在髋关节置换术后防假体脱位中实施体位管理及护理效果探讨 摘要：目的：探析在髋关节置换术后防假体脱位中实施体位管理及护理效果。方法：时间节为2019年5月至2020年8月间，将本院接受髋关节置换术的患者当中选择80例进行研究，以不同的护理形式分成对照组以及观察组，各组样本容量均等分为40例。常规护理用于对照组中，基于此，体位管理及护理干预用于观察组中，对比假体脱位发生率、髋关节功能评分、护理满意度。结果：假体脱位发生率与对照组比较后，观察组较少（P＜0.05）；髋关节功能评分、护理满意度与对照组比较后，观察组较高（P＜0.05）。结论：在髋关节置换术中，采用体位管理及护理干预，既能减少假体脱位发生率，又能提升髋关节功能以及护理满意度，故临床可积极提倡并施展此护理形式。关键词：髋关节置换术；体位管理；护理干预；假体脱位发生率；髋关节功能；护理满意度髋关节置换术应用后，会提升关节的稳定性、功能，能预防畸形、缓解髋关节的疼痛感。但据相关统计
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明，髋关节置换术后会有5%左右的患者出现假体脱位，对功能的恢复产生影响[1]。因此，对于髋关节置换术患者来讲，做好针对性地体位管理与护理非常有必要，故而有助于减少假体脱位发生率。基于以上陈述，本文围绕体位管理及护理干预在髋关节置换术中的效果，故取2019年5月至2020年8月间本院收治的80例髋关节置换术患者开展本次研究，详述如下。1.资料与方法1.1一般资料时间节为2019年5月至2020年8月间，将本院接受髋关节置换术的患者当中选择80例进行研究，以不同的护理形式分成对照组以及观察组，各组样本容量均等分为40例。对照组男24例，女16例；年龄28~77岁间，均值（52.58±6.45）岁，其中骨肿瘤、髋关节炎、股骨头坏死分别5例、20例、15例。观察组男23例，女17例；年龄29~78岁间，均值（53.08±6.54）岁，其中骨肿瘤、髋关节炎、股骨头坏死分别4例、21例、15例。基线资料无显著差异（P＞0.05）。1.2方法常规护理用于对照组中，即做好注意事项讲解，术后实施常规护理等。基于此，观察组采体位管理及护理，如下：①术前护理。在手术开展前需要对患者与家属进行科学的健康指导，让其对手术的操作方式有一定的了解，同时指导术前肌肉与关节适应训练。另外，让患者、家属了解引起假体脱位的高危因素有哪些及其严重性，提升遵医行为，提升自身的防护技巧，保证假体的稳定性。②术后护理。a：术后应将患者安全转运到病房，在转运中做好关节保护工作，运动要轻、柔、稳，不要牵拉，全部托起髋关节、患肢，使患肢保持在中立位，有助于预防麻醉作用下的肌肉松弛而引起假体脱位的出现。术后在床边完善相应的检查，如有必要的检查，做好协助处理。b：将外展的梯形枕放于患者的两腿中间，用垫子将术肢抬高，做好足垂直预防护理，使患侧的肢体可以处于U型防垂足垫中，保持足、足趾处于90度的背伸位。此外，用弹性约束带固定好关节，使患肢可以保持外展中立位。夜间熟睡后做好观察处理，预防假体脱位的出现。在如厕时，需要将臀部抬高，从健侧置入便盆，动作要轻，保护好患肢不被碰触。同时患侧不可长时间坐位、侧卧位，预防髋关节劳累，影响畸形的矫正效果。c：麻醉作用消失后，基于患者实际情况中进行下肢训练，有助于改善肌肉的张力，帮助患者尽早恢复下肢功能，提升关节的稳定性，预防肌肉萎缩及关节僵硬的出现，每天训练三次，每次20分钟。1.3观察指标就两组假体脱位发生率、髋关节功能评分（Harris工具）、护理满意度实施观察比较。用本院自用的工具，对护理满意度
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，100分，分数越高，越好。1.4统计学方法通过SPSS25.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P＜0.05展开。结果假体脱位发生率与对照组比较后，观察组较少；髋关节功能评分、护理满意度与对照组比较后，观察组较高，P＜0.05，见表1。表1假体脱位发生率、髋关节功能评分、护理满意度比较组别n假体脱位发生率髋关节功能评分护理满意度观察组400（0）84.85±10.6692.33±4.16对照组405（12.5）72.04±9.5183.42±5.05/t--5.3335.6718.613P--＜0.05＜0.05＜0.05讨论髋关节置换术属于临床针对髋部疾病主要的治疗
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之一，其是应用人造的髋关节，全部置换关节，对关节的运动功能起到重建、修复的作用，其为近年来最常见的一种大型手术之一。其在髋关节炎、股骨头坏死等疾病的治疗中发挥着重要作用，特别是此手术，可以改善髋关节功能。但在髋关节置换术后，会受不同因素的作用，引起假体脱位，而以上症状的出现原因较多，如卧床时间较长、护理不当、髋关节肌肉萎缩等，均会降低髋关节的屈伸肌力，导致原有张力无法维持。实践表明，髋关节置换术后，实施有效的体位管理及护理，可以预防术后假体脱位的出现。体位管理及护理从术前即开展相应的护理，可以提升患者假体脱位的认识度，提升其自我预防及护理意识，做好术前预防。术后需要正确搬运患者，在病床上合理指导体位护理，指导术后功能训练，有助于改善或是减少假体脱位的发生，提升治疗效果的同时改善髋关节功能，对提升护理满意度具有重要作用。综上，在髋关节置换术后防假体脱位中，实施体位管理及护理，效果显著，值得推广。参考文献：[1]马丽娜.体位管理在髋关节置换术后严防假体脱位的护理效果观察[J].中国医药指南,2020,18(05):248-249.[2]古玉燕,杨元娇,刘丽梅.体位护理管理对髋关节置换术后防假体脱位效果观察[J].包头医学院学报,2019,35(07):103-105.[3]黄梅花,黄梅香.髋关节置换术后实施体位管理对防假体脱位的临床护理效果[J].中国当代医药,2018,25(27):192-194.[4]黄利飞.体位管理在髋关节置换术后严防假体脱位的护理效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(04):121.[5]陈乐珍.观察髋关节置换术后实施体位管理对防假体脱位的护理效果[J].中国医药指南,2016,14(32):229-230. -全文完-
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