处方香波在犬猫皮肤病临床治疗中的应用

处方香波在犬猫皮肤病临床治疗中的应用 86中国兽医杂志2009年(第45卷)第12期 处方香波在犬猫皮肤病临床治疗中的应用 徐冰.,王军,石海燕,余秀芳,林德贵 (1.中国农业大学动物医学院,北京海淀100193;2.法国维克有限公司北京代 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 处, 北京朝阳100020) 中图分类号:$853.55文献标识码:A文章编号:0529—6005(2009)120086—03 治疗犬猫皮肤病时,皮肤外部治疗(局部作用) 极其重要.治疗的药物形式有:香波,洗液,喷雾 剂,软膏,乳膏和凝胶剂等.应根据不同病例选择 不同制剂,同时必须考虑到皮肤损伤的性质和损 伤程度,动物的性情和动物主人愿意投入的时间 和精力.处方香波犬猫皮肤病临床治疗中的应 用,简述如下. 1主要成分和作用 传统的香波组成成分除了含有增稠剂,软化剂, 螯合剂,防腐剂,芳香剂及有时添加一些颜料和乳白 剂外,还含有表面活性剂(清洁剂,发泡剂和调节 剂)口].表面活性剂是一种双亲性分子.换言之, 这种分子具有既亲水又亲脂的双重亲和力.表面活 性剂可以乳化,溶解和分离油脂,污垢和碎屑以利于 从水中清除掉它们.根据表面活性剂离子性质,可 将它们分为4大类:阴离子表面活性剂,阳离子表面 活性剂,非离子表面活性剂以及两性表面活性剂. 宠物用香波必须能保证皮肤毛发清洁,柔软,顺滑, 有光泽和易于梳理.更为重要的是,宠物香波必须 比人用洗发水具有更出色的去污能力.为了既要使 宠物香波具有良好的去污力又要使犬猫皮肤对它有 极好的耐受性,宠物用香波加入了更高浓度的去污 成分和应用了适当混合的表面活性剂.除极特殊的 一 些香波外,宠物用香波的pH符合犬猫皮肤的生 理pH.宠物用香波还要易于冲洗,因为残留的表 面活性剂能刺激皮肤,而且犬猫舔毛时会摄入毛发 上残留的香波. 2实际应用 在进行实际外用治疗之前,通常先应用清洁剂 洗净皮肤.一种理想的香波每次应用时应能兼具清 洁和治疗两种功能.清洗第一遍时香波有清洁作 用,而第二遍清洗时香波具备治疗功效.在任何情 况下,洗浴时的这种机械效应(清除鳞屑和痂皮)都 是有益的.水可以重新与皮肤角质层结合,即使这 种作用在湿度很低时是暂时的口]. 3疗效评价 皮肤临床症状改善是评价香波效果的主要标 收稿El期:2009—04l5 通讯作者:林德贵,Email:csama@sina.corn 准_2].香波对皮肤的补水,脂质膜层表面和角质层 表面等在角质层皮脂溢疾病方面扮演重要角色的皮 肤结构有重要影响,这些作用可以通过许多技术进 行客观评估.这些方法包括测量经表皮失水量 (TEwL),角化细胞计数,测量角质层厚度和磨损, 脂质层的化学分析,含水量测定,表皮活组织检查和 湿度检查?4].近年来,在改善局部用药成分方面有 了进展,特别是延长作用于皮肤的活性成分作用时 间上.脂质体的微型包囊法延长了皮肤的保湿效 果.像球粒技术(Spherulites)等含多层微泡的微 型包囊技术既提高了治疗成分的生物利用度又促进 了直接和间接的保湿效果,药物活性成分可以通过 微囊的层层裂解来释放出来达到缓释效果.一种含 极易溶解活性成分(极疏水)的新的发泡微型乳剂最 近应用到动物医用方面.微型乳剂也能够提高这种 很容易扩散并具有良好去污能力的活性成分的生物 利用度. 4治疗角质皮脂溢疾病 4.1角质调节剂角质调节剂通过两方面起作 用_1.:首先是修复正常角质化细胞增殖与角质 化功能.其中一些成分或许具有抑制基底细胞的效 应,因而可以减少基底细胞分化速度.