多重耐药菌管理规范与程序
一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理
医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制～贯彻实施《医院感染管理办法》的各项规定～强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节～制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
和有关技术操作规范～从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度～采取有效措施～预防和控制多重耐药菌的传播。
二、建立和完善对多重耐药菌的监测
医疗机构应当加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,MRSA,、耐万古霉素肠球菌,VRE,、产超广谱β-内酰胺酶,ESBLs,的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测～及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者～加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测～根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。医疗机构发生多重耐药菌感染的暴发时～应当按照《医院感染管理办法》的规定进行
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
。
三、预防和控制多重耐药菌的传播
医疗机构应当采取措施～有效预防和控制多重耐药菌的传播。主要包括:
,一,加强医务人员的手卫生。
医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中～应当严格遵循手卫生规范。医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时～都应当实施手卫生。手上有明显污染时～应当洗手,无明显污染时～可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
,二,严格实施隔离措施。
医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施～首选单间隔
离～也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。医务人员实施诊疗护理操作中～有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时～应当使用手套～必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后～必须及时脱去手套和隔离衣。
,三,切实遵守无菌技术操作
规程
煤矿测量规程下载煤矿测量规程下载配电网检修规程下载地籍调查规程pdf稳定性研究规程下载
。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程～特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时～应当避免污染～减少感染的危险因素。
,四,加强医院环境卫生管理。
医疗机构应当加强诊疗环境的卫生管理～对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房～应当使用专用的物品进行清洁和消毒～对患者经常接触的物体表面、设备设施表面～应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时～应当增加清洁和消毒频次。
四、加强抗菌药物的合理应用
医疗机构应当认真落实《抗菌药物临床应用指导
原则
组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则
》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》,卫办医发〔2008〕48号,要求～严格执行抗菌药物临床应用的基本原则～正确、合理地实施抗菌药物给药
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
～加强抗菌药物临床合理应用的管理～减少或者延缓多重耐药菌的产生。
五、加强对医务人员的教育和培训
医疗机构应当对全体医务人员开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训～强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视～掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施～保障患者的医疗安全。
六、加强对医疗机构的监管
地方各级卫生行政部门应当高度重视多重耐药菌的医院感染预防与控制工
作～加强对医疗机构的监督、管理和指导～促进医疗机构切实实施预防、控制多重耐药菌感染的各项工作措施～保障医疗安全。
多重耐药菌医院控制流程
感染或怀疑感染病人
的病人
病原学送检 检验科微生物室
细菌培养
普
通细菌阴性 细菌阳性 病
人
诊多重耐药菌 非多重耐药菌 治
报告单标临床科室 注通知科
室、院感
科 实施接触隔离
措施
病人标本复查
3次阴性
解除隔离措施 填写多重
耐药菌监
测报告、
处置表
感染管
理科指
导、监
督、检查
浙公网安备 33021202002483