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[医学类考试密押题库与答案解析]CDFI医师业务能力考评分类模拟题25

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[医学类考试密押题库与答案解析]CDFI医师业务能力考评分类模拟题25
[医学类考试密押 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 库与 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 解析]CDFI医师业务能力考评分类模拟题25PAGE1/NUMPAGES1[医学类考试密押题库与答案解析]CDFI医师业务能力考评分类模拟题25CDFI医师业务能力考评分类模拟题25单选题问题:1.骨骼肌A.属于平滑肌B.属于随意肌C.主要由肌腹和深筋膜构成D.辅助结构有筋膜E.无明显横纹答案:B[解析]骨骼肌主要存在于躯干和四肢,收缩受意识支配,故又称“随意肌”。收缩的特点是快而有力,但不持久,易疲劳。肌细胞呈纤维状,不分支,有明显横纹,核很多,且都位于细胞膜下方。肌细胞内有许多沿细胞长轴平行排列的细丝状肌原纤维。骨骼肌中含有肌肉组织、神经组织以及结缔组织。问题:2.指深屈肌A.其腱穿经腕管B.经腕横韧带浅方C.只有屈指作用D.屈掌指关节,伸指间关节E.分为5个腱答案:A[解析]指深屈肌起自尺骨的前面和前臂骨间膜,向下分成4个肌腱,经腕管入手掌,在指浅屈肌腱的深面分别进入第2~5指的屈肌腱鞘,在鞘内穿经指浅屈肌腱两脚之间,止于远节指骨底。作用:屈第2~5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。问题:3.臀大肌A.属于大腿肌后群B.收缩时使大腿后伸C.收缩时使大腿旋内D.防止躯干后仰E.肌束斜向内下答案:B[解析]臀大肌略呈四边形,起自髂骨、骶、尾骨及骶结节韧带的背面,肌束斜向下外方,以一厚腱板越过髋关节的后方,止于臀肌粗隆和髂胫束。作用:后伸并外旋大腿。神经支配:臀下神经支配。问题:4.位于大腿肌后群外侧的是A.半腱肌B.半膜肌C.股二头肌D.股四头肌E.股外侧肌答案:C[解析]股后肌群亦即“腘绳肌”,位于大腿后侧,是主要的屈膝肌群之一。由股二头肌、半腱肌、半膜肌组成。股二头肌长头起于坐骨结节,短头起于股骨粗隆线外侧唇下部,二头合腱止于腓骨小头;半腱肌和半膜肌亦起于坐骨结节,止于胫骨近端内侧面,半腱肌位于半膜肌的浅面。这三块肌肉是全身最长的双关节肌,三肌共同的作用是伸髋、屈膝。问题:5.腹内斜肌A.肌纤维斜向内下B.腱膜在髂前上棘和耻骨联合上缘间形成腹股沟韧带C.腱膜在耻骨嵴外上方形成皮下环D.参与构成提睾肌E.胸膜伸延形成精索内筋膜答案:D[解析]腹内斜肌位于腹外斜肌深面,起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带外侧,肌纤维呈扇形展开,上部止于下3对肋骨,中部斜向内上方,下部斜向内下方。腹内斜肌和腹横肌下缘的部分肌纤维一起沿精索向下出腹股沟管浅环进入阴囊,包绕精索和睾丸形成提睾肌。问题:6.助呼气的肌肉是A.肋间内肌B.肋间外肌C.胸大肌D.胸小肌E.前锯肌答案:A[解析]呼气肌主要有肋间内肌和腹肌,另外还有辅助吸气肌,包括颈部的颈深肌的外侧肌群,胸部的胸大肌、胸小肌和前锯肌,肩部的三角肌后束、冈下肌和小圆肌,背部的斜方肌、背阔肌和菱形肌;辅助呼气肌,包括胸部固有肌的肋间内肌和胸横肌,腹部的腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。问题:7.能使肩关节做内收、旋内和后伸的一组肌肉是A.冈上肌和肩胛下肌B.冈下肌和肩胛下肌C.背阔肌和大圆肌D.肩岬下肌和大圆肌E.以上均不对答案:C[解析]内收:从肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收,主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。后伸:从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用,主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。