其次是通过 脱皮作用来清除角质细胞. 4.2抗脂溢成分抗脂溢成分通过作用于皮脂腺 和帮助清理皮脂腺导管来抑制或减少皮脂的生成; 硫是一种典型的抗脂溢药物,同时可能有引起病情 反弹的作用.过氧苯甲酰除了作为抗菌药物,还可 以作为抗脂溢药.它能水解皮脂和减少皮脂腺活 力.研究表明,含3过氧苯甲酰香波能增加经皮 失水量,减少皮肤表面脂肪和角化细胞数量_6].过 氧苯甲酰能够对毛囊有冲洗作用,这在治疗粉刺和/ 或毛囊角化过度时极其有益?].过氧苯甲酰有 副作用(刺激性和引起皮肤红斑丘疹),特别是其浓 度超过5%时j.应用含过氧苯甲酰的产品后,应 指明皮肤可能会变得干燥或潮湿.葡萄糖酸锌具有 抗脂溢特性.锌是I型5a一还原酶的抑制剂,它能 够下调皮脂的生成.在人皮肤病方面,通过口服和 外用锌制剂来治疗普通粉刺和痤疮.维生素B (吡哆醇)在皮脂分泌方面可能以一种未知的机制与 锌起着协同作用__1.最近在治疗多脂性皮脂溢疾 中国兽医杂志2009年(第45卷)第12期87 病的双盲试验研究中发现含水杨酸,葡萄糖酸锌,维 生素B,亚油酸/7一亚油酸,吡罗克酮乙醇胺和茶树 油的兽医处方香波与含有煤焦油,水杨酸和硫的兽 医处方香波一样有效,而且更加安全和耐受性更 好?l.必需脂肪酸和皮肤保湿成分对皮肤具有软 化和保湿作用,所以多种兽医处方香波都含有合成 的必需脂肪酸.研究证明,患皮脂溢的犬,经皮肤失 水量异常可以通过应用亚油酸来纠正_1.一些香 波含有保湿成分,如:甘油,乳酸和脂肪酸多聚酯. 保湿成分可利用多层结构(球粒技术)来进行缓释, 或者利用单体,/少层结构(脂质体)来确保持续的水 合作用. 5治疗寄生虫病 香波可以应用于疥螨病,姬螯螨病,耳痒螨 病,蜱和壁虱,恙螨病和虱病的治疗.除虫香波常 常含有可以迅速起效的合成拟除虫菊酯:这类香 波用于一次性清除动物跳蚤寄生时最好.胶态燕 麦是香波中加人到反丙烯除虫菊,合成除虫菊酯 中的一种止痒成分.它能够降低因跳蚤寄生造成 的炎性反应.因过氧苯甲酰具有脱脂和冲洗毛囊 的作用,建议可应用含过氧苯甲酰的香波来治疗 蠕形螨病l_3. 6治疗细菌性皮肤病(脓皮病) 犬脓皮病外用治疗能够降低犬表皮细菌菌群 数量.香波有效活性成分与组织直接接触时,抗 菌香波能清除组织碎片并加快组织渗出物的清 除_】引.轻微的浅层脓皮病病例可以只应用香波来 治疗,特别是在治疗早期时应频繁使用(如每天1 次),根据犬皮肤情况适当减少应用次数.但大多 数病例同时应给予系统的抗生素治疗,香波只起 到一个辅助治疗的作用.对于深层脓皮病病 例,在应用香波前应将毛剪掉(全身浸湿).这是 防止在皮肤表面有结痂和促使香波与损伤部位直 接接触(疖和溃疡)[i32.对于这样的病例,在治疗 之初,应频繁的使用香波.抗菌香波通常含有的成 分是洗必太,聚维酮碘,过氧苯甲酰和乳酸乙酯.吡 罗克酮乙醇胺(Piroctoneolamine)既是一种抗真菌 药物也是一种抗菌药物.最近吡罗克酮乙醇胺被加 入到两种特别针对于犬异位性皮炎和犬油性角质皮 脂溢的香波中. 7治疗真菌疾病 抗真菌香波是治疗皮肤真菌病和马拉色氏菌皮 炎的一种辅助疗法.它可以降低皮肤真菌病的传染 性,但单独应用时治疗效果很差_2.使用无抗真菌 作用或仅有有限抗真菌作用的香波会加快真菌孢子 的传播引.有角质皮脂溢问题并患有真菌性皮肤 病的犬应先应用含角质调节剂的香波治疗,因为清 除掉感染的痂皮和鳞屑利于真菌性皮肤病的治疗. 外用治疗是系统治疗马拉色氏菌皮炎可选择的一种 治疗方法.可优先选择许多种抗真菌香波和洗液. 