[宝典]危险化学品经营许可证申请书
申请编号:苏安危化(经)申字第 号 申请日期: 年 月 日受理编号:苏安危化(经)受字第 号 受理日期: 年 月 日
危险化学品经营许可证
申请单位
经 办 人
联系电话
通讯地址
日填写日期 年 月
江苏省
安全生产
安全生产管理档案一煤矿调度员先进事迹安全生产副经理安全生产责任最近电力安全生产事故安全生产费用投入台账
监督管理局监制
申请书填写说明
一、本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印～要求字迹清晰、工整。
二、本申请书封面上“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由受理人填写～其余各项由申请单位填写。其中:“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员,“联系电话”是指经办人的电话。
三、本申请书中的“企业名称”、“注册地址”填写工商登记的名称和地址。
四、本申请书中的“企业类型”～按照《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字[1998]200号)划分的企业登记注册类型填写。如果是分公司、办事机构～请在“非法人类别”栏?上划“?”。
五、本申请书中的“特别类型”、“经济性质”、“经营场所和存储设施的产权”、“申请经营方式”等栏目分别在?上划“?”～兼有的同时划“?”.
六、本申请书中的“主管单位”栏～应当填写分公司、办事机构的上级企业单位名称。
七、本申请书中的“登记机关”栏～应当填写工商营业执照的发证机关。
八、本申请书中的“申请经营危险化学品范围”栏中～“剧毒化学品”目须填写每一经营品种的品名,“成品油(液化气)”目须填写每一经营品种,“其他危险化学品”目只须填写种类,“经营规模”目是指每年经营多少吨,“用途”目是指工业生产、农业生产、建筑装饰、科教文卫、家庭生活使用。
九、本申请书中的“审查意见”、“正(副)本载明的内容”、“批准经营方式”、“危险化学品经营许可证类别”栏目～由发证机关填写。
企业名称
注册地址
联系电话 传 真 邮政编码 单位网址
电子信箱
企业类型
非法人单位 分公司? 办事机构? 特别类型 个体工商户? 百货商店(场)? 经济性质 全民所有制? 集体所有制? 私有制? 主管单位
登记机关
法定代表人 主管负责人
职工人数 技术管理人数
安全管理
企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理
人数 注册资本 固定资产 上年销售额
地 址
经营场所
产 权 自有? 租赁? 承包?
地址
储存设施 建筑结构 储存能力
产 权 自有? 租赁? 承包?
主要管理
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
名称
主要消防安全设施工、器具配备情况
名 称 型号、规格 数 量 状 况 备 注
申请经营危险化学品范围
剧毒化学品 成品油(液化气) 其他危险化学品
品 名 规模 用 途 品种 规模 用 途 类项 规模 用 途
申请经营方式 批发? 零售? 化工企业外设销售网点? 法定代表人或负责人(签名):
(经营单位盖章)
年 月 日 年 月 日
《危险化学品经营许可证》审查意见
发 证 机
关
审 查
意
(盖章) 见
年 月 日
经营单位 经营单位 名 称 负 责 人
经营单位 经营单位 住 所 类 型
发证日期 年 月 日 证书编号 苏安经( )字 正
(副) 证书有效期 年 月 日至 年 月 日 本
载
明
许可经营 内
范 围 容
批准经营方式 批发? 零售? 化工企业外设销售网点?
危险化学品经营许可证类别 甲种? 乙种?
![[宝典]危险化学品经营许可证申请书](https://swf.iask.com/127EyHgzR.jpg?ssig=ZaZAhLW8tu&Expires=1718782939&KID=sina,ishare&range=0-263481)
浙公网安备 33021202002483