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资料/CommonExamples SZ-HT-86第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT2页/共NUMPAGES\*Arabic\*MERGEFORMAT2页车祸出院赔偿
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书的新编通用提示:该合同资料可用于保护各合作方,在合作过程中如出现争议,各方可以行使其条款中约定的权利,达到解决争端并保护自己合法利益的目的。本文档可任意编辑,请在使用前仔细阅读正文。 肇事方:_____运输有限公司(以下简称甲方) 受损方:______车主(以下简称乙方) 受损方:_____(以下简称丙方) 主持调解方:________公安局交通警察大队 事情经过:________年________月________日________时许,甲方车辆在________省________市向_______方向路过_____县_____乡路段时与乙方车辆会车时相撞,驾驶员_____、乘坐人员_____受伤,双方车辆受损的交通事故。当晚,甲方立即将乙方送至_____医院紧急救治,并住院治疗。后经_____县交警大队认定甲方为全部责任,乙方无责任,乘坐人员_____无责。 ________年________月乙方都治愈出院。经咨询专业人员乙方的损伤都没有伤残等级。双方友好协商,并经交警队主持调解,双方协商同意,就相关赔偿事宜协议如下: 一.对乙方赔偿明细及数额 1.乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:_____。 2.乙方住院伙食补助费共计________日,住伙补为________元/日。 3.乙方营养费共计________元,营养费________元/日。 4.乙方误工费共计费________元/日。 5.交通费用共计________元, 6.住宿费为_______元, 7.乙方_____小车修理费用共计________元,其中车辆的修理费用________元,施救拖车费用为________元。 8.其他:住院护理费共计________元,_____为护理________天工________元/日。 以上合计为________元。 二、对丙方的赔偿及明细 1.丙方_____住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:_____,票据________张。 2.丙方住院伙食补助费共计伙补为_____住院________元/日。 3.丙方营养费共________计元,日为________元,营养费________元/日)。 4.丙方误工费共________计,________元/天。 5.交通费用共计________元, 6.护理费共计________元,_____护理________天________元/日。 7.其他:以上合计为________元。 三、赔偿履行 1._____公安交警大队监督甲乙丙双方及时履行本协议。 2.甲方应在本协议生效之日向乙方支付赔偿金________元,其中交警大队保证金代为转付________元,剩余款项________元,甲方现金支付交警队,乙方出具收条,支付上述金额后乙方不得在提出任何请求。 四、乙方按照赔偿明细提供住院票据、误工证明、交通费票据、车辆的拖车费、修理费票据。 五、本协议自双方签章之日起生效。 六、本协议一式_____份,甲方持_____份,乙方持_____份,交警大队备案_____份。 甲方(签章):_____乙方(签字):_____ 代
表
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人:_____丙方:__________ ________年________月________日________年________月________日