季节性情感障碍SeasonalAffectivedisorder‘‘SAD’’组员：陈锐莹胡倩莹沈洁【定义】是指以与特定季节（特别是冬季）有关的抑郁为主要特征的一种心境障碍。也称季节性抑郁。是一种常见的心理疾病通常季节性情感障碍不被认为是独立的情绪障碍，而认为是具有季节特征的重性抑郁发作的特殊类型。于1984年由罗森塔尔等人首次提出【特点】通常起病于成年期（平均起病年龄是23岁），女性的发病率高于男性。发病与白天的长短、环境光亮程度有关。与月的平均气温、光照周期的长短有关。与纬度有关：高纬度地区的发病率高于低纬度地区。常
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现为有规律地在冬季发生抑郁，夏季呈轻度躁狂，二者交替出现。常分为两种：秋季起病型，也称为"冬季抑郁"，重性抑郁发作起病于秋末至初冬，夏季缓解；春天起病型，也称为"夏季抑郁"，严重的抑郁发作起病于春末至夏初。【症状】以下是季节性情感障碍最常见的症状，但是不同的患者可以有不同的表现●睡眠增加和白天困倦●焦躁●疲劳或精力下降●性欲减退●注意集中困难●清晰思维困难●食欲增加引起体重增加，特别是甜食和碳水化合物【病因】可能是创伤性体验的重现;光照量的减少被认为是季节性情感障碍的原因之一，临床研究仍在进行中。【光照与季节性情感障碍的研究】日照时间的减少是引起SAD的主要原因。该假说得到了以下两点支持:①纬度越向北的地区,SAD发病率越高;②通过补足人工光照可使部分病人的症状得到缓解。SAD发病机理迄今尚未完全阐明，目前，有关SAD发病机理存在如下假说:（1）M T（褪黑激素）假说（2）MT节律幅度变动假说 （3）MT节律周期变动假说（4）5-HT（五羟色胺）假说（5）MT生成的遗传控制假说有关SAD的发病机理仍未确定，有待进一步研究。目前，较一致的倾向是抑郁症患者发作期间MT分泌下降，缓解后MT分泌再度上升。光照强度越大，对褪黑素的抑制作用越强，所需时间越短。实验还发现，低照度光需要持续一段时间才会对褪黑素抑制产生作用，且不能通过长时间照射达到高照度光短时间内产生的抑制效果。专家认为，季节性情感障碍是因为大脑对自然光减少作出反应而引起的。大脑中血清素和褪黑激素这两种重要激素负责调节人体的睡眠—清醒周期、能量和精神状态，它们的产生受阳光影响，秋冬季节昼短夜长会导致褪黑激素增加、血清素减少，为抑郁症的产生创造生物条件。褪黑激素与睡眠有关，它的增加会使人感到困倦和昏昏欲睡。当冬季日照少，夜晚逐渐变长时，血液中的褪黑素持续时间也较长，从而出现睡眠过多，人体懒洋洋，烦躁不安的症状。而血清素水平的下降会降低人体抗抑郁的能力。褪黑素是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素，能够使一种产生黑色素的细胞发亮，因而命名为褪黑素。它存在于从藻类到人类等众多生物中，含量水平随每天的时间变化。主要用途：延缓衰老抗击肿瘤改善睡眠调节免疫影响因素：昼夜节律年龄变化{褪黑素}{血清素}血清素是体内产生的一种神经传递物质；存在于一些植物和菌类中。但有著作表明有营养物质可参与合成血清素，这些营养物质包括色氨酸（一种氨基酸），Ω-3脂肪酸，镁和锌。作用：神经传递素是神经细胞用来互相传递信息的一种混合物质。这就是说，是神经之间用血清素作为相互交谈，传递信息的一种渠道。某些神经细胞用血清素，而其他神经细胞可以用不同的神经传递素。血清素会影响人的胃口、内驱力（食欲、睡眠、性）以及情绪。作为抑郁症的一种形式，SAD的症状或轻或重或处于中间水平，对患者日常生活的影响也不一而同，病情严重的可能会使患者的日常生活大受干扰，而它与其他抑郁症的区别在于SAD的出现与季节有关。（常为秋末冬初开始，春末夏初结束。一种罕见的季节性抑郁夏季抑郁症开始于春末夏初，秋季结束。）事例随着冬天的来临，年轻教师小芳好像变了一个人。每天坐着发呆，领导多说一句话，就会紧张得要命。失眠也开始困扰她。爱人对她很好，她却无端猜忌，无理取闹。想平静下来看完一篇小说都难，和人对话找不到恰当的词汇来表达。她有时会想到死。30岁的雷小姐每到冬天也会觉得自己特别忧郁，如果再听听煽情的歌曲，就会情不自禁地掉眼泪，朋友们都认为她是“冬天林黛玉”。她也不知道是怎么回事，经常就会有想哭的念头，而且控制不了。阳阳是一公司白领，她发现自己最近特别的疲劳，心力不足，并且晚上总是失眠，领导开会的时候自己总是精神集中不起来。晨晨是一女强人，平常自信心十足的她，最近总是会怯场，晚上睡不好，早上起不来，而且脾气还特别的不好。导致这些症状的原因 冬季天气寒冷，一般人都不愿意出门，户外活动也越来越少，再加上外界的环境也显得格外的凄凉，让人难免感觉悲凉。 冬季衣服比较难洗而且易脏，大部分人都喜欢着暗色的衣服，看久了眼睛疲劳，心情忧郁。 有些人抑郁是无缘无故的产生，每天清晨心情特别的恶劣，到了晚上就开始慢慢的好了起来。 注意了，可能是季节性情感障碍来袭，我们该如何应对呢？【治疗】防治关键：建立正常的生物钟选择500瓦的白炽灯，于清晨4～6时逐渐调节灯光的照明强度，人为地帮助患儿建立正常的生物钟。实践证明，这种
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十分有效，而且患儿无须积极地参与，只是在睡眠状态下接受治疗。冬季抑郁和夏季抑郁的治疗是不同的，治疗可以选择单用或合用以下项目：●光疗●药物治疗●心理治疗光疗季节性情感障碍的光疗法疗效显著，这可在门诊或病房进行，光疗每期为一周，共两周。中间隔一周不用光照。对近百名患者的治疗反应显示，用比普通室内照明度亮数倍的人工光线来延长白昼时间，可使患者在数日内感到心境显著改善，且在治疗的一周内一直保持。但撤去光照，常在数日内复发。因而认为，光的强度是疗效大小的关键因素，因为用与强光相同的方式以普通室内光治疗效果不大，这可解释何以冬季普遍存在的室内光并不能对变得抑郁的患者起保护作用。动物实验证实，普通强度的光确能影响其它哺乳动物的季节节律。所以，延长光照的抗抑郁效应可以说是人类对强光的第三种效应。 因此，医生及患者家属应注意观察情感障碍病人的症状发病等有无季节性，这对指导治疗有所帮助，在条件许可的情况下，让季节性情感障碍患者移居到南方地区，这样可能会使症状减轻。一些自我调节方法冬季最好是着亮色的衣服，艳红色、橘黄色、绿色等颜色都是不错的选择，给人视觉上的冲击，防止视觉疲劳，看着也养眼。多参加一些户外活动，可以去爬爬山，去逛逛街，去和朋友一起吃个饭、喝点咖啡，都可以缓解压力，防止抑郁。冬季饮食方面也要注意适当补充蛋白质，但还要辅以清淡，养脾胃，只要身体是健康的，人的心情也就是好的。多晒晒太阳，多呼吸呼吸新鲜空气也可以防止抑郁。谢谢观赏！
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