营养风险筛查及营养状况评估
表
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营养风险筛查及营养状况评估表
姓名: 性别: 年龄 身高 cm 现体重: kg BMI: 疾病诊断:
住院日期: 手术日期: 测评日期: NRS2002营养风险筛查: 分
评分1分:髋骨折? 慢性疾病急性发作或有并发症者? COPD? 血液透析? 肝硬化?
一般恶性肿瘤患者? 肠梗阻、胆石症、腹腔镜手术?
疾病评分: 评分2分:腹部大手术? 脑卒中? 重度肺炎? 血液恶性肿瘤? 7d内将行胸/腹
部大手术者?
评分3分:颅脑损伤? 骨髓移植? 大于APACHE10分的ICU患者?
2)1、BMI(kg/m ?小于18.5(3分)
注:因严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，用白蛋白替代(<30g/L,3分) 营养状态: 2、体重下降>5%是在 ?3个月内(1分) ?2个月内(2分) ?1个月内(3分)
3、一周内进食量:较从前减少 ?25%-50%(1分)?50%-75%(2分)?75%-100%(3分)
?无或其它(0分)
年龄评分: 年龄>70岁(1分)
对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。
1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可通过口服补充来弥补。 2分:患者需要卧床，如腹部大手术后。蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。 3分:患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
总分值>3分:患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。<3分:每周复查营养风险筛查。 营养状况评估: A ? B ? C?
身体成分评价法(BCA) A正常营养 B中度营养不良 C重度营养不良 近3个月体重下降(%) ?无变化或增加 ?,5% ??5% 肱三头肌皮摺厚度(mm) ?, 8 ?,8 ?,6.5 上臂肌围(cm) ?,26 ?,26 ?,22.5 尿肌酐(mg/kg标准体重) ?,20(男) ,18(女) ?,20(男) ,15(女) ?,15(男) ,13(女) 血清白蛋白(g/L) ?35-55 ?21-35 ?,21 血清前白蛋白(g/L) ?,0.25 ?,0.25 ?,0.2 淋巴细胞总数(个/mm3) ?, 2600 ?,2600 ?,1800 营养状况评估: A ? B ? C? 主观综合评价法(SGA) A正常营养 B中度营养不良 C重度营养不良 近期(2周)内体重变化% ?无/升高 ?减少<5% ?减少?5% 饮食改变 ?无变化或增加 ?减少 ?不进食或低热量流食 胃肠道症状(持续2周) ?无 /食欲减退 ?轻微恶心/呕吐/腹泻 ?严重恶心/呕吐/腹泻 活动能力改变 ?无/减退 ?能下床走动 ?卧床
?无/低度(长期低热、恶性?中度(长期发热、慢性腹?重度(大面积烧伤、高热、应激反应 肿瘤) 泻等) 大量出血等) 肌肉消耗(上臂肌围)cm ?无,26 ?轻度22.5-26 ?重度<22.5 三头肌皮褶厚度mm ?正常>8 ?轻度减少6.5-8 ?严重减少<6.5 踝部水肿 ?无 ?轻度 ?重度 BCA、SGA营养不良评分说明:在中度、重度相应行列中，满五项以上指标者够中、重度营养不良。
迈康营养康复中心 400-6650-360
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