标准
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规章制度
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,考核标准,差错事故定性标准及
管理办法
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。二、科室应组织学习卫生法律、法规、医疗规章制度,每半年一次,人人有笔记。三、定期
培训
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诊疗护理常规,操作技术规范,“三基”训练常抓不懈,以科室组织学习为主,护理部每季度讲大课一次。四、护理人员在护理活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律,法规,医院规章制度及诊疗护理常规、规范、恪守职业道德。五、按照护理质量考核标准,科室每月组织质量检查一次;护理部每季度组织质控检查一次,,每季度召开一次质量评价会议,每半年组织一次质量研讨会,总结经验,不断提高护理质量,防范医疗差错事故发生。六、护士长每天进行质控检查(护士长“五查”),每周全面检查一次,每月召开护理人员会议,总结该月工作,找出存在不足,进行讨论分析,提出改进措施。七、严格环节管理,合理调配人力、物力、积极组织抢救、确保工作正常运行。1、防止“三危”时刻出差错:a、危险时刻:人员少工作忙,节假日、周末、交接班;b、危险人员:新上岗护士、生活中干扰因素大的护士;c、危险治疗:注射青霉素、输血、应用氯化钾、安茶碱等。2、严格交接班制度:严格执行“三交”(书面交班、口头交班、床头交班);“三接”(治疗交接、病情交接、药械交接);“三清”(口头讲清、书面写清、床头看清)。3、护理操作做到:“五不可“:a、不可随意简化操作程序;b、不可忽视每一查每一对;c、不可凭主观经验估计行事;d、不可忽视操作中的病情变化;e、不可放手对新上岗无监督的独自操作。八、严格履行告知义务,告知
内容
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书面写清,有病人或家属亲自签字或按手印为证,对拒绝签字者应注明,并有医生、护士双方签名。九、护理文书内容严禁涂改、伪造、销毁、隐匿,对抢救记录不及时的应在6小时内补记,并加以注明。十、护理人员发现或发生差错时,处理应冷静,根据事态严重程度逐级上报。以便积极采取有效措施,尽量减轻或消除由此造成的不良后果。十一、各科应建立差错事故登记(包括发生的经过、当事人、处理结果、分析原因,改进措施),并按时上报:一般差错一周内上报,一月讨论,严重差错及时上报,24小时内讨论,并提出处理办法及改进措施,对隐瞒不报者,一经查实,除追究科室负责人及当事人外,扣科室质量分5分,对因此造成的事故或纠纷,另行处理。十二、护理部每月对全院护理安全工作进行总结分析,在护士长例会上进行反馈,提出改进措施。