盆腔炎的护理查房
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今天我们查房的内容是讨论盆腔炎的有关知识和护理。下面由我介绍该病的发病情况及其临床症状。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或病人体质虚弱、病程迁延所致,少数无急性炎症病史。主要病变为结缔组织增生或粘连。病变多局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织,常见有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。临床表现有下腹部隐痛及腰骶部酸痛,白带增多,月经不调,不孕,全身症状有低热、乏力、食欲不振及神经衰弱等症状。妇科检查子宫多呈后位,活动受限。宜采用理疗,中西药物及手术等综合治疗措施。护理方面一定要重视个人卫生,增强体育锻炼,早期发现,早期彻底治疗。护理查体请大家认真观察。
钟厚英:患者T36﹒5℃,P72次/分R19次/分BP110/70mmhg.神志清,精神可,无贫血外观,头颅及其器官正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,鼻腔皮肤黏膜完整,口腔无异味。耳后、下颌锁骨上淋巴节无肿大。颈部对称,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺无肿大,胸阔等大,心肺听诊无明显异常,触诊肝、脾无肿大,肾区无叩击痛,下腹无胀痛,听诊肠鸣音5次/分,膝反射存在,神经系统无阳性体征,四肢活动良好。病人查体合作,心理状态好。。
患者,钟厚英,女,35岁,因下腹酸胀感十余天入院,入院时神志清,精神可,步入病房,T36·4℃‘P84次/分R19次/分,BP110/70mmhg。主诉:下腹酸胀感十余天逐渐增强伴肛门坠胀感,无尿频,尿急,尿痛。相关检查:WBC:9﹒61×109/L,RBC:4﹒17×109/L,HGB:138g/L.入院处置;做好入院宣教,心理疏导,遵医嘱予补液抗炎去淤等治疗,施二级护理普食。患者诉下腹酸胀感明显好转.腹部无酸胀感,无其他不适。主要护理诊断及护理措施。
1.焦虑,紧张(与知识缺乏、疾病迁延日久有关)护理措施:(1)多和与病人交谈,鼓励说出感受并给予理解,态度和蔼,消除病人紧张情绪。(2)耐心向病人解释病情、治疗方法以及妇女病的防治宣教等。(3)各项操作认真细致,技术熟练,对病人提出的问
题
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予以明确有效的答复。
2.腹痛护理措施:(1)做好安慰工作,使病人放松,提高对疼痛的耐受性。(2)
协助取舒适的体位,双腿屈膝侧卧或半卧位,急性期卧床休息,取半卧位,以利于体位引流。(3)观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状,如突然腹痛加重,应及时汇报医生。(4)禁止阴道冲洗,减少妇科检查。
3.部分自理受限(与腹痛活动不利有关)护理措施:(1)评估患者的自理能力,鼓励最大限度地完成自理活动。(2)加强生活护理,勤巡视病房,做到送药到床边,协助病人做好个人卫生,清洁外阴等。尽量满足病人生活需要。被褥如有污染应及时更换,保持床单元清洁整齐。(3)调整生活用品的摆放位置,使病人取用方便。(4)保持床单元清洁,整齐,平整、干燥,如有污染及时更换,为病人提供良好的休养环境。
介绍该患者住院期间的健康宣教。
1.入院后介绍病区环境,床位医生及床位护士,摇床及呼叫器等的使用方法。
2.心理指导:家庭成员应加倍爱护病人,以减轻及消除悲观不快情绪,使自身保持良好的精神状态,以促进康复。
3.增加营养,食用清淡易消化富含维生素高蛋白的食物,以增强机体的抵抗力,并进食适量新鲜蔬菜和水果,保持良好的排便习惯。忌生冷瓜果、辛辣刺激油腻以及发物类事物。
4.注意休息,病室禁止喧哗,吸烟,保持病房安静。
5.保持会阴部清洁,每日清洗,勤换内裤。宜淋浴,忌盆浴。生活用品及毛巾专人专用,防止交叉感染。
6.注意经期卫生并禁房事。
通过今天的护理查房,我们对盆腔炎的有关知识做了进一步了解和认识,希望通过本次查房,大家能熟记本病的诱发因素及相关妇女卫生保健知识,尤其是护理方面一定要重视个人卫生,增强体育锻炼,早期发现,早期彻底治疗,并能将这些知识有效的传达给患者,让患者在我们的精心护理之下,减轻焦虑的心理,增强战胜疾病的信心。
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