沈阳城区中、老年胆石病患者饮食习惯病例对照分析

沈阳城区中、老年胆石病患者饮食习惯病例对照分析 沈阳城区中、老年胆石病患者饮食习惯病例 对照分析 2011年2月第18卷第6期调查研究 沈阳城区中,老年胆石病患者饮食习惯病例对照分析 吴迪 (沈阳市第七人民医院普外科,辽宁沈阳110042) 【摘要】目的:进行沈阳中部城区中,老年胆石病(GD)患者饮食习惯病例对照分析.方法:选择今年春季在本院体检 中检出的中,老年GD患者96例,进行饮食习惯危险因素调查,并与同期体检结论健康者1:1配对(相同年龄与性 别)比较.结果:共配成96对,其中男31对,女65对.中,老年GD组的荤食习惯,偏食动物油,偏食动物内脏,不吃 早餐例数均明显高于对照组,而素食习惯,纤维膳食习惯例数均明显少于后者(P均<0.05).结论:中,老年GD常常 拥有不良饮食习惯 【关键词】胆石病;中老年;饮食习惯;危险因素 【中图分类号]R575.6【文献标识码]B【文章编号】1674—4721(2011)O2(c)一137一O2 笔者分析了96例体检中经腹部超声证实的中老年胆石 病(gallstonedisease,GD)患者的饮食习惯,并与同期体检结 论健康者进行1:1配对(相同年龄与性别)比较,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 选择2010年3,5月来本院进行健康体检者.纳入 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 : ?体检中经超声检查证实的GD患者;?年龄>145岁;?入 院时无明显腹痛,发热和黄疸等临床症状 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现;?居住在沈 阳市区5年以上.符合上述条件的共96例,设为观察组,对 照组选择同期在本院进行体检的健康者96名,符合GD组纳 入标准的?和?,并按下列条件进行1:1配对:?性别相同; ?年龄相同. 1.2方法 1.2.1GD检出及诊断方法受检者空腹10,12h后,由同一 组专业人员按腹部二维超声操作常规进行检测,采用彩色多 普勒超声诊断仪.凸阵探头频率3.75MHz,患者采用仰卧位 及左侧卧位,常规检查肝胆,作多切面观察, 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 胆囊大小, 囊壁厚度等情况以及内部回声,有结石者对其形态,大小及 数目作记录.诊断标准为胆囊或胆管内强回声团. 1.2.2常见危险因素调查方法以问卷形式进行调查,参考有 关文献设计的"GD饮食习惯调查表",主要内容包括:?荤食 习惯;?素食习惯;?嗜甜饮食习惯;?纤维膳食习惯;?偏 食动物油;?偏食动物内脏;?嗜食豆制品;?餐中饮酒; ?嗜饮牛奶;?饮罐装水;?不吃早餐;?夜间加餐.全体对 象均在入选后接受调查,由专门调查员统一填写. 1.3统计学方法 采用SPsS10.0分析软件进行统计学处理,用t检验进 行组问计数指标显着性测定.用Xz检验进行组间计量指标 显着性检测,以P<0.05为差异有统计学意义. 2结果 共配成96对,其中,男31对,女65对,两组对象饮食习 惯比较见表1. 表1两组对象饮食习惯比较[n(%)】 与对照组比较.P<0.05,bp<0.Ol 3讨论 GD即胆道内胆汁的某些成分(包括胆色素,胆固醇,黏 液物质及钙等)在多种因素作用下,析出凝聚,形成石头而导 致疾病,其诊断标准以超声检查或胆管造影发现结石为标 准.随着饮食结构和生活方式的改变,我国居民GD发病率 居高不下,而且随着年龄增长,患病率还有上升趋势,中老年 GD住院例数约占同期外科住院同龄患者总数的10%,25%. 一 般认为,饮食因素在血脂水平,胆汁脂质成分及胆汁酸动 态变化中起着调节作用.有关饮食生活习惯与北方地区中, 老年GD患者相关性研究尚少,笔者以今年春季在本院体检 的沈阳城区中老年居民为对象.选择96例经腹部超声证实 的的GD患者以问卷形式进行饮食习惯调查.并按年龄和性 别与体检中未发现结石的健康者(对照组)1:1配对.统计数 字证实,中,老年GD组的荤食习惯,偏食动物油,偏食动物 内脏,不吃早餐例数均明显高于对照组,而素食习惯,纤维膳 食习惯例数均明显少于后者,这与其他一些同类观察结果 接近.GD发病机制至今尚未完全阐明,但高脂肪,高胆固醇 在食物中比例增加,植物纤维素比例下降导致血脂水平增高 可能是其原因之一.血脂水平可直接影响胆汁中磷脂及胆固 后者有利于结 醇水平,高脂血症时还可加速胆固醇的饱和, 石的形成;另外,在高脂血症患者胆汁中,促成核因子和抗成 核因子失衡也是胆石形成的重要原因,其中包括胆固醇,胆 汁酸,磷脂及成核因子等代谢紊乱.总之,胆石形成是环境,饮 食习惯和遗传因素共同作用的结果,良好的饮食习惯很重要. 