截肢术后的护理标准措施及康复治疗

截肢术后护理办法及康复治疗康复构成人员涉及:1)医生2)护士3)物理治疗师4)职业治疗师5)义肢矫形师6)心理学家截肢术是指用手术办法切除身体部份或所有肢体，为是要保存生命、减少痛楚及维持活动能力。截肢后初期复健介入与恰当假肢穿戴，均是让病人早日重回手术前生活核心。目的：防止及减低术后并发症浮现。提供资料及卫教患者及其家人结识关于截肢及假肢护理。协助患者及其家人面对及适应截肢后生活及其心理影响。协助及训练患者维持最高自我照顾能力及重返社区。截肢术适应症:1)创伤2)肿瘤3)肢体坏死4)周边血管疾病或代谢性疾病而引致肢体坏死5)无功能畸形肢体。截肢术种类：封闭式截肢术开放式截肢术截肢术后残端护理与并发症保持良好体位防止截肢关节挛缩与畸形。由于截肢后某些肌肉被切断，会引起肌力不平衡，发生关节挛缩。2.消除截肢浮肿术后，手术创伤和肌肉收缩力局限性，静脉回流障碍，都会引起截肢浮肿。这种浮肿是暂时性，待截肢循环建立后可消肿，普通需3～6个月，但使用弹性绷带，合理包扎截肢，可以减轻浮肿，增进定型。3.减缓截肢疼痛：疼痛因素比较多，重要有如下几方面：手术对神经刺激及截肢血循环障碍截肢被切断肌肉异常紧张及截肢有神经瘤中枢神经损伤4.截肢卫生在接受腔内皮肤，由于压迫、摩擦、温度变化，容易引起湿疹，皮肤色素沉着，磨破、溃疡、感染、小水泡、滑囊、过敏性皮炎等。要增强皮肤抵抗力，有条件可做理疗。每日就寝前需用肥皂水洗残端，若使用截肢专用护理液、润肤露则防止截肢抗菌、发炎效果更佳。5.截肢滑囊炎：截肢上发生滑囊炎，若常在负重部位摩擦，会继续变大，难以消退，称为异常滑液囊。普通状况下无影响。如滑液囊过大或已感染，则需治疗；同步应消除产生滑液囊因素。6.疤痕：术后疤痕是不可避免。但也会因手术不当或炎性变化可使线条状疤痕扩大，粘连或挛缩，少数有疤痕体质人则会产生疤痕疙瘩。7.皮肤病：常用有毛囊炎和癣病。重要是由于截肢卫生条件差，还可因接受腔通气性不良、潮湿，便于细菌寄生而导致。8.神经瘤:肢体上周边神经在肢体被截断时也同步被截断，在截断后常因发生退化及再生变化，而形成一过敏性球状体即所谓神经瘤，可导致不同限度疼痛或全无症状，如发生激烈疼痛，则需求助手术切除治疗。9.软弱无力:残干肌肉麻痹或软弱无力，也许由于外伤或疾病如糖尿病、脑中风、肌肉病变、脊髓神经病变等全身系统性疾病因素，而使分派于肌肉神经受伤而致，解决此类病患需针对其基本疾病因素而行之。10.幻肢感、幻肢痛:诸多病人在截肢后，仍感到其被截除肢体所有或某些存在，此外尚有截肢幻痛感觉，涉及灼痛、抽搐痛、刺痛或扯破痛等各种不同感觉，其因素也许为神经痛或神经受压症状群，但大多数真正因素不明。11.心理反映:截肢常会因心理伤害而产生不同限度否认反映及退缩反映。当一种人截肢后，对其身体形象变化常无法接受，而否认其肢体丧失事实，即所谓否应反映；此外退缩反映发生，特别是青年期患者，当其在人生最宝贵而重要时期发生肢体丧失重大变化，不肯出当前别人面前，常发生情绪危机和严重抑郁，而截肢成年人之抑郁情形普通来说比较轻。截肢术后之护理及复康 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 时段一期康复护理二期康复护理三期康复护理重返家居筹划术后天数0-7日8-14日15-28日29-35日护理事项1.观测生命 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 征1.继续执行一期复康护理1.