中药合理用药

中药合理用药 执业药师中药综合考试温习知识 第一节合理用药概述 ?合理使用中药的概念是:使用中医学综合知识及治理学知识指点临床用药。 ?合理用药的目标: 1.最大限度地发挥药物治疗效能，将中药和中成药的不良反应降低到最低限度。 2.使患者用起码的付出，冒最小的风险，得到最好的治疗效果。 3.最有效的操纵卫生资本，减少华侈，减轻患者的经济承担。 4.便利患者运用所用药物。 ?合理用药的基来源根基则: 1.平安---用药安全应放在首位。 2.有用---包管所用药物对防治的徐病有用。 3.简捷---用药办法要简洁。 4.经济---用药不滥，经济实用，并有利于情况回护。 注:四者缺一不成。 ?分歧理用药的首要表示: 1.辨析病证不确，用药指征不明白; 2.给药剂量得准，用量过大或太小; 3.疗程是非掉宜，用药工夫太长或太短; 4.给药路子不适，已选择最好给药路子; 5.服用时候不妥，晦气于药物的药效发扬; 6.违背用药禁忌; 7.同类反复使用; 8.乱花珍贵药物。 ?分歧理用药的结果: 1.挥霍医药资源; 2.耽搁疾病的治疗; 3.引发药物不良反应及药源性疾病; 4.形成医疗变乱和医疗胶葛。 演习题 A型题 合理使用中药是指() A.最有效地哄骗卫生资本B.促使中药学科日臻完美 C.最大限度地施展中药治疗效能 D.将中药和中成药的不良反应降低到最低限度 E.应用中医药学综合知识及办理学知识指点临床用药 【答案】E B型题 A.有效的B.最好的C.缺一不可的 D.相对的E.既经济又实用 1.公道用药的观点是D 2.公道用药作出的挑选是B 3.开理用药的各条基来源根 基则是C 4.公道用药提倡的用药方法是E X型题 1.合理用药根基本则中"经济"的寄义，是指在用药宁静、有效的条件下，必需做 到 A.用药不滥B.经济适用C.利于环保 D.降低病发率E.用法烦琐 【答案】ABC 2.合理用药根本原则中的经济原则是指 A.用药不滥B.方法简洁C.有益于情况护卫 D.最大限度地减轻患者的经济承当 E.最大限度地降低中药材等卫生资源的耗损 【答案】ACDE 3.合理用药的目标是 A.最年夜限度地阐扬药物医治效能 B.降低中药不良反应的产生率 C.使患者用最小的收入，获得最好的治疗结果 D.最有效地使用卫生资源 E.便当患者使用所选用药物 【答案】ABCDE 4.合理用药的根基原则有 A.平安B.轻便C.有效D.经济E.适用 【问案】ABCD 第二节中成药结合利用 1、中成药的合理联用 1.下血压:脑坐清+六味地黄丸; 2.药流后出血:益母草颗粒+妇血康颗粒; 健脾丸; 3.阳虚夹干的鼓泻:附子理中丸+ 4.防治心脑血管卒中:牛黄解毒丸+柏子养心丸; 5.滑精证:金锁固精丸+参苓白术丸。 2、中成药联用的配伍禁忌 1.含十八反、十九畏的中成药配伍禁忌 附子:川贝、半夏: 大活络丹川贝枇杷露 烦忙痹冲剂蛇胆川贝液 天麻丸通宣理肺丸 郁金:丁香: 利胆排石片六应丸 胆乐胶囊苏合香丸 胆宁片妙济丸 杂阳正气丸 紫雪散 2.所含有毒药物的删量战叠减 ?附子:大活络丹+天麻丸; ?朱砂:朱砂安神丸+天王补心丹。 3.差别成果药物联用的辨证论治和禁忌 ?附子理中丸+牛黄解毒片; ?附子理中丸+黄连上清丸; ?金匮肾气丸+牛黄解毒片。 4.某些药物的彼此感化题目 操练题 A型题 1.妇血康颗粒与益母草颗粒同用后，能较着提高 A.止痛效果B.止带效果C.止泻结果 D.止血效果E.止汗效果 【答案】D 2.中成药联用时，属合理联用的药组是 A.附子理中丸和健脾丸 B.大活络丹和小青龙合剂 C.蛇胆川贝液和烦忙痹冲剂 D.金匮肾气丸和牛黄解毒片 E.含麻黄的中成药和珍菊降压片 A B型题 【答案】 A.合理用药的是 B.联用增加毒性的是 C.属配伍忌讳的 D.可致使药源性疾病的是 E.证候分歧便一路配伍 1.附子理中丸和健脾丸A 2.墨砂安神丸与天王补心丹B 3.天麻丸和通宣理肺丸 C A.理中丸与健脾丸 B.金锁固精丸与参苓白术丸 C.胆宁片与苏合喷鼻丸 D.附子理中丸与牛黄解毒片 E.参芪丸与柏子养心丸 4.果配伍禁忌而不宜合用的药组是C 5.因证候禁忌而不宜合用的药组是D A.天 麻丸与川贝枇杷露 B.脑立清丸与六味地黄丸 C.妇血康颗粒与益母草膏 D.朱砂安神丸与天王补心丹 E.牛黄解毒丸与柏子养心丸 6.含配伍禁忌而不宜合用的药组是A 7.能使有毒身分叠加而不宜合用的药组是D 第三节中西药的团结使用 1、中西药联用的特性 1.协同增效; 2.降低毒副反应; 3.减少剂量; 4.减少禁忌，扩大顺应规模。 1.协同增效 ?黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异恶唑---治疗痢疾、细菌性腹泻。 ?金银花+青霉素---对耐药金葡菌的杀菌作用。 ?丙谷胺+甘草、白芍、龙脑---消化性溃疡。 ?甘草+氢化可的紧---抗炎、抗反常反应。 ?丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低份子左旋糖酐---治疗心肌梗死。 ?丹参注射液+间羟胺、多巴胺---增强降压作用。 2.降低毒副反应 ?甘草+呋喃唑酮---治疗肾盂肾炎，避免胃肠道反应，保存杀菌作用。 ?氯氮平+石麦汤(石膏、麦冬)---治疗精力团结症，消除流涎的不良反应。 3.减少剂量 ?珍菊降压片---降压、改进症状，减少可乐定的用量。 ?地西泮+苓桂术甘汤---地西泮的用量可减少，同时消除嗜睡等不良反应。 4.削减忌讳，扩大顺应范畴 ?碳酸锂---治疗白血病，胃肠道反应严峻+黑芨、姜半夏、茯苓，可减轻胃肠道反应。 ?生脉散、丹参打针液+莨菪碱，治疗病态窦房结综合征，既可提高心率，又可改擅血液轮回。 二、中西药联用的药物相互作用 (一)药动学上的彼此作用 1.影响吸支 (1)影响药物透过生物膜 ?含鞣质(牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平; ?药物冰(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)+生物碱、酶制剂; ?果胶类(六味地黄、人参回脾、山茱萸)+林可霉素。 (2)影响药物正在胃肠道的不变 ?含金属离子的中药(石膏、海螵蛸、天然铜、赤石脂、滑石、明矾等)牛黄解毒片+四环素---螯合回响反映; ?含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花等)+红霉素、洋地黄类强心苷---吸收增加，引发中毒。 2.影响漫衍 ?碱性中药(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、 ---毒性增长; 卡那霉素、阿米卡星) ?含鞣量中药+磺胺类---磺胺的药物浓度增添; ?银杏叶+地高辛---中毒。 3.影响代开 ?酶促反应 ?乙醇+苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲单胍、胰岛素---药效降落; ?乙醇+三环类抗烦闷药(阿米替林、多虑平、丙咪嗪)---代谢产品增加，不良反应增加。 ?酶抑反应 ?含鞣质中药+含酶类制剂---酶的药效下落; ?含麻黄碱中药(大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+单胺氧化酶按捺药(呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼)---引开端痛、恶心、心律不齐、呼吸坚苦、心肌梗死等不良反应，宽重呈现高血压危象。 4.影响渗出 ?增加分泌 ?碱性中药(煅龙骨、煅牡蛎、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、沉香露白露)+尿液酸化药物(诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素)---作用降低; ?红霉素+山楂制剂---落空抗菌作用; ?冰硼散+青霉素、磺胺类药---降低药效; ?含有机酸中药(黑梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山查、女贞子)+碱性药物(氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、氢氧化铝、碳酸氢钠)---降低或落空药效。 ?减少渗出 ?含有机酸中药+磺胺类---增加肾毒性; ?含有机酸中药+大环内酯类药---增加肝毒性，引发听觉障碍; ?含有机酸中药+利福平、阿斯匹林---增加肾毒副作用。 (二)在药效学上的互相作用 1.药效学的协同:喷鼻连丸+甲氧苄啶---增强抗菌活性。 2.药理作用相加产生毒副作用: ?含蟾酥、罗布麻、夹竹桃(六神丸、救心丹)+强心苷类(洋地黄、地高辛); ?发汗解表药+阿斯匹林、安乃近---发汗过分，乃至虚脱。 3.药效教上的拮抗作用 甘草、鹿茸的中药(人参鹿茸丸、全鹿丸)+磺酰脲类降糖药; ?含 ?含麻黄及麻黄碱类中药(止咳喘膏、通宣理肺、防风通圣、大活络、人参再造丸)+降压药、沉着催眠药氯丙嗪、苯巴比妥。 操演题 B型题 中西药联用 A.硼砂和链霉素B.鞣质和红霉素 C.山查和白霉素D.