鉴于饮食生活习惯与北方地区中,老年GD发病有关, 其中荤食习惯,偏食动物油,偏食动物内脏,不吃早餐等饮食 CHINAMODERNMEDICINE中国当代医药137 调查研究2011年2月第18卷第6期 2007,2009年我院中药注射剂应用情况分析 王新明 (河南省驻马店市中心医院,河南驻马店463000) 『摘要】目的:分析本院中药注射剂的临床应用情况,为临床合理用药提供参考. 方法:采用回顾法,对本院2007~ 2009年中药注射剂的金额,品种,用药频度(DDDs)等信息进行统计分析.结果:3年中本院中药注射剂应用品种逐年 增加,用药金额呈上升趋势,但中药注射剂的临床应用种类,药品销售金额所占比例较为稳定.心脑血管疾病中药 注射剂使用品种,销售金额和DDDs均居临床使用之首位.结论:加强临床用药督导检查,做好医务人员 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 工作, 引进药品时严格遴选,积极宣传合理用药知识,降低不良反应的发生,提高医院的整体医疗水平. 【关键词】中药注射剂;合理用药;分析 f中图分类号1R289.1【文献标识码】B【文章编号】1674—4721(2011)02(c)一138—02 中药注射剂是我国特有的中药新剂型,因其生物利用度 高,作用迅速等特点,已被越来越广泛地应用于临床.同时, 关于其引起的药品不良反应(ADR)的报道也日渐增多『l_.为 笔者对本院2007, 了解本院中药注射剂的临床应用情况, 2009年中药注射剂的销售金额,用药频度(DDDs),应用品种 等作了回顾性调查分析,旨在了解本院中药注射剂的应用状 况.探讨临床用药的特点,为临床合理用药提供参考. 1资料与方法 1.1一般资料 原始数据来源于本院医院信息管理系统(HIS系统),药 品数据包括中药注射剂的药品名称,规格,数量,销售金额等 基本信息.以药品批准文号中含"Z"作为中药注射剂的界定 依据. 1.2方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(Defined dailydose,DDD)和药品金额作为计量单位进行分析.药品DDD 值参照《中国药典》(2010年版),《新编药物学》(第16版), 药品说明书和临床常规用量推荐的平均日剂量确定.以总消 耗量除以DDD值,算得该药的用药频度(DDDs).同一品种 不同规格,不同厂家药品分别计算DDDs,将DDDs相加即为 该药总的DDDs.药品DDDs含义为以 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 日剂量为单位的 某药品的消耗量.以中药注射剂的销售金额除以总销售金额 算得构成比. 1.3统计学方法 将原始数据输入Excel表进行统计. 2结果与分析 2.1三年中中药注射剂的总体应用情况 2007,2009年本院中药注射剂的应用种类及销售金额 统计见表1. 表12007,2009年本院中药注射剂使用种类及销售金额统计 (年)种类(种)类(种)(%)售金额(万元)金额(万元)(%) 从上表可以看出,3年中本院中药注射剂的应用种类增 ,中药注射剂占所有药品种类的3.22%(121/3753); 加了11种 中药注射剂的销售金额占药品总销售金额的23.51% (9551.17/40622),中药注射剂的销售金额呈逐年上升趋势. 但中药注射剂的临床应用种类,药品销售金额占同期本院所 有药品种类,全部药品销售金额的比例较为稳定. 2.2中药注射剂的临床使用情况 对3年中中药注射剂的临床应用情况进行统计,详见 表2. 从表2可以看出.3年中本院心脑血管疾病中药注射剂 的使用品种,销售金额,DDDs均稳居首位.同时,抗感染,抗 肿瘤用中药注射剂也呈现稳定增长趋势. 3讨论 中药注射剂是将药物制成的灭菌溶液,乳浊液,混悬液, 以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末等.专供注入人 体内的一类剂型.特别适用于抢救危重患者,注射剂占绝大 多数目.近年来,中药注射剂在临床领域的应用越来越广泛, 它为许多疾病的临床治疗提供了更多的药物选择. 本院是地级市中一所综合性医院,2007,2009年床位数 由1】O0张增加到1600张.医院总收入由1.98亿元增至 3.66亿元.3年中中药注射剂的使用种类增加了11种,销售 金额呈逐年上升趋势.但中药注射剂的临床应用种类,药品 特点有明显的致病可能,这提示中,老年人应注意饮食生活 习惯,以降低GD患病的危险性. 【参考文献】 f11施健,刘苏,谢渭芬.我国胆石症发病危险因素的Meta分析[J1.胃肠病 学.2005.10(4):217—219. 【2]张冬梅,陈飞虎,李涛.饮食因素与中年妇女胆石症关系的探讨『J1.安徽 138中国当代医药CHINAMODERNMEDICINE 医科大学,2002,37(4):276—279. f31龚伟达,杨松,喻荣彬,等.饮食因素与胆石病关系的病例对照研究fJ1. 江苏医药杂志,2003,29(1):44,46. 『4]张良斌,阎辉.胆石病胆道细菌种类及抗生素应用[J1.中国现代医生, 2008,46(15):72-73. (收稿日期:2010一l2—17)