若伤口愈合截肢护理1.回馈假肢用法2.减轻术后痛楚2.锻炼肌肉运动2.强化肌肉运动2.家居环境配合3.伤口护理3.体位方面3.寻常生活起居训练3.勉励患者重返家居4.截肢包扎技术4.寻常生活起居训练4.装配假肢及训练5.配带石膏脚托5.假肢护理及卫教6卧姿方面6.足部护理7.营养方面7.建立支持小组8.心理方面8.协助制定重返家居筹划康复护理观测病人生命表征：如发热、血压有否过低或过高等异常。有需要按医嘱予以静脉注射以补充体液。减轻疼痛截肢痛：当病人感到非常疼痛时，也许浮现术后并发症；要密切观测病人有否术后并发症征兆，如：发热、伤口大量渗液等。按医嘱予以抗生素及止痛药，并观测其效用。如有大量渗液，应每日用无菌技术换症，并记录伤口状况。幻肢痛：即指截肢病人感觉失去肢体仍旧附着在躯干上、并产生疼痛感。应告诉病人这是一种幻肢感觉，也许持续一段时间，但当病人下床行走较长时间后，这感觉会减轻。经常转换体位能减轻痛楚。截肢脱敏治疗–目是消除截肢感觉过敏，使截肢能适应外界触摸及压力，为安装假肢接受腔做好准备。护理办法观测重点：检查伤口，视察与否有缝合脓疮、伤口积聚、裂开、感染、凹坑及瘘管，从而断定适当治疗办法。5.截肢护理截肢并不代表灰暗日子开始，若有恰当截肢术后照顾与复康训练，再加上合宜假肢装配，依然可以走出亮丽人生。并且要不时勉励病人及家人参加这个重要复康期。若伤口愈合后，截肢应每日以肥皂及清水清洗干净，清洗后截肢要风干约20分钟。截肢皮肤应保持恰当之柔软和干爽。病人需要学习包扎截肢技巧，包扎时松紧应适当，避免妨碍血循环。观测截肢有否肿胀、硬皮、红疹、水泡、外观变化等。每天可放开绷带多次，使皮肤干爽。重新包扎残端前可予以截肢按摩，以增进血循环。避免涂抺含酒精、粉未或过多油脂物品于截肢上。若穿着截肢袜，应每日更换。当袜子有破损不可再使用。使用假肢时勿太长时间，以避免截肢浮现水泡现象。截肢若有破损时，应及时停止使用假肢，待伤口愈合后才可继续使用。6.皮肤护理：1)皮肤之清洁卫生2)观测皮肤健康状况7.足部(优势肢)护理仰卧时，脚后跟承受之压力最大。脚背若长期间承受被褥压力，会形成垂足，导致脚部畸形，无法行走.侧卧时，脚踝所受之压力最大，因而保护脚后跟、脚踝之皮肤与防止脚部畸形，则为不可忽视问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，当前最佳之保护办法为穿脚后跟保护套，均可达到脚保护功能，并且又可保暖、随意变换姿态，毫无妨碍睡眠之虞。除此之外，亦跟随后来作跟部护理：截肢包扎技术：1)膝下截肢包扎法2)膝上截肢包扎法：3)肘上截肢包扎法：截肢皱缩及定型袜如截肢患者手部功能亦有破损，康复人员会为截肢患者“度身设计”及量度截肢皱缩及定型袜。软组织挛缩：由于肿痛，减少活动或关节长期摆放在不对的位置，会引致软组织挛缩。因此，截肢摆放位置技巧--必须放在对的位置，并可做为日后装置假肢之准备。卧姿方面--膝上截肢术之病人要注意避免髋关节挛缩8肌肉萎缩由于疼痛引致截肢肌肉萎缩不用。因此要肌肉强化运动，涉及沙包提举、橡皮带抗阻运动。9自我照顾及自理功能在装配假肢前去提高患者自我照顾及自理功能独立性–康复构成人员会与患者共同进行讨论及 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ，并透过使用辅助器具去提高患者独立性。单侧截肢训练非优势手截肢练习：为维持与增强残肢肌力，可以进行拉锯作业、搬运重物训练；为维持动作机灵与协调，可以练习拾起日用品；为改进身体平衡力及姿势，可做套游戏练习。