可以将香波外用治疗与系统治疗结合起来,虽然没 有有力的证据表明结合起来治疗比单独系统治疗价 值更大.外用治疗不能单独用于诊断,但外用治疗 可以帮助缓解动物病情,吡罗克酮乙醇胺是羟基吡 啶酮分子家族成员,在人用香波中被广泛用于治疗 与马拉色氏菌有关的皮肤问题(如头屑问题)_2引. 它是一种抗皮肤真菌,酵母,革兰阴性菌和阳性菌的 活性成分,被用于两种最新香波中来治疗犬异位性 皮炎和油性角质皮脂溢问题. 8治疗过敏性疾病 所有的香波都能除去皮肤上的过敏原,所以认 为它们对于犬异位性皮炎的治疗是有好处的.它们 还能给干燥的皮肤补水,这对于患过敏性皮肤病的 ,有止痒作用的香波能够促 犬来说是有利的.另外 进过敏犬全身状况的改善,所以过敏犬可经常使用 这种香波(例如:开始治疗时最少1周使用2次). 使用有止痒作用的香波一般被看作是一种辅助治 疗,单独使用时效果不明显_3.一种专门针对犬 异位性皮炎并含有单糖一低聚糖专利技术的香波已 经研制完成并上市.它含有亚油酸,了,亚麻酸,单糖 和低聚糖,维生素E和吡罗克酮乙醇胺.已经证明 患异位性皮炎犬的角质层胞问的磷脂结构发生了改 变],而亚油酸能够弥补皮肤被破坏的屏障作用(见 上)_】,这样就可以限制穿过皮肤的过敏原的进 入.单糖和低聚糖是一种免疫调节剂,它们能够抑 制炎性细胞活素类(如肿瘤坏死因子TNFa)的释 放和限制膜分子(如细胞间粘附分子一1)的表达.吡 罗克酮乙醇胺是一种抗皮肤真菌,酵母,革兰阴性菌 和阳性菌的活性成分.这类香波很有前途,因为它 的作用目的是给有潜在缺陷的异位性皮炎犬提供 疗效. 9皮肤保湿成分 任何一类皮肤疾病,特别是干性皮脂溢,含保湿 成分的香波洗浴后在一定范围内能增加动物皮肤的 湿度.已经证明脱皮屑犬的皮肤补水能力比正常犬 低l_2.保湿成分可以润滑,补充水分和软化皮肤. 保湿成分实际由润滑剂,乳化剂/软化剂,封闭性敷 料和补水因子组成.它们在表皮层形成一薄膜.由 于可以在水中稀释,所以保湿成分稀释后可以直接 涂抹在皮肤表面,它也可以在洗液中应用.也可以 在不稀释时洗浴后将保湿成分直接喷到皮肤上.活 性成分可与保湿成分混合使用,例如:胶态燕麦提 取物和芦荟中的止痒活性成分,水杨酸的角质溶解 活性成分和煤焦油的角质溶解活性成分.吡罗克酮 88中国兽医杂志2009年(第45卷)第l2期ChineseJourna1ofVeterinaryMedicine 乙醇胺一般加入到含水杨酸的洗液中[2.已经研 制出专为异位性皮炎犬而 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 的洗液,它是香波的 一 种补充.这种洗液含有乳状液体赋形剂,单糖和 低聚糖(游离和附在球粒上),维生素E,水杨酸和7一 亚麻酸.可以在两次应用香波中间时应用这种洗 液. 1O结语 动物皮肤病的预防和治疗中,药用香波的使用 要根据最佳的疗效,增加动物主人的配合及将潜在 的副作用降到最低等方面,来制定包括短期的和长 期的治疗 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 口.即使犬猫动物皮肤病学在未来 有更大进展,在选择皮肤病最适宜的局部治疗方法 时还是需要更科学的运用口]. 参考文献: [1] [2] E33 [43 E53 E63 [73 Es3 [93 [io] [11] LegeayY.Topiquesendermatologie V6t6rinaire,Paris:Elsevier,1993. 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