·落实身份的核查·根据病情做好生命体征及病情变化的观察。做好病人常见并发症的风险评估和预防措施。危重患儿常规管理
流程
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·危重患儿风险评估·启动特级/I级护理·按照病情危急程度给予相关护理
记录
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·若需要转运,要求交接双方签字记录·判断患者病情·启动以下流程·病情观察:至少每小时观察和记录1次;做好生活自理能力评估及预警评分工作·导管管理:须妥善固定,保持通畅,定时观察·压力性损伤管理:评估危险因素,须有预报及预防措施·安全管理:评估跌倒等不安全因素。启动预防跌倒措施流程·并发症管理:评估医院获得性肺炎、血流相关感染及导尿管相关感染等危险因素,启动相应处理流程·有病情变化,启动相应处理流程·有导管脱落,启动相应处理流程·有压力性损伤发生,启动相应处理流程·有窒息、烫伤、跌倒发生,启动相应处理流程·有各项并发症发生,启动相应处理流程•启动各科危重病人护理常规、技术
规范
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、工作流程及应急
预案
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