压疮危险因素评估表及压疮报告单

压疮危险因素评估表及压疮报告单压疮危险因素评估表及压疮报告单藁城市人民医院新发/带入压疮上报表科室床号姓名住院号年龄性别诊断入院时间压疮部位压疮分期压疮大小:长宽深 cm 压疮部位压疮分期压疮大小:长宽深 cm 压疮部位压疮分期压疮大小:长宽深 cm 发生科室申报目的: 1、院外带入 1、备案 2、科内发生 2、备案+会诊 3、其他科发生 Braden Scale: 活动能力(控活动方式(身感觉潮湿制或改变姿势营养摩擦/剪切力体活动程度) 的能力) 1、完全不能1、非常...

压疮危险因素评估表及压疮报告单藁城市人民医院新发/带入压疮上报表科室床号姓名住院号年龄性别诊断入院时间压疮部位压疮分期压疮大小:长宽深 cm 压疮部位压疮分期压疮大小:长宽深 cm 压疮部位压疮分期压疮大小:长宽深 cm 发生科室申报目的: 1、院外带入 1、备案 2、科内发生 2、备案+会诊 3、其他科发生 Braden Scale: 活动能力(控活动方式(身感觉潮湿制或改变姿势营养摩擦/剪切力体活动程度) 的能力) 1、完全不能1、非常差 1、完全受限 1、一直浸湿 1、卧床 1、已存在问题移动 2、可能不足 2、极度受限 2、潮湿 2、轮椅 2、潜在问题 2、重度受限 3、充足 3、轻度受限 3、偶尔浸湿 3、偶尔行走 3、没有明显问3、轻度受限 4、营养摄入4、没有改变 4、很少浸湿 4、经常行走题 4、没有改变极佳评分标准 :最高23分，最低6分，15-18分低级危险，13-14分中度危险，10-12分高度危险，〈9分非常危险当前护理措施: 1、正确使用预防压疮的用具:靠垫? 气垫床? 脚圈? 压疮贴? 赛肤润? 其它? 2、翻身Q2h,避免局部受压 3、保持皮肤清洁与干燥 4、注意全身营养 5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录 6、其它皮肤情况有无告知家属: 评估时间: 责任护士签名: 护士长签名: 主管部门签名: 日期: 跟踪评估: 跟踪评估: 跟踪评估: 压疮转归情况:

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