旋内:沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴,上臂可做旋内和旋外运动。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。问题:8.使肩关节外展的肌肉是A.背阔肌B.肱二头肌C.肱三头肌D.三角肌E.以上均参与答案:D[解析]从矢状轴上方跨过的肌肉可使肩关节外展,主要的外展肌有三角肌(中部纤维)和冈上肌,当肩关节旋外时,肱二头肌长头也参与外展。问题:9.肱二头肌的主要作用是A.使肩关节外展B.使肘关节屈曲C.使肘关节伸直D.使肩关节旋内E.主要运动肩胛骨答案:B[解析]肱二头肌呈梭形,起端有两个头,长头以长腱起自肩胛骨盂上结节,通过肩关节囊,经结节间沟下降;短头在内侧,起自肩胛骨喙突。两头在臂的下部合并成一个肌腹,向下移行为肌腱,止于桡骨粗隆。作用:屈肩、屈肘及使前臂旋后。当肱二头肌收缩时,使肘关节弯曲;当肱二头肌舒张时,使肘关节伸直或前臂下垂。问题:10.可使足内翻的肌肉有A.腓肠肌B.比目鱼肌C.胫骨后肌和胫骨前肌D.胫骨前肌和腓骨长肌E.腓骨短肌答案:C[解析]胫骨前肌起自胫骨外侧面,肌腱向下经伸肌上、下支持带的深面,止于内侧楔骨内侧面和第1跖骨底。作用:伸踝关节(背屈)、使足内翻。神经支配:腓深神经(L4~S2)支配。问题:11.滑膜关节的基本结构是A.关节面、关节囊、关节内韧带B.关节面、关节囊、关节内软骨C.关节腔、关节囊、关节内软骨D.关节面、关节囊、关节腔E.关节面、关节腔、关节软骨答案:D[解析]关节的主要结构包括关节面、关节腔和关节囊三部分,是滑膜关节的最基本结构。问题:12.滑膜关节的辅助结构是A.囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇B.关节囊、关节软骨、关节盘C.关节囊、囊内韧带、囊外韧带D.关节软骨、关节盘、关节唇E.无上述情况答案:A[解析]关节除具备上述基本结构外,某些关节为适应其特殊功能还分化出一些特殊结构,如韧带、关节盘、关节唇和滑膜襞、滑膜囊等。它们可增加关节的灵活性或增加关节的稳固性。问题:13.关于脊柱正确的描写是A.共由24块椎骨连结而成B.椎间盘的厚度约占脊柱全长的1/2C.有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲D.由于胸部椎间盘较薄,故该处运动幅度较大E.仅能做少量的屈、伸运动答案:C[解析]人类脊柱由24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块)、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱内部有纵行的椎管容纳脊髓。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。问题:14.脊柱的正常生理弯曲A.颈曲凸向后B.胸曲凸向前C.腰曲凸向后D.骶曲凸向前E.胸曲是胎生时就有的答案:E[解析]在正常情况下,脊柱有4个弯曲,从侧面看呈S形,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。问题:15.前纵韧带A.为连接相邻两椎弓的韧带B.可防止椎间盘向后脱出C.可防止脊柱过伸D.细长,上起自枢椎E.下达第2腰椎水平答案:C问题:16.限制脊柱过度后伸的韧带是A.项韧带B.棘上韧带C.棘间韧带D.前纵韧带E.后纵韧带答案:D[解析]前纵韧带是位于所有椎体和椎间盘前面的纵长韧带,上起于枕骨大孔前缘,下至第1或2骶椎椎体,韧带的宽窄厚薄各部有所不同,前纵韧带内层纤维与椎间盘外层纤维和椎体的骺环相连,但并不进入椎体,前纵韧带整个看来是一条长而宽的纤维带,非常坚固。作用:前纵韧带有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。问题:17.连接相邻椎弓板的结构是A.前纵韧带B.后纵韧带C.黄韧带D.棘间韧带E.项韧带答案:C[解析]黄韧带位于椎管内,为连接相邻两椎弓板间的韧带,由黄色的弹性纤维构成。黄韧带协助围成椎管,并有限制脊柱过度前屈的作用。问题:18.关于胸廓正确的描写是A.