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征兵体检表 体检日期:    年  月  日 姓名   性别   出生 年 月 日 半身一寸脱帽相片 文化程度   民族   职业   住址或工作单位   既往病史   以上由体检本人如实填写 五官科 医师意见及签名 五官科 医师意见及签名 眼科 裸眼视力 左   鼻科 嗅觉     右 鼻及鼻窦炎   辨色力   喉科 咽喉 扁桃体 砂眼   其他   喉 耳科 耳疾   口腔科 龋齿   其他   其他   外科 医师意见及签名 外科 医师意见及签名 身高     皮肤     体重   甲状腺   四肢 上肢 下肢 脊柱   泌尿系统   淋巴   肛门   关节   其他   扁平足   内科 医师意见及签名 血压   医生签名   心率 分/次   发育及营养状况 发育(正常、不正常) 营养状况(良好、中等、欠佳)     神经及精神   肺及呼吸道   心及血管   腹部器官 肝: 脾: 胸部DRX光检查     化验检查(要付化验单)     体检结论 负责医生签字: 体检医院意见 体检医院: (盖章) 备注                         注:1、体检意见如有涂改,必须盖上公章或经医生签名,否则无效。 2、体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名。
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