医院证明模板
篇一:疾病证明书模板
疾病诊断证明书
姓 名
医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门 意见县医保专委会意见性别年 龄
人员类别 单位名称 医师签字: 年月日 医师签字: 年月日 (章) 年月日 县医保中心审批意见 审核签字: 年 月 日负责人签字: 年 月 日注:?此
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。 ?“主
要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。
?“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。篇二:诊断
证明书 模板 住院诊断证明书东营
合德医院 篇三:病情证明书及存根模板病情证明书存根姓名 经我院 性别 科诊断: 年龄 职业病 情 证 明 书姓名 经我院 性
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别 科诊断: 年龄 职业第诊治情况及建议:诊治情况及建议:号经治医师: ****卫生院 年
月 日经治医师:****卫生院 年 月 日
篇四:xx医院疾病诊断证明书模板 x(来自:WWw.xlTkwj.com 小龙文 档网:医院证明模板)x医院疾病诊断证明书 存根姓名性别年龄门诊或住院号: 地址或单位:电话: 病情摘要: 诊断:
医嘱及建议:
医师签名: 年 月 日注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无
效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名 xx医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号: 地址或单位: 电话: 病情摘要: 诊断:
医师签名: 年 月 日注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改
无效。4、只作当时疾病证明。篇五:疾病证明书2015xx镇卫生院 xx镇卫生院疾病诊断证明书存根疾病诊断证明书
2、涂改无效; 23、
只作疾病证明，不得作其它证明使用; 34、疾病诊断
证明书存根交由医院保管备查。4、涂改无效;、只作疾病证明，不得作其它证明使用; 、疾病诊断证明书存根交由医院保管备查。
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篇二:诊断证明格式
医 院
诊 断 证 明
院长
(需加盖医院印章方具效力)
年 月 日
篇三:医院诊断证明书模板2
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浙公网安备 33021202002483