由12个胸椎、12对肋骨及胸骨、锁骨连接而成B.成人胸廓形态前后略扁,上窄下宽C.上口由第1胸椎、第1肋、锁骨和胸骨柄构成D.下口由第12胸椎及肋弓构成E.其形态及大小与健康状况有关,与年龄无关答案:B[解析]胸廓是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓由12个胸椎、12对肋骨和1个胸骨借关节、软骨连结而组成。胸廓的形态,在成人为前后较扁、前壁短后壁长的圆锥形的骨笼,后方12个胸椎位于后壁中线,椎体向腔内突出,肋骨先向外,至肋角处转向前行,再弯向内侧经肋软骨抵达胸骨。胸廓上口呈肾形,为后高前低的斜面,由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上缘围成,胸骨柄上缘约与第2~3胸椎间线平齐。胸廓上口有气管、食管及头颈上肢的大血管等通过。胸廓下口宽大,前高后低,由第12胸椎,第11、12肋及肋弓、剑突组成。问题:19.椎间盘A.位于脊柱所有椎体之间B.由纤维环和髓核构成C.属于间接连接D.髓核最易向后方脱出E.在中胸部最厚答案:B问题:20.关于椎间盘错误的说法是A.外周为纤维环B.内部为髓核C.脊柱腰段椎间盘最厚D.牢固连结两个椎骨,不能活动E.外伤时髓核可向后外侧脱出答案:D[解析]椎间盘为连接相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1及第2颈椎之间除外)。成人有23个椎间盘。椎间盘由两部分构成,中央部为髓核,是柔软而富有弹性的胶状物质,为胚胎时脊索的残留物;周围部为纤维环,由多层纤维软骨环按同心圆排列组成,牢固连接各椎体上下面,保护髓核并限制髓核向周围膨出。椎间盘既坚韧又富弹性,承受压力时被压缩,除去压力后又复原,具有弹性垫样作用,可缓冲外力对脊柱的振动,也可增加脊柱的运动幅度。23个椎间盘的厚薄各不相同,中胸部较薄,颈部较厚,而腰部最厚,约为9mm,所以颈、腰椎的活动度较大,颈腰部的椎间盘前厚后薄,胸部的则与此相反,其厚薄与大小可随年龄而有差异。当纤维环破裂时,髓核容易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫相邻的脊髓或神经根,引起牵涉性痛,临床称为椎间盘脱出症。椎间盘的总厚度为全脊柱总长的1/5~1/4。问题:21.关节腔内有关节盘的关节是A.肩关节B.胸锁关节C.肘关节D.踝关节E.髋关节答案:B[解析]胸锁关节由锁骨的胸骨关节面与胸骨柄的锁骨切迹及第1肋软骨的上面共同构成。关节囊附着于关节的周围,前后面较薄,上下面略厚,周围有韧带增强。关节面略呈鞍状,关节腔内有一近似圆形的关节盘,将关节腔分为内下和外上两部分。胸锁关节可做各个方向的微动运动,体现为锁骨外侧端的上提、下降和前后运动,此外,尚能做轻微的旋转运动。问题:22.与关节盂构成关节的结构是A.锁骨肩峰端B.肱骨头C.肩胛冈D.肋头E.肱骨小结节答案:B[解析]肱骨位于上臂,又叫上臂骨,上端由半球形的肱骨头与肩胛骨的关节盂组成肩关节,下端与尺、桡骨的上端构成肘关节,是典型的长骨,可分为一体二端。问题:23.肩关节A.关节囊上部厚而松弛B.关节腔内有关节盘C.关节腔内有肱二头肌长头腱通过D.关节囊前下方缺乏肌和肌腱E.不能做环状运动答案:C问题:24.通过肩关节囊内的肌腱是A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.肱三头肌长头腱D.肱二头肌长头腱E.肱二头肌短头腱答案:D[解析]肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,属球窝关节。关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着,加深了关节窝。关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱,并随同该肌腱一起突出于纤维层外,位于结节间沟内,形成肱二头肌长头腱腱鞘。肩关节为全身最灵活的球窝关节,可做屈、伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大,关节囊薄而松弛等结构特征,反映了它具有灵活性运动的功能。问题:25.下面哪个关节无关节盘A.膝关节B.胸锁关节C.颞下颌关节D.肩关节E.