优势手截肢练习：与非优势手截肢练习不同。上臂截肢时，要强调利手更换，前臂截肢也尽量将利手更换，尽量发挥辅助手作用，扩大其使用范畴。双侧截肢训练：普通截肢较长一侧肢体作为优势侧肢体。会勉励患者多使用辅助器具-去提高她们独立性。上肢假肢功能训练对于截肢者来说，装配了假肢目在于通过操纵训练和使用训练，达到寻常生活动作自理，可以恢复截肢前职业或从事新职业，提高假肢功能，起到装饰、美观之用。前臂假肢训练：训练内容涉及:穿脱假肢，前臂伸屈，机械式假手打开。穿脱假肢：双侧前臂假肢者，将作为利手一侧插入接受腔，把另侧假手伸到后方，一旦前方将假肢装入接受腔，便将肩带挂在背上。假肢前臂伸屈：前臂截肢者肘关节伸、屈运动，可直接带动肘铰链，使假肢前臂伸屈。机械式假手打开：分为两种：一是不屈肘开手，适合远体工作，另一种是屈肘开手，适合近体工作。假肢使用训练–通过训练，让患者纯熟掌握各项寻常生活技巧。利手和辅助手选取：可依照双侧截肢者截肢状况和截肢前习惯来选取，取残肢条件较好一侧为利手，建立起对的使用习惯，以便充分运用假肢。训练办法：接近和握紧对象办法：两边接近法：接近对象时，两组手指分别位于对象两边同步趋近、接触，如握玻璃杯动作。一边接近法：一组手指先接近对象一边，另一组手指再接触对象，如在平面上拾起硬币动作。假手使用对象训练：多为寻常生活动作训练，按衣食住行，可以按先后顺序训练分为衣–穿脱衣服，鞋袜、扣钮扣、系带子。食–端杯倒水、使用汤匙、取食物。住–开门、洗脸、刷牙、如厕。行–上下公共汽车。10身体转移由于失去单或双下肢导致身体转移不利。因此单下肢截肢转移技巧训练。双下肢截肢转移技巧训练。11功能障碍平衡力下降--由于失去单或双下肢导致平衡障碍。走路困难--由于失去单或双下肢致失去正常步行能力。因此实行暂用式假肢步行训练12平衡及步行训练复康人员在步行训练时应站在病人患侧，以扶持病人。站立平衡训练：开始可以扶着双杠扶手、拐杖、手杖练习对的站立姿势，规定身体站直，两脚间保持10厘米距离，体重能平均放在假肢和良肢上，双眼向前平望镜子，练习站稳。徐徐练习双手不扶任何物体站立，然后让截肢者练习在身体前倾、后仰、侧屈、旋转运动中仍能站稳、不会摔倒。单脚平衡训练：假肢单腿站立平衡训练：双手不扶杠，试着只用假肢单腿站立，每次站立维持较长时间，最佳达到每次能站立5秒以上，同步配合初期康复锻练同步进行。身体重心转移训练：双足位置不变，截肢者将全身大某些体重转移到假肢上（把骨盆移向假肢侧面，不能把上半身向假肢侧倾斜），同步应保持身体平衡。室内步行训练：注意双腿步长要相近，步宽要尽量平均。上下台阶、楼梯：上台阶时应先迈良肢，再以良肢用力伸直膝关节，升高身体，上提假肢到良肢同一层台阶。室外步行训练：在各种不同路面上（马路、土路、碎石路、不平路）训练。13心理方面每个患者独特性；抑郁、焦急恐惊i).手术前期：ii).手术后期：创伤后压力疾患哀伤心理方面 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf ：要提供有效心理支缓予患者，医护同工可留意下列三点：1.为患者提供安全环境及空间，让患者将受伤及复康过程中所面对困扰表达及倾诉，以达致抒缓负面情绪目的。2.在更严重心理困扰中，为患者提供药物或认知行为治疗，以协助患者发展更积极和合理信念去面对复康挣扎，从而达到最佳复康进展。3.支持患者照顾者(涉及咱们医护同工团队)去抒缓照顾上压力及相处上问题，以协助建立更健康照顾者、患者关系及协助患者长远适应。