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实用合同资料/CommonExamples SZ-HT-68第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT2页／共NUMPAGES\*Arabic\*MERGEFORMAT2页劳动仲裁合同通用提示：该合同资料可用于保护各合作方，在合作过程中如出现争议，各方可以行使其条款中约定的权利，达到解决争端并保护自己合法利益的目的。本文档可任意编辑，请在使用前仔细阅读正文。　　申请人：________，男，汉族，19_____年6月7日出生，住_____省_____县_____镇_____村_____号，系死者_____之子。　　被申请人：________公司。　　法定代表人：________，职务：_____经理。　　申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_____与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：_____　　一、申请人亲属_____与被申请人存在劳动关系；　　二、申请人与被申请人认为_____于____年7月3日在_____省_____市_____路_____镇_____高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；　　三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。　　申请人保证_____其他亲属同意该协议书，否则由_____承担责任。　　本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_____市劳动争议仲裁委员会存档一份。　　本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。　　申请人：_____被申请人：_____　　_____年____月____日_____年____月____日

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