PSQI匹兹堡睡眠量
表
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匹兹堡睡眠品质量表
请你就过去一个月来的日常(大多数)的睡眠习惯回答下列问题:
时_____分 1.过去一个月来,你通常何时上床, _____2.过去一个月来,你通常多久才能入睡, _____分钟 3.过去一个月来,你早上通常何时起床, _____时_____分 4. 过去一个月来,你实际每晚可以入睡几小时, _____时_____分
以下问题选择一个适当的答案打勾,请全部作答,
5. 过去一个月来,你的睡眠出现下列困扰情形,每星期约有几次,
从 不 约 三三
未 到 一 次次
发 一 两 或以
生 次 次 上 (1)无法在30分钟内入睡。 ? ? ? ? (2)半夜或凌晨便清醒。 ? ? ? ? (3)必须起来上厕所。 ? ? ? ? (4)觉得呼吸不顺畅。 ? ? ? ? (5)大声打鼾或咳嗽。 ? ? ? ? (6)会觉得冷。 ? ? ? ? (7)觉得躁热。 ? ? ? ? (8)作恶梦。 ? ? ? ? (9)身上有疼痛。 ? ? ? ?
(10)其他, ? ? ? ?
请说明:________________________________________
6.过去一个月来,整体而言,你觉得自己的睡眠质量如何,
?很好 ?还不错 ?差了点 ?很差
7.过去一个月来,你通常一星期几个晚上需要使用药物帮忙睡眠,
?未发生 ?不到ㄧ次 ?ㄧ两次 ?三次或三次以上 8.过去一个月来,你是否曾在用餐、开车或社交场合瞌睡而无法保持清醒,每
星期约几次,
?未发生 ?不到ㄧ次 ?ㄧ两次 ?三次或三次以上 9.过去一个月来,你会感到无心完成该做的事。
?没有 ?有一点 ?的确有 ?很严重
10.你有睡伴和室友吗,
?没有睡伴或室友 ?睡伴或室友不同卧房
?睡伴同室友不同床 ?睡伴或室友同床
假如有睡伴或室友,请你问他并继续作答;过去一个月来,
下列情形每星期约出现几次,
从 不 约 三
未 到 一 次次
发 一 两 或以
生 次 次 上 (1)大声打鼾。 ? ? ? ? (2)入睡中出现一阵子停止呼吸现象。 ? ? ? ? (3)入睡中出现脚(包括腿部)抽动或颤动现象。 ? ? ? ? (4)夜间起来出现意识混乱或人时地分不清楚现象。 ? ? ? ?
(5)其他入睡中的躁动与不安情形。 ? ? ? ?
请说明:________________________________________