甘草和胰岛素 E.乙醇和苯巴比妥 1.影响药物代谢的是E 2.影响药物吸取的是B 3.影响药物吸收的是C 4.影响药物散布的是A 3、中西药联用的例举 (一)中西药合理联用 1.协同增效 2.降低西药的不良反应: ?逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇定药联用。 ?清闲集与西药抗痨药联用，能减轻西药抗痨药对肝净的伤害。 ?芍药甘草汤等与西药解痉药联用，可进步疗效，消弭背胀、便秘等副作用。 ?石菖蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用。 ?柴胡桂枝汤等具有抗癫痫做用的中药复圆与西药抗癫痫药联用，可削减抗癫痫药的用量及肝侵害、嗜睡等副感化。 ?大山楂丸、灵芝片、癫痫宁(含马蹄香、石菖蒲、甘松、牵牛子、令媛子等)与苯巴比妥联用。 ?含麻黄类中药治疗哮喘，常因含麻黄素而导致中枢神经镇静，若与巴比妥类西药联用，可减轻此副作用。 ?木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用。 ?木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可减轻口渴等副作用。 ?苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等与 心得 信息技术培训心得 下载关于七一讲话心得体会关于国企改革心得体会关于使用希沃白板的心得体会国培计划培训心得体会 安类抗心律变态药联用。 ?苓桂术苦汤、实武汤等与血管缩短药甲磺酸两氢麦角胺联用，可加强对体位性低血压症的医治作用。 ?钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、巯甲丙脯酸等联用，有利于改善对老年高血压症的治疗作用。 ?桂枝茯苓丸、当归四顺加吴茱萸生姜汤等与血管扩大药联用。 ?黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样软化、降血脂剂联用。 ?补中益气汤、葛根汤等具有免疫调理作用的中药与抗胆碱酶药联用，治肌有力疗效较好。 ?六正人汤等与抗震颤麻木药联用，可加沉其胃肠讲副作用，但也能够影响其接收、代谢和分泌。 ?八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用，可以使糖尿病患者的性神经障碍和肾功用停滞减轻。 ?具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治消化性溃疡的西药(H2受体拮抗剂，制酸剂)联用，可增强治疗效果。 ?如木香、砂仁、黄芩等对肠道有显明抑建造用，可耽误维生素B12、灰黄霉素、地高辛等在小肠上部的逗留时间，从而有利于药物吸收。 ?小青龙汤、柴朴汤等与氨茶碱、色甘酸钠等联用，可提高对收气管哮喘的疗效。 ?小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。 ?麦门冬汤、滋阳降水汤等对老年咳嗽的镇咳作用，优于磷酸可待因，若酌情选择联用，可提高疗效。 ?具有庇护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用，能互相加强作用。 ?甘草与氢化可的松在抗炎抗失常反应时同用，有协同作用。 ?丹参打针液增强的松，治结节性多动脉炎，有协同作用。 ?桂枝汤类、人参类方子与皮质激素类药联用，可减罕用量和副作用。 ?炙甘草汤、加味逍远散等与甲巯咪唑等联用，可以使甲状腺功效卑进症的各类自发症状减轻。 ?四逆汤与左旋甲状腺素联用，可使甲状腺功能低下症的临床症状敏捷减轻。 ?延胡索与阿托品制成注射液，止痛效果明明增加;若再加少许氯丙嗪、异丙嗪，止痛效果更劣; ?洋金花与氯丙嗪、杜热丁等制成麻醒注射液，用于脚术麻醉不单安全靠得住，并且术后镇痛时间少。 ?十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效。 ?小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C联用，能减轻丝裂霉素对机体的副作用。 ?黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸等，与西药化疗药联用，可降低患者因化疗药而招致的白细胞降低等不良反应。 ?清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用，有增强抗生素治疗吸吸系统重复传染的效果。