急诊科留观病人SBAR床边交接班
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您好!我来跟您核对一下,请问您叫什么名字?哦,是XXX女士/先生,对吧?.XXX女士/先生,我是昨天夜班护士XXX,我是今天的值班护士,XXX,我们现在对您的病情、治疗进行床边交接班,请您配合。,您现在感觉怎么样?(患者回答)1床,张三,男,*岁,患者因腹痛待查于4:00步入急诊科,主诉突发右下腹疼痛4小时,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,对光反射存在,(腹痛的患者瞳孔正常可不用交)各项生命体征正常(如不正常则要说明,如血压180/100mmHg,如果多次测的不一样的话,则说明血压波动在180/100mmHg至150/90mmHg之间,最后一次测量血压为150/90mmHg.体温、脉搏、呼吸也一样交班).既往有什么病史(如用药史、既往史等)请**医生看病人后,予**药物输液治疗,现疼痛缓解/未缓解。B超提示肾结石,如未做检查则说明目前患者未做任何检查,疼痛可能与泌尿系结石有关,
建议
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下一班继续观察腹痛情况、B超结果,对患者进行健康教育.您还有什么需要吗?您有什么需要可以随时呼叫我,您好好休息,我会随时过来看您的.