桡腕关节答案:D[解析]肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节。问题:26.肩关节脱位常见的方位是A.上方B.后方C.前上方D.前下方E.后上方答案:D[解析]关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过;关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,唯有囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常从下部脱出,脱向前下方。问题:27.肘关节A.由肱尺和肱桡两个关节组成B.肱尺关节为球窝关节C.关节囊两侧有尺侧副韧带和桡侧副韧带D.可做环转运动E.以上均对答案:C[解析]肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成,包括三个关节,即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动,也参与前臂的旋前和旋后运动。关节囊前后松弛薄弱,两侧紧张增厚形成侧副韧带。尺侧副韧带呈三角形,起自肱骨内上髁,呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘,有防止肘关节侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形,附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。问题:28.关于肘关节的描述哪项是正确的A.由肱骨和尺骨构成B.由肱骨和桡骨构成C.关节囊前后有韧带加强D.桡骨环状韧带附着于尺骨的桡切迹前后缘E.可做屈、伸、收、展运动答案:D[解析]桡骨环状韧带位于桡骨环状关节面的周围,两端附着于尺骨桡切迹的前、后缘,与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环来容纳桡骨头,防止桡骨头脱出。问题:29.与肱骨滑车相关的是A.桡骨头B.尺骨头C.尺骨滑车切迹D.桡切迹E.桡骨环状关节面答案:C[解析]尺骨位于前臂内侧,前臂两根长骨之一,是较长骨,位于小手指的一侧。分上端、下端和体三部分,上端粗大,前面有一半月形的关节面,叫做滑车(半月)切迹,与肱骨滑车相关节。问题:30.桡腕关节A.由近侧列腕骨构成关节头B.由桡骨下端的腕关节面构成关节窝C.属椭圆关节D.伸的幅度大于屈E.外展的幅度大于内收答案:C[解析]由桡骨下端的腕关节面和关节盘的下面形成关节窝,与舟、月、三角骨的近侧关节面联合组成的关节头共同构成,属于椭圆关节。桡腕关节可做屈、伸、收、展以及环转运动,其中伸的幅度比屈的小,这是由于桡腕掌侧韧带较为坚韧,使后伸的运动受到限制,另外,由于桡骨茎突低,在外展时与大多角骨抵接,因此,外展的幅度比内收的小。问题:31.不参加腕关节构成的骨是A.月骨B.三角骨C.手舟骨D.豌豆骨E.桡骨下端答案:D[解析]腕关节,又称桡腕关节,是典型的椭圆关节。腕关节由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成,因此尺骨不参与此关节的组成。问题:32.桡腕关节A.由桡骨、尺骨和近侧列腕骨构成B.可做屈、伸、收、展和旋内、旋外运动C.包括桡尺远侧关节D.关节囊紧张E.四周有韧带加强答案:E[解析]桡腕关节关节囊松弛,关节的前、后和两侧均有韧带加强,尺侧副韧带连于尺骨茎突与三角骨之间,桡侧副韧带连于桡骨茎突与舟骨之间,其中掌侧韧带最为坚韧,所以腕的后伸运动受限。问题:33.前臂骨间膜A.是连于尺桡骨间的骨膜B.前臂旋前时最紧张C.前臂旋后时最紧张D.前臂半旋前时最紧张E.以上均不对答案:D[解析]前臂骨间膜是从桡骨斜向至尺骨的腱性纤维组织,由中间1/3的腱性部分和两端的膜性部分构成。当前臂两骨处于旋前或旋后位时,骨间膜松弛;而处于中间位时,骨间膜紧张。问题:34.拇指腕掌关节A.由大多角骨与第5掌骨底构成B.是平面微动关节C.关节囊竖韧D.屈伸运动发生做矢状轴上E.无上述情况答案:D[解析]腕掌关节由远侧列腕骨的远侧端与5个掌骨底构成。