含人参、柴胡或甘草的丹方效果更佳。 ?有些单味中药如黄连、黄柏、葛根等，具有较强的抗菌作用，如与抗生素类药物联用，可增强抗菌作用。 ?茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用，可增强疗效。 ?香连化滞丸与痢特灵联用，可增强治疗细菌性痢疾的效果; ?麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用;黄连、黄柏与四环素、痢特灵、磺胺脒联用，可增强治疗菌痢的效果; ?碱性中药与苯唑青霉素、红霉素同服，可防备后者被胃粉碎，增强肠道吸收，从而增强抗菌作用。 ?黄粗、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可消弭或淘汰链霉素激发的耳叫、耳聋等不良反应。 ?枳实与庆大霉素联用，枳实能败坏胆道括约肌，有益于庆大霉素进进胆道，增强抗熏染作用。 操练题 A型题 1.结合利用可进步芍药甘草汤疗效的西药是 A.解痉药B.强心药C.抗癫痫药 D.抗高血压药E.血管扩大药 【答案】A 2.中西药联用能低落西药不良反映的药组是 A.龙骨与洋地黄类药B.刺五加与化疗药 C.洋金花与强心苷类药D.复方枇杷糖浆与降压药 E.五味子糖浆与磺胺类药 【答案】B 3.中西药联用能降低西药不良反应的药组是 A.六神丸与洋地黄类药 B.山楂冲剂与磺胺类药 C.全鹿丸与磺酰脲类降糖药 D.逍遥散与抗痨药 E.人参再制丸与平静催眠药 【谜底】D B型题 A.抗癫痫药B.氢化可的松C.灰黄霉素 D.甲基多巴E.平静药 与甘草合用后协同抗炎抗反常反应1.与逍遥散合用后可增强疗效的西药是E 2.的西药是B 3.与茵陈蒿联用可增强疗效的西药是C 4.与钩藤散合用后有利于改 善对老年高血压症的治疗的西药是D A.青霉素B.四环素C.红霉素D.丝裂霉素 E.链霉素 能够有协同作用的中药是 5.麻黄与A 6.碱性中药与C 7.黄连、黄柏与B (二)中西药不合理联用 1.下降药物疗效 2.发生或增添不良反应 1)含雄黄类的中成药，不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服。 2)含钙、镁、铁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石 决明、赭石、明矾等及此中成药。 不能与四环素类抗生素联用;不能与异烟肼联用;不能与左旋多巴联用; 3)露钙较多的中药或中成药，如石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等，不 成取洋天黄类、强古道热肠苷类药物适用 4)碱性较强的中药及中成药，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等: 不宜与酸性药物如胃卵白酶合剂、阿司匹林等联用; 不能与四环素族抗生素、奎宁等同服; 不克不及与维死素B1同服; 不能与氨基糖苷类西药合用; 不能与奎僧丁同用。 5)海螵蛸: 不能与四环素类抗生素联用 不能与异烟肼联用; 不能与左旋多巴联用; 不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用; 不能与奎宁等同服; 不能与维生素B1同服; 不能与氨基糖苷类西药合用; 不能与奎尼丁同用。 6)瓦楞子: 不能与四环素类抗生素联用; 不能与异烟肼联用; 不能与左旋多巴联用; 不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用; 不能与奎宁等同服; 不能与维生素B1同服; 不可与洋地黄类药物合用; 不能与氨基糖苷类西药合用; 不能与奎尼丁同用。 7)酸性较强的中药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅及中成药五昧子糖浆、山楂冲剂等: 不行与磺胺类药物联用; 不行与碱性较强的西药如氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠等联用; 8)含有机酸类的中药及中成药，不能与磺胺类西药同服;不可与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服。 