第PAGE\*MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT1页工伤伤残赔偿
协议
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范文
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工伤伤残赔偿协议书范文甲方：________________地址：________________法定代表：________________，职务：________________乙方：_______，男，出生年月日：________________，身份证号码：________________，身份证地址：___________________________年______月___________日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果左手小指受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。乙方工伤医疗期届满后，经劳动能力鉴定有关部门依法鉴定为“拾级伤残”。(附鉴定报告)鉴于乙方主动提出要求与甲方解除劳动
合同
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关系。为此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自____________年______月_________日起，终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方工伤伤残赔偿”达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守：________________第一条：________________乙方因公受伤应享有的工伤待遇为：________________1、“一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金”工伤待遇为人民___________元。2、一次性伤残补助金为___________元。合计：___________元(大写：________________________元整)。第二条：________________甲、乙双方友好协商，由甲方一次性支付乙方___________元，双方权利义务终结。乙方收到上述款项后应出具收款凭据，否则甲方有权拒绝支付。第三条：________________本协议签订后，乙方不得再向甲方主张其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛。第四条：________________本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向相关部门备案一份。用人单位(甲方)：________________(盖章)劳动者(乙方)：________________(签字)代表：________________(签字)签署日期：_____年______月______日
浙公网安备 33021202002483