第2~5腕掌关节由一个共同的关节囊包裹,属于微动复关节,但第l掌骨底与大多角骨之间构成的拇指腕掌关节为一独立的关节,属于鞍状关节,可做屈、伸、收、展、环转及对掌运动。问题:35.第2、5指的掌指关节A.是典型的球窝关节B.掌侧的韧带强厚C.伸位时可做旋转运动D.伸位时可做收展运动E.收展运动是以中指的中轴为准答案:E[解析]掌指关节共5个,由掌骨头与近节指骨底构成。关节囊薄而松弛,其前后有韧带增强,掌侧韧带较坚韧,并含有纤维软骨板。囊的两侧有“侧副韧带”从掌骨头两侧向远侧延伸附于指骨底两侧,此韧带在屈指时紧张,伸指时松弛,当指处于伸位时,掌指关节可做屈、伸、收、展及环转运动,环转运动因受韧带限制幅度小。当掌指关节处于屈位时,仅允许做屈、伸运动。手指的收、展是以通过中指的正中线为准,向中线靠拢是收,远离中线是展。当手握拳时,掌指关节显露于手背的凸出处是掌骨头。问题:36.骨盆A.由骶骨和两侧的髋骨构成B.正常位置为两侧髂前上棘和两侧耻骨结节同在一个水平面上C.界线分为大骨盆和小骨盆D.上口呈水平位E.下口都是前后径大于横径答案:C[解析]骨盆由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。骨盆被斜行的界线(后方起于骶骨岬,经髂骨弓状线、髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴到耻骨联合上缘连线)分为两部:界线以上叫大骨盆,又称假骨盆,其骨腔是腹腔的髂窝部;大骨盆参与腹腔的组成。界线以下叫小骨盆,又称真骨盆。问题:37.髋关节脱位常见的方位是后脱位和A.中心脱位B.后下方脱位C.后侧脱位D.后上侧脱位E.前脱位答案:E[解析]髋关节脱位均发生在青年男子,占大关节脱位的第三位。脱位形式在髂坐线(Nelaton线)上方为后脱位,在下方为前脱位,股骨头突破臼底,穿入骨盆者为中心性脱位。以后脱位最为多见。问题:38.关于髋关节错误的说法是A.股骨头关节面约为球形的2/3B.关节囊后壁仅包被股骨颈内侧2/3C.关节囊内有髂韧带相连D.关节囊前壁包被至转子间线E.关节囊内有股骨头韧带答案:C[解析]髋关节为一杵臼关节,其构成为球状股骨头插入较深之髋臼内,一方面能允许向各种方向做相当广泛的活动,屈100°以上,其他方向在30°~60°;另一方面因髋臼之深度基本上较为稳定,尤其关节囊前面有坚强的髂股韧带,韧带起于髂前下嵴至股骨粗隆间线,后侧有坐股韧带,在这两韧带之间关节囊没有坚强的韧带和肌肉,比较薄弱,当股骨头在薄弱处外界来的暴力即可形成前脱位和后脱位。问题:39.关节囊内有韧带的关节是A.肩关节B.胸锁关节C.肘关节D.髋关节E.踝关节答案:D[解析]髋关节囊前面有坚强的髂股韧带,韧带起于髂前下嵴至股骨粗隆间线。问题:40.膝关节A.人体最大、最复杂的关节B.关节面由股骨下端和胫骨上端构成C.关节囊包裹着髌骨D.滑膜层包裹着关节囊内的所有结构E.关节腔被完全分隔为上、下、内侧、外侧四个腔答案:A[解析]膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂、损伤机会亦较多的关节。由于半月板的存在,将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔。除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外,关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。问题:41.关于膝关节的描述错误的是A.前后交叉韧带分别限制胫骨向前、向后移位B.胫腓侧副韧带均贴关节囊C.内侧半月板呈C形D.半月板随膝关节的运动而移动E.髌韧带止于胫骨粗隆答案:B[解析]关节囊的周围有韧带加固,前方的叫髌韧带,是股四头肌肌腱的延续(髌骨为该肌腱内的籽骨),从髌骨下端延伸至胫骨粗隆,在髌韧带的两侧,有髌内、外侧支持带,为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延,并与膝关节囊相编织;后方有胭斜韧带加强,由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成;内侧有胫侧副韧带,外侧为腓侧副韧带,是独立于关节囊外的圆形纤维束,起自股骨外上髁,止于腓骨小头。内侧半月板呈“C”形,外侧半月板呈“O”形。问题:42.