9)含鞣质较多的中药及个中成药，如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等，不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用;弗成与维生素Bl合用;不可与西药往痛片、克感敏片等同服;不可与四环素类抗生素及红霉素、利祸平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨霉素、氨苄青霉素等同时服用;不可与麻黄碱、黄连素、士的宁、奎宁、利血平及阿托品类药物合用;不可与含金属离子的西药如钙剂、铁剂、氯化钴等合用;不能与对肝脏有必然毒性的西药四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、有趣红霉素等联用;不能与磺胺类西药同服。 10)含有皂苷成分的中药，如人参、三7、近志、桔梗等，不宜与酸性较强的药物合用;不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用。 11)含蒽醌类的中药，如大黄、虎杖、何尾乌等，不宜与碱性西药联用。 12)炭类中药及瓦楞子、牡蛎等，不宜与多酶片、胃蛋白酶等联用。 13)金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及此中成药，不宜与菌类造剂如乳酶生、促菌生等联用。 14)蜂蜜、饴糖等含糖较多的中药及其制剂，弗成与胰岛素、格列本脲同等用。 15)含颠茄类生物碱的中药及其制剂，如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等;含有钙离子的中药，如石膏、牡蛎、龙骨等，均不可与强心苷类药物联用。 16)含麻黄碱的中药及个中成药，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等，不可与强心药、降压药联用。 17)含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等: 不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服; 不能恒久与含苯甲酸钠的巴氏合剂，或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂同服; 不能与具有复原性的西药如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯同服。 18)含氰苷的中药，如杏仁、桃仁、枇杷叶等，不宜持久与镇咳类的西药如咳必 浑等联用。 19)含乙醇的中成药如种种药酒等，不可与西药联合利用 20)海藻、昆布等含碘类中药及其制剂，不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。 21)黄药子对肝脏有必然毒性，不可与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等自己 也具有肝毒性的西药联用，以避免引发药源性肝病。 归纳: ?不能与维生素B1合用的中药是 含鞣质较多的、含碱性成分的。 ?不能与碱性西药合用的中药有 蒽醌类、酸性较强的。 ?不能与酶类西药适用的中药有 炭类中药、含鞣质。 ?不克不及与磺胺适用的中药是 含有机酸的、含鞣质的、药酒。 ?不能与氨基糖苷合用的中药有 蒽醌类、酸性较强的。 ?不能与酸性较强的西药合用的中药有 含皂苷中药、碱性较强的中药。 操演题 A型题 1.不能与含雄黄的中药合用的西药是 A.溴化钾、碘化钾、碘喉片 B.硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯 C.磺胺类药物 D.硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐 E.强心苷类 【答案】D 2.不能与含氰苷的中药合用的西药有 A.咳必清B.阿司匹林、水杨酸钠 C.多酶片、胃蛋白酶D.磺胺类E.扑热息痛 【答案】A 3.与颠茄类生物碱的中药合用后可增加毒性的西药有 A.同烟肼、氯丙嗪B.扑热息痛 C.强心苷类D.维生素B1 E.氨茶碱、胃舒平、乳酸钠 【答案】C 4.不能与蒽醌类的中药合用的有 A.含金属离子的西药B.菌类制剂西药 C.具有借原性的西药D.碱性较强的西药 E.胰岛素及磺脲类降糖药 【答案】D 5.不能与海藻、昆布合用的是 A.硝酸甘油B.镇咳药 C.治疗甲状腺功能亢进的西药D.三环类抗抑郁药 E.降糖西药 【答案】C B型题 A.引发肾功能衰竭B.构成络合物 C.发生永世性连系物D.激发永远性耳聋 E.引收药源性肝病 1.