二十一、密闭式静脉输液技术。
二十一、密闭式静脉输液技术 (一)操作要点与评价
标准
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分项目 操作要点 评价要点 评价等级 值
5 5 3 1 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 1(确认医嘱及输液卡、执行单:患者床号、姓名、药名、液量、完整、正确 5 5 3 1 液体滴速等
2(向清醒患者解释输液的目的、注意事项及配合要点，介绍输解释到位，交5 5 3 1 注的药物及基本药理作用，取得患者的合作 流自然 评估 3(评估患者的身体状况:年龄、意识状态(如为意识不清或婴评估准确 3 3 2 1 幼儿需考虑准备夹板)、营养情况、肢体活动度及合作程度等
4(评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况:查看皮肤完整性，评估准确 2 2 1 0 有无水肿、瘢痕等，了解静脉充盈度、管壁弹性，有无静脉炎等
5 5 3 1 1(个人准备:应用六步洗手法清洗双手;戴口罩 正确 2(物品准各:
(1)治疗盘内备:?消毒物品(安尔碘、无菌棉签)1套;?一次
性输液器2个;?加药用注射器及针头1~2个;?一次性治疗巾、止血带、输液贴或胶布、弯盘、砂轮;?药物及液体(按医嘱准物品齐全，放5 5 3 1 备);?执行单、输液卡、笔 置合理 操作前 (2)治疗盘外备:手消毒剂
(3)必要时备静脉留置针1套、封管液(无菌生理盐水或稀释肝
素溶液)、小垫枕、小夹板、绷带、输液泵
3(药液准备:将输液卡贴于液体瓶，按三查七对原则核对药物、核对完整正
5 5 3 1 液体及有效期，检查并打开注射器外包装，取出注射器，按无菌确、熟练，无技术原则进行加药操作 污染 1(携用物至患者床旁，核对床号、姓名、药物等，向患者或家核对完整正5 5 3 1 属做好解释，询问是否大小便，选择适合的静脉 确，解释到位 2(常规消毒药液瓶塞;检查输液器的有效期，查看有无破损、操作正确、熟漏气等;将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部;再练，无污染，5 5 3 1 次核对所用药液无误后，将输液瓶挂于输液架上 核对完整、正
确 3(一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入滴管的1/2或2/3操作正确、熟时速将滴管放下，待液体通过滤过器后立即关闭调节器(第一次练，无污染，5 5 3 1 操作中 排气不可将药液排出);将针头挂在茂菲滴管上 排气一次成
功，无气泡 4(协助患者取舒适卧位;将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止卧位安全、舒血带，选择静脉;消毒穿刺部位皮肤，面积5cm x 5cm，待干;适，操作正确、5 5 3 1 备胶布或敷贴;扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤，再次进行核熟练，无污染，对 核对完整正确 5(嘱患者握拳，取下护针帽，再次排气，行静脉穿刺，见有回操作正确、熟
10 10 8 6 血后将针头再进入少许，然后松开止血带、打开调节器，嘱患者练，无污染，松拳，见液体滴入通畅后，先固定针柄，再固定针头与针头附近穿刺一次成
输液管 功，固定稳妥、
牢靠 6(根据病情、年龄及药液性质调节滴速(一般成人:40~60滴/滴速调节正分;儿童:20~40滴,分) 确，打勾签字4 4 3 1
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
7(操作后再次进行核对，并在执行单上记录输液时间、签全名 核对完整、正
5 5 3 1 确，签字规范 8(整理用物;协助患者取舒适卧位，将呼叫器置于患者伸手可卧位舒适，指
操作中 及处。告知患者输液中的注意事项 导到位 3 3 2 1 9(输液过程中注意观察患者有无输液反应，输液部位血管、皮观察细致，处3 3 2 1 肤情况，及时处理输液故障 理及时 10(输液完毕，轻揭胶布，用覆盖针眼胶布轻压穿刺处，快速拔操作正确，尊针，按压片刻至不出血为止。整理用物，整理床单位，请患者或重患者 5 5 3 1 家属签好执行单，感谢患者及家属的配合
1(对物品进行分类处理:将棉签、输液器(剪掉针头)、注射器(去用物处理方法掉针头后)等物品放入医疗垃圾筒内;针头等锐器物放入锐器收正确 5 5 3 1 集器内;止血带放于固定位置待供应室更换，弯盘放在污染区待操作后 消毒;其他未污染物品放归原处
2(清洗双手 操作熟练，记5 5 3 1 录完整、正确
理论 5 提问
[注释]评分等级:I级表示评估准确，操作热练、规范，无缺项、无污染(与患者沟通自然，语言通俗易懂;II级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1—2处缺项、污染，与患者沟通不够自然;III级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项、污染，与患者沟通少、解释不到位。
(二)应掌握的知识点
1(密闭式静脉输液的目的
(1)补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者。
(2)增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。
(3)供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食的患者。
(4)输入药物，治疗疾病。
2(指导要点
(1)告知患者所输药物。
(2)告知患者输液中的注意事项。
3(注意事项
(1)严格执行无菌技术操作和查对
制度
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，杜绝差错事故的发生。
(2)检查药液的有效期，对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物分配，并注意配伍禁忌;输液器包装有无破损，是否过期。
(3)输液前排尽输液管及针头内的气体，防止发生空气栓塞。 (4)根据病情和药物性质选择合适静脉。需长期输液者，应有
计划
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地合理选用静脉，一般从远端小静脉开始。
(5)对年老、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。 (6)需持续输液的患者，应每24h更换输液器，更换时注意无菌操作，防止感染。 (7)输液完毕及时拔针，防止空气进入形成栓塞。
4(调节输液速度
根据医嘱、患者年龄、病情及输液器的滴速系数为患者调节滴速。 5(常用输液部位
(1)周围浅静脉。
(2)头皮静脉。
(3)锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉。
6(常用输液溶液
(1)晶体溶液。
(2)胶体溶液。
(3)静脉高营养液。
浙公网安备 33021202002483