膝关节的主要运动形式为A.环转运动B.屈和伸C.内收和外展D.旋内和旋外E.内翻和外翻答案:B[解析]膝关节的基本运动为屈、伸。问题:43.构成膝关节的骨有A.股骨和胫骨B.股骨、胫骨、腓骨C.腓骨、胫骨、股骨、D.股骨、胫骨、髌骨E.股骨、腓骨、髌骨答案:D[解析]膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。问题:44.关于踝关节正确的描述是A.由胫骨下端与距骨连接而成B.由胫骨、腓骨下端与距骨连接而成C.由胫骨下端与跟骨连接而成D.囊内有韧带E.属于鞍状关节答案:B[解析]踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,故又名距骨小腿关节。踝关节属滑车关节,可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。问题:45.骨与关节系统最常用的影像学检查方法是A.X线平片B.CT检查C.MRI检查D.超声成像检查E.PET检查答案:A[解析]尽管现代影像技术,例如CT和MRI(核磁)等对疾病诊断显示出很大的优越性,但一些部位,如胃肠,仍主要使用X射线检查,骨骼肌肉系统和胸部也多首先应用X射线检查。CT设备比较昂贵,检查费用较高,某些部位的检查、诊断价值,尤其是定性诊断,还有一定限度,所以除颅脑、肝、胆、胰、脾等脏器疾病外,不宜将CT检查作为常规诊断手段。超声检查是许多内脏、软组织器官检查的首选方法,尤其对肝、肾等实质性脏器内局限性病变的诊断以及胆囊内微小的隆起性病变和结石的诊断有很高的敏感性。但超声对骨骼、肺和肠管的检查受到限制,而且超声成像中的伪像较多,图像质量易受气体和皮下脂肪的干扰,且其显示范围较小,图像的整体性不如CT和MR。MR具有高的软组织对比分辨力,在显示骨骼和胃肠方面有一定限制,还会受到磁共振机伪影、运动伪影、金属异物伪影的干扰。问题:46.小儿长骨的主要特点是A.骨干(diaphysis)B.干骺端(metaphysis)C.骺板(epiphysealplate)D.骺软骨(epiphysealcartilage)E.骨面答案:D[解析]长骨是软骨雏型经骨化形成的,一般有3个以上的骨化中心,一个在骨干,其他的在两端。前者为原始或一次骨化中心,后者为继发或二次骨化中心。原始骨化中心在胚胎第5周后在骨干中央发生,骨化迅速进行。出生时,长骨骨干已大部分骨化,只两端仍为软骨,即骺软骨。因此,小儿长骨的主要特点是骺软骨,且未完全骨化。问题:47.关于骨龄(boneage)的概念,正确的是A.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄B.骺线完全消失时的年龄C.骺与干骺端完全结合D.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄和骺线完全消失时的年龄E.每一个骨骼的骺软骨内一次骨化中心出现时的年龄答案:D[解析]骨龄是骨骼年龄的简称,借助于骨骼在X线摄像中的特定图像来确定。在了解人的骨龄情况时,通常要拍摄人左手手部、腕部的正位X线片,医生通过X线片观察左手指骨、掌骨、腕骨及尺桡骨远端的二次骨化中心的发育程度来确定骨龄。问题:48.关于脊柱的组成,正确的是A.颈椎7个,胸椎12个,腰椎5个,骶椎5个和尾椎3个B.由脊椎和其间的椎间盘所组成C.每个脊椎分椎体及椎弓两部分D.脊椎由椎弓根、椎弓板、棘突、横突和关节突组成E.正常情况下,脊柱有5个生理弯曲答案:B[解析]人类脊柱由24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块)、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。正常情况下,脊柱有4个弯曲,从侧面看呈S形,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。问题:49.关于骨质疏松,以下说法错误的是A.是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少B.骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常C.