成人无脉性心跳骤停抢救
流程
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无脉性心跳骤停
D/R:判断危险和呼救 A:清除气道紧急评估 神志不清,气道阻塞 异物,开放气道,气管插管 ? 神志是否清楚
? 有无气道阻塞 无呼吸 B:人工呼吸,2次,避免过度通气 ? 有无呼吸,呼吸的频率和
程度
? 有无脉搏,循环是否充分 无脉搏 C:胸外按压,100次/分,快速有力按压30次
在行CPR的同时进行处理 ? 置患者于坚硬平面上
? 建立静脉通道或者骨通道,控制液体入量
? 准备电击除颤器;尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸
? 大流量吸氧,可以使用球囊面罩,甚至气管插管、人工呼吸机
可除颤心律:室颤/无脉检查是否有心律,判断是否为可除不可除颤心律:心脏停搏/无脉性室速 颤的心律 电活动 电击除颤 立即重新开始5次30:2 CPR ? 单相波除颤器(传统除颤器):360J
? 手动双相波除颤器:120~200J,也可直接选择200J 血管活性药物:肾上腺素,血管加压素,? 自动体外除颤器(AED):无需选择能量,仪器自动设置 阿托品静推或骨通道给药 ? 每次除颤仅给予一次电击,充电时CPR不停止
立即重新开始5次30:2 CPR 立即重新开始5次30:2胸外按压-人工呼吸循环
否 检查是否为可除颤的心律 检查是否有心律,判断是否可除颤
是 除颤:电击一次,能量与首次相同或更高 否 电击除颤
否 检查是否有脉搏 立即CPR 血管活性药物(除颤前后均可用,给药时CPR不停止)
? 肾上腺素1mg静推或者骨通道给药,每3~5分可重复一次
? 血管加压素40u静推或骨通道给药 是
开始复苏后处理 立即重新开始5次30:2胸外按压-人工呼吸循环
检查是否为可除颤的心律 否
检查是否为可重新CPR?除除颤 抗心律失常药:胺碘酮/利多卡因 除颤的心律 颤?药物
成人无脉性心跳骤停抢救流程