五倍子、四时青、地榆与利福平联用，能E 2.瓦楞子、牡蛎、海螵蛸与四环素联用，能B X型题 1.含汞的中药制剂与上面哪些西药合用会产生毒副作用 A.溴化钾、碘化钾、碘喉片 B.洋地黄类C.磺胺类 D.含苯甲酸钠的巴氏合剂 E.硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯 【答案】ADE 2.与碱性较强的中药合用后可产生毒性的西药有 A.胃蛋白酶合剂B.奎尼丁 C.四环素族抗生素、奎尼 D.氨基糖苷类抗生素E.维生素B1 【答案】BD 3.不能与含鞣质的中药合用的西药有 A.胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片B.维生素B1 C.去痛片、克感敏片 D.四环素族抗生素及红霉素、利福平 E.麻黄碱、黄连素、士的宁 【答案】ABCDE 4、含西药组分的中成药 (一)部门含西药组分的中成药 1.抗感冒药中几近皆含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏; 重感冒灵片、速克感冒片、菊兰抗流感片、金羚感冒片、不含有对乙酰氨基酚的: 贯黄感冒颗粒; 不含有马去酸氯苯那敏的:强力伤风片、菊兰抗流感片、抗感灵片; 2.补实药中含有维生素类，补血剂中含有铁; 3.降压中成药，珍菊降压片中含氢氯噻嗪、盐酸可乐定等; 4.消化体系中成药中含抑酸剂:碳酸氢钠、硫酸铝、氢氧化铝等; 5.治疗糖尿病的中成药中含格列本脲:消渴丸、消糖灵胶囊; 6.止咳平喘中成药中含麻黄碱、氯化铵及盐酸克仑特罗等; 7.心脑血管药中含有维生素C; 8.肝胆用药含有金属离子; 9.理气理血药含有铁和钙。 氢氯噻嗪---脉君安片、珍菊降压片; 低分子右旋糖酐---消痔灵注射液; 吲哚美辛---盆炎清栓、新癀片; 格列本脲---消渴丸、消糖灵胶囊; 安乃近---重感冒灵片、小女解热栓; 盐酸麻黄碱---安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一行咳糖浆、咳痰清片、镇咳宁糖浆、消咳宁片、复方鼻炎膏; 乙酰火杨酸---菊兰抗流感片; 异戊巴比妥---新复方大青叶片; 咖啡因---感冒灵胶囊、感特灵胶囊、复方感冒灵片、新复方大青叶片、感冒安片、痰咳净散; 盐酸马啉胍---感冒清片; 维生素C---速感康胶囊、速克感冒片、速感宁胶囊、维C银翘片、金羚感冒片、新复方大青叶片、维尔康胶囊、玉金方胶囊、脂降宁片、冠通片、脉络通颗粒; 左旋延胡索乙素---复方酸枣仁胶囊; 盐酸普鲁卡因---玉金方胶囊、溃疡宁片; 甲氧苄氨嘧啶---痢特敏片、消炎止痢灵片; 硫酸阿托品---溃疡宁片; 克仑特罗---喘气灵胶囊、情安喘定片、喘舒片、安喘片、肺气肿片、止咳灵气 雾剂; 异丙嗪---咳喘膏、化痰仄喘片; 盐酸来氯羟嗪---海珠喘息定片。 (二)使用注重事项 1.含格列本脲的中药 ?服用过量易致低血糖; ?磺胺过敏、白细胞减少患者禁用。 2.含盐酸麻黄碱的中药 ?甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者禁用。 3.含安乃远的中药 ?长时间使用可惹起粒细胞缺少症、血小板减少性紫癜、再生障碍性血虚; ?不可随便加大量，更不能历久运用。 4.含对乙酰氨基酚的中药(扑热息痛) ?不能与巴比妥类药合用; ?持久大量利用可泛起肾绞痛或慢性肾功能衰竭。 5.含马来酸氯苯那敏的中药(扑尔敏) ?有嗜睡、委靡累力等没有良反响; ?服药时代不得驾驶车船、登高功课或操纵伤害。 6.含吲哚美辛的中药 ?溃疡病、哮喘、帕金森病、神经病患者、妊妇、哺乳期妇女禁用; ?不良反应发作率较高。 7.含氢氯噻嗪的中药 ?最多见的不良反应---低血钾。 实习题 A型题 1.既含对乙酰氨基酚，又含马来酸氯苯那敏的中成药是 A.抗感灵片B.金羚感冒片C.速感康胶囊 D.菊兰抗流感片E.新复方大青叶片 【答案】B 2.含有格列本脲的中成药是 A.消渴丸B.脉君安片C.益康胶囊 D.头绪通颗粒E.维血康糖浆 【答案】A 3.含安乃近的中成药是 A.治感佳片B.感冒清片 C.强力感冒片D.速克感冒片E.重感冒灵片 【答案】E 4.含吲哚好辛的中成药是 A.伤可揭B.正胃片C.鼻炎片D.新癀片 E.腰息痛胶囊 【答案】D B型题 A.安乃近B.盐酸麻黄碱C.吲哚美辛 D.对乙酰氨基酚E.格列本脲 1.新癀片中含有C 2.小儿解热栓中含有A X型题 含有扑热息痛和扑我敏化学药物的中成药有 A.维C银翘片B.强力感冒片 C.治感佳胶囊D.感冒灵颗粒E.感冒安片 【答案】ACDE