组织学变化是骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少D.X线表现主要是骨密度减低,但疏松的骨骼不易发生骨折E.骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致答案:D[解析]骨质疏松是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。主要临床表现为疼痛、身长缩短、骨折、呼吸功能下降。问题:50.关于骨质软化,以下说法错误的是A.是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少B.骨质软化的X线表现主要是由于骨内钙盐减少而引起的骨密度减低,以腰椎和骨盆为明显C.骨质软化的X线表现主要是由于骨内钙盐减少而引起的骨密度减低,以四肢骨骼为明显D.与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊E.组织学变化主要是未钙化的骨样组织增多答案:C[解析]骨质软化指单位体积内类骨质钙化不足,骨的有机成分、钙盐含量降低,骨质变软。组织学变化主要是未钙化的骨样组织增多,骨骼失去硬度变软、变形,尤以负重部位为著。问题:51.以下属于骨密度降低的基本病变是A.骨质破坏、骨质疏松、骨膜反应B.骨质破坏、骨质疏松、骨质坏死、死骨C.骨质破坏、骨质疏松、死骨D.骨质破坏、骨质疏松、骨质软化E.骨质破坏、骨质疏松、骨质坏死答案:D[解析]骨膜增生,形成骨膜新生骨称为骨膜反应。凡有骨膜反应,则说明骨内或体内必有病变,如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎、骨折、成骨性和溶骨性骨肉瘤、尤文肉瘤等,软骨瘤无骨膜反应。X线表现显示为骨皮质外面局限性或广泛性的层状、带状、放射状、花边状、毛刷状或三角形高密度影。死骨的X线表现是骨质局限性密度增高,其原因:一是死骨骨小梁表面有新骨形成,骨小梁增粗,骨髓内亦有新骨形成即绝对密度增高;二是死骨周围骨质被吸收,或在肉芽、脓液包绕衬托下,死骨亦显示为相对高密度。死骨的形态因疾病的发展阶段而不同,随时间而渐被吸收。恶性骨肿瘤内的残留骨有时为死骨,有时为活骨。问题:52.骨骼与软组织创伤影像学检查的目的是A.明确有无骨折或肌腱韧带断裂B.判断是否为病理性骨折C.定期复查观察愈合过程D.观察软组织恢复情况E.以上陈述均正确答案:E[解析]在外伤及疾病导致关节损伤时,影像学检查是必需的,它可以明确诊断、观察及评估预后。问题:53.关于骨折的说法,不正确的是A.青枝骨折是儿童骨折的特点B.骨折愈合是一个连续的过程,其基本过程是先形成肉芽组织称为骨痴C.骨化性肌炎又称为异位性骨化,系骨折后于软组织中形成广泛性骨化D.股骨头下骨折在关节囊内,易引起关节囊的损伤,甚至发生缺血性坏死E.骨折愈合分为3个阶段,即血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期答案:B[解析]骨痂是指骨头受伤后愈合过程中形成的痂。一般将骨折愈合分为3个阶段,即血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。问题:54.肌腱与韧带、软骨损伤首选的影像学检查方法是A.X线平片B.CTC.MRID.B超E.PET答案:C[解析]核磁共振(MRI)已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑,以及脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔。对于骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围,尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值,对关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。对于来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等,皆可作出较为准确的定位、定性诊断。
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