective cohort study) 巢式病例对照研究 单纯病例研究 病例时间对照设计
病例-队列研究 病例交叉研究
1.确定研究因素
2.确定研究结局 1.研究步骤
设计与实3.确定研究现场与研究人群 2.病例与对照的选择 施 4.确定样本量 3.样本含量的估计
5.资料的收集与随访 4.资料的来源与收集方法
6.质量控制
1.直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率 1.特别适用于少见病、罕见病的研究 2.直接估计危险度 2.省力、省钱、省时间，并易于组织实施 3.符合时间顺序，验证病因的能力较强 优点 3.还可用于疫苗免疫学效果考核及暴发调查等 4.获得一种暴露与多种结局的关系 4.可同时研究多个因素与某种疾病的联系 5.收集的资料完整可靠，不存在回忆偏倚 5.对研究对象多无损害 6.可研究疾病的自然史
1.不适于发病率很低的疾病的病因研究 1.不适于研究暴露比例很低的因素 2.易发生失访偏倚 2.选择偏倚难以避免 3.耗时，耗人力、物力、财力 缺点 3.暴露与疾病时间先后难以判断，信息真实性差 4.设计要求严密，资料的收集和分析难度较大 4.存在回忆偏倚 5.随访过程中，已知变量的变化或未知变量的引入增加分析5.不能测定暴露和非暴露组疾病的率 难度
浙公网安备 33021202002483