升任主治医师心得报告
台大雲林分院
?吳振吉
承蒙科內老師不棄，這次已經是我連續第三期寫反射鏡刊了。R1時接supportive
care病人是以病歷尾號分配，所以有時一天可能會連續接到三個supportive care
的病人，同事們戲稱是「中了大三元」，沒想到寫反射鏡也能寫到「大三元」，思
及諸位編輯老師對我的栽培和厚愛，淚水不經意之間竟已濕潤了眼眶，當然也希
望我拙劣的文筆不會太傷害大家的視覺才好。
閒話休提，柯老師這次邀稿，主要是希望我跟大家報告一下升任主治醫師幾個月
來的心得感想以及將來的規劃。由於年資尚淺，與醫局前輩們於台灣醫界的卓越
貢獻相比，有如搖曳的燭火之於日月的光輝，原本是不值一哂的，然而另一方面，
在與科內學弟閒聊之時，也注意到醫局後輩們對於未來多抱有不安，因此在此就
野人獻曝，將自己所走過的路跟大家分享一下，或許剛好也可讓即將畢業的總醫
師們作為選擇出路時的參考。
我目前是在台大醫院雲林分院服務。自忖無顯著的家世背景，卻能在主任及科內
諸位師長的提拔下，繼續留在臺大系統跟隨科內師長學習，機緣實在難能可貴，
也讓我不得不更加時常思索自己所應扮演的角色。個人覺得，身為台大主治醫師
之使命應有兩點：其一為臨床工作，其二則為學術研究，唯有兩者兼備，才能真
正為醫學帶來進步，並發揮台大在國內醫界所扮演領航者的角色。而這兩點也是
當前我努力的重點，以期自己有朝一日能同科內師長們一樣，成為兩者皆具傑出
表
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現的醫師。
關於臨床工作方面，我目前所服務的雲林分院，先前一年在高瞻遠矚、雄才大略
的蔡宏彥學長篳路藍縷的耕耘之下，手術的器械已漸趨完備，除了因為仍缺放射
腫瘤醫師以致大型頭頸部癌症病人無法處理外，一般的耳鼻喉頭頸部外科手術均
可進行。病人雖不算多，過去半年來除了常見的FESS、R+T外，倒也開了幾台
parotidectomy以及ossiculoplasty等刀。去年大刀CR時跟婁培人老師的手術，除
了從學貫天人的婁老師學習許多做人做事做學問的大道理之外，也銘記了婁老師
所賜予我兩個珍貴的教誨：一為「病人都敢給我們開了，我們沒有理由不敢開」；
另一則為「開刀要秉持著五洲製藥的原則，先研究不傷身體，再講求療效」。我
覺得這兩個教誨對雖略帶戲謔，然而對於第一年主治醫師而言，如果拿捏得當，
可以說是受用不盡的，故在此特別提出與大家分享。
至於學術研究方面，我大致已於前一期反射鏡刊跟大家介紹過了。在許權振教授
的指導與支持之下，目前我們耳科分子遺傳實驗室之臨床研究已漸上軌道，由其
他醫院轉介給我們檢查的病例也持續增加，所建立的遺傳性聽障基因庫，於五
年、十年後，或許會成為醫局的另一寶庫也說不定。至於我個人，則僥倖地在前
一陣子，跟科裡面兩位非常優秀的學長：王成平醫師及楊宗霖醫師，一起於台大
醫學院升任講師。學長們當然是實至名歸，至於我，則除了幸運之神的眷顧外，
少部份的原因或許可歸功於住院醫師期間在科內老師指導下所完成的幾篇英文
原著論文。也足見幾年來在主任及醫局師長們的努力之下，我們醫局的住院醫師
訓練制度更加全面，整個教學環境除了能訓練一個competent ENT doctor外，更可以訓練出能以research來解決臨床問題的medical scientist（註：這一段敘述主要是指兩位學長，不是指我，我要向學長們學習的地方還太多了）。 以上拉拉雜雜地跟大家報告個人升任主治醫師半年來的現況與心得，或能作為醫
局後輩們規劃未來時的參考。我何其有幸，在住院醫師訓練階段之後，仍有機會
浸淫在醫局和樂融融的氛圍中繼續成長，而個人往後也將更加努力，向醫局我所
敬愛的諸位師長及學長們看齊，以成為德術兼備的耳鼻喉科醫師。
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