精品文档VSD伤口负压引流
护理
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技术操作评分标准科室：显微外科姓名：分数：年月日项目考核标准分值扣分标准扣分原因扣分得分素质仪
表
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端庄、衣帽整齐，
规范
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洗手、戴口罩（一项不符合2.5要求要求者扣0.5分）分评估患者及环境：了解病情、自理能力、引流目的、合作程度、创口及引流状况、引流管周围皮肤情况。环境：2.5评估一项不符安静、整洁、保暖、必要时备屏风。（不符合要求每项分合按相应扣0.5分）的项目分1.用物准备：治疗车、治疗盘、治疗巾、负压吸引器一值扣分，个（使用前检查引流装置的密闭性）、清洁止血钳1把、累计扣完碘伏消毒剂、棉签、无菌手套、笔、
记录
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本、别针、无操作前1015分为止菌弯盘一个、污物桶、引流管标识、必要时备屏风（不准备分符合要求或少一项扣0.5分）2.将用物按顺序置于治疗车上（一项不符合要求者扣0.5分）1.将用物推至患者床旁，核对病人床号、姓名、腕带，5向病人解释操作目的，取得配合（少一项扣1分）分2.协助患者取舒适卧位，暴露引流部位，检查标识是否5在位，观察引流液的颜色、性质和量，挤捏引流管（少分一项不符一项扣1分）合按相应3.洗手，再次核对（少一项扣2分）5分操作的项目分4.铺治疗巾于引流管连接处下方，用止血钳夹闭引流管过程5值扣分，接口处上端5cm处，放置弯盘于接口处下端，消毒引流分累计扣完管连接口外周两遍（一处不符合要求扣2分）60分为止5.戴无菌手套，打开引流管与负压吸引器连接处（用过的负压吸引器放入污物桶内），碘伏消毒液消毒引流管10口。先以接口为中心，环形消毒，然后向接口以上纵行分消毒2.5cm（一处不符合要求扣2分）.精品文档Vsd伤口负压引流护理技术操作评分标准项目考核标准分值扣分标准扣分原因扣分得分6.正确安装负压装置（压紧引流器）夹闭，引流瓶放置10低于创面20-30cm（未作不得分）分7.连接引流管与负压吸引器上的引流管，打开开关，别一项不符5分针固定（未作不得分）合按相应8.松开止血钳（未松开扣5分）5分的项目分9.观察引流管是否通畅，妥善固定，调节负压应维持在值扣分，操作0.02-0.06mpa之间，密切观察病人的反应，贴标识注明累计扣完过程10更换日期，准确记录引流量（未妥善固定扣2分、管道60分为止分有受压、折曲、阻塞不通畅各扣2分，未观察病人反应扣5分，标识不明扣1分）1.整理用物、床单位，协助病人取舒适体位（根据病情一项不符2.5尽可能采取半卧位），告知患者及家属注意事项（目的、合按相应分配合
方法
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）（一处不符合要求扣1分）的项目分操作后值扣分，2.52.脱手套，规范洗手，记录（一项未做扣1分）累计扣完分5分为止1.口述负压引流的目的及注意事项：（少一项扣1分）目的：维持有效负压，及时吸引出伤口内的渗血、渗液，预防感染，促进伤口愈合。注意事项：a.保持引流管10一项不符通畅，不要受压、扭曲、打折，以免影响引流。b如引分合按相应流液量突然增多或颜色异常，及时告知医师。c.拔管后的项目分评价注意观察局部伤口敷料，发现渗出及时处理。配合操作值扣分，2.无菌观念强，符合无菌操作原则（不符合要求者不得累计扣完5分分）20分为止3.操作规范、熟练，病人舒适、安全，不污染床单，及5分时记录科室：显微外科姓名：分数：